Ausfüllhinweise
Deutsches Aortenklappenregister - Registerdatensatz inkl. Datensatz Herzchirurgie (HCHDAR)
14.0a

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Patientenbasisdaten

1
Institutionskennzeichen
Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.



Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
2
Betriebsstätten-Nummer
Gültige Angabe: ≥ 1

Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt.

Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben.



Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
3
Fachabteilung
Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung
-
4
Identifikationsnummer des Patienten
-

Die Identifikationsnummer erhält der Patient im Krankenhaus bei der Aufnahme. Verbleibt im Krankenhaus, wird nicht an BQS übermittelt.

5
Aufnahmedatum Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 5.1.2011 bis zum 10.1.2011
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.1.2011 bis zum 20.1.2011
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 5.1.2011, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.1.2011
6
(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
Format: TT.MM.JJJJ
-
7
Geschlecht
1 = männlich
2 = weiblich
-
8
Körpergröße
Angabe in: cm
999 = unbekannt
Gültige Angabe: ≥ 0 cm
Angabe ohne Warnung: 120 - 230 cm

Bitte die Körpergröße des Patienten in ganzen Zentimetern angeben. Angabe der Größe gemessen (nicht geschätzt)

9
Körpergewicht bei Aufnahme
Angabe in: kg
999 = unbekannt
Gültige Angabe: ≥ 0 kg
Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg

Bitte das Körpergewicht des Patienten bei Aufnahme in die Herzchirurgie in Kilogramm angeben. Angabe des Gewichts gewogen (nicht geschätzt).

Gerundet auf volle kg.

Anamnese / Befund

10
klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)
1 = (I): Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit
2 = (II): Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung
3 = (III): Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung
4 = (IV): Beschwerden in Ruhe
-
11
Angina Pectoris
0 = nein
1 = CCS I (Angina pectoris bei schwerer Belastung)
2 = CCS II (Angina pectoris bei mittlerer Belastung)
3 = CCS III (Angina pectoris bei leichter Belastung)
4 = CCS IV (Angina pectoris in Ruhe)
-
12
Infarkt(e)
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden
2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage
3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage, weniger als 91 Tage zurück
4 = ja, letzte(r) länger als 91 Tage zurück
8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt
9 = unbekannt

Klinisch nachgewiesene(r) Myokardinfarkt(e)

Dieses Datenfeld ist nur dann  mit "ja" zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster vorliegt:

  • ST-Streckenhebung von >= 0,1 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Extremitätenableitungen, oder
  • >= 0,2 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Brustwandableitungen, oder
  • Linksschenkelblock mit infarkttypischer Symptomatik und/ oder
  • Pathologische CK-Werte in Verbindung mit mindestens 10% CK-MB-Anteil und einem positiven kardialen Troponin
Schlüssel 3 bedeutet weniger oder gleich 90 Tage
 
13
kardiogener Schock / Dekompensation
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden
2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage
3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage
8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt
9 = unbekannt

Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz.

14
(Anamnese / Befund) Reanimation
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden
2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage
3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage
8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt
9 = unbekannt

Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte.

15
Patient wird beatmet
0 = nein
1 = ja

Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde.

16
pulmonale Hypertonie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Die pulmonalen Hypertonie ist als systolischer Pulmonalisdruck (> 60 mmHg) in Anlehnung an den EuroSCORE definiert

„Nein“ ist bei präoperativ nicht gemessenem Pulmonalisdruck und fehlender klinischer Symptomatik des Patienten zu dokumentieren.

17
Herzrhythmus bei Aufnahme
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern
8 = anderer Rhythmus

Hier ist der bei Aufnahme bestehende Herzrhythmus einzutragen. Bei Schrittmacherträgern bitte die Ziffer 8 kodieren.

18
Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher
2 = ja, Defibrillator

Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist.

19
Einstufung nach ASA-Klassifikation
1 = normaler, ansonsten gesunder Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung
4 = Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung
5 = moribunder Patient

Risikoklassifikation

ASA= American Society of Anesthesiologists

Kardiale Befunde

20
(Kardiale Befunde) LVEF
1 = schlecht oder < 30%
2 = mittel oder 30% - 50%
3 = gut oder > 50%
-
21
Koronarangiographiebefund
0 = keine KHK
1 = 1-Gefäßerkrankung
2 = 2-Gefäßerkrankung
3 = 3-Gefäßerkrankung
-
22
signifikante Hauptstammstenose
0 = nein
1 = ja, gleich oder größer 50%
9 = unbekannt

„ja“ bitte beantworten, wenn die Stenose des linken Hauptstamm gleich oder größer als 50% ist.

Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e)

23
PCI
0 = nein
1 = ja
-

Vor-OP(S) an Herz/Aorta

24
Anzahl
8 = genaue Anzahl unbekannt (aber mind. 1)
9 = unbekannt
Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 5

Voroperation vor aktueller Aufnahme
Die Anzahl kann von 0 bis 5 eingetragen werden. Bitte eine 8 eintragen, wenn die Anzahl unbekannt ist, aber mind. 1 Vor-OP durchgeführt wurde.

Aktuelle weitere Erkrankung(en)

weitere Begleiterkrankungen

25
akute Infektion(en)
0 = keine
1 = Mediastinitis
2 = Bakteriämie
3 = broncho-pulmonale Infektion
4 = oto-laryngologische Infektion
5 = floride Endokarditis
6 = Peritonitis
7 = Wundinfektion Thorax
8 = Pleuraempym
9 = Venenkatheterinfektion
10 = Harnwegsinfektion
11 = Wundinfektion untere Extremitäten
12 = HIV-Infektion
13 = Hepatitis B oder C
18 = andere Wundinfektion
88 = sonstige Infektion

Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht.

Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen.

Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV).

Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag.

Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden.

Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben.

zu 1: Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis.

zu 2: Bakteriämie/Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks

zu 3: eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei:
- typischen röntgenologischen Veränderungen im Sinne von Infiltration(en) mit entsprechender Klinik
- bei Fieber und/oder Leukozytose mit Nachweis von pathogenen Keimen, die durch gezielte Absaugung gewonnen wurden, wenn keine anderen Infektionsherde im Körper vorliegen
- in diese Kategorie fallen auch isolierte Infektionen bei Patienten mit einem Tracheostoma. Keimnachweis allein aus der endotrachealen Absaugung ohne Röntgenbefund und ohne eindeutige Klinik gilt nicht als eine broncho-pulmonale Infektion

zu 4: oto-laryngologische Infektionen: Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich.

zu 5: Floride Endokarditis: Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert.

zu 6: Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern.

zu 7: Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind.

zu 8: Pleuraempyem: Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein.

zu 9: Venenkatheterinfektion: Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie.

zu 10: Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können.

zu 11: In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen

zu 18: Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie.

zu 88: In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.)

26
Diabetes mellitus
0 = nein
1 = ja, diätetisch behandelt
2 = ja, orale Medikation
3 = ja, mit Insulin behandelt
4 = ja, unbehandelt
9 = unbekannt
Bitte ja angeben, wenn der Patient medikamentös behandelt wird, bzw. der Nüchternblutzucker über 110 mg/dl (6,1 mmol/l) liegt.
27
arterielle Gefäßerkrankung
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Anzugeben sind hier vorausgegangene oder geplante Eingriffe an Extremitätenarterien oder Carotiden.

Betrifft alle peripheren, inkl. supraaortalen Gefäßerkrankungen z. B. arteriellen Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien.

signifikante Stenosen = (Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler)

28
periphere AVK
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind.
29
Arteria Carotis
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna.

30
Aortenaneurysma
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Durchmesser Größe >= 5 cm

Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation

31
sonstige arterielle Gefäßerkrankung(en)
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
-
32
Lungenerkrankung(en)
0 = nein
1 = ja, COPD mit Dauermedikation
2 = ja, COPD ohne Dauermedikation
8 = ja, andere Lungenerkrankungen
9 = unbekannt

Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen.

Mit 1 und 2 sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren

33
neurologische Erkrankung(en)
0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie)
2 = ja, ZNS, andere
3 = ja, peripher
4 = ja, Kombination
9 = unbekannt

Hier werden neurologische Vorerkrankungen wie z. B. apoplektischer Insult, periphere Polyneuropathie, Phrenicusparese und weitere Nervenläsionen erfasst.

Definition der neurologischen Erkrankung:

Dokumentiert werden sollen Erkrankungen, die zu schweren Einschränkungen der Beweglichkeit oder zu schweren Einschränkungen bei täglichen Verrichtungen führen.

Schlüssel 9 = Es kann keine Aussage zu einer neurologischen Erkrankung getroffen werden (d. h. ob eine neurologische Erkrankung vorliegt oder nicht- ist unbekannt).

34
Schweregrad der Behinderung
0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Apoplex mit funktionell irrelevantem neurologischen Defizit
2 = Rankin 2: leichter Apoplex mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie
3 = Rankin 3: mittelschwerer Apoplex mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie
4 = Rankin 4: schwerer Apoplex, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie
5 = Rankin 5: invalidisierender Apoplex: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig

Die Rankin Skala dient der Qualifizierung des neurologischen Defizits nach Schlaganfall (Item 33 = 1). Einträge sind entsprechend dem Schlüssel vorzunehmen.

35
präoperative Nierenersatztherapie
0 = nein
1 = akut
2 = chronisch
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten präoperativ eine Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
36
(weitere Begleiterkrankungen) Kreatininwert i.S. in mg/dl
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl
-
37
(weitere Begleiterkrankungen) Kreatininwert i.S. in µmol/l
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l
-

HCHDAR: Teildatensatz Operation (O)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

OP-Basisdaten

38
OP-Protokoll Nummer
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben werden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
39
OP-Datum
Format: TT.MM.JJJJ
-

Kategorien durchgeführter Eingriffe

40
Koronarchirurgie
0 = nein
1 = ja
Die Dokumentation koronarchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
41
Aortenklappenchirurgie
0 = nein
1 = ja, konventionell chirurgisch
2 = ja, kathetergestützt endovaskulär
3 = ja, kathetergestützt transapikal

Die Dokumentation aortenklappenchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
Hier ist die primär durchgeführte Operation zu dokumentieren.
(Ein im Verlauf der Operation durchgeführter Umstieg auf das konventionell chirurgische Verfahren bei primär kathetergestütztem Eingriff ist hier als kathetergestützt zu dokumentieren.)

42
sonstige OP
0 = nein
1 = ja

Unter diese Kategorie fallen sonstige simultan durchgeführte Operationen an Herz und herznahen Gefäßen, den thorakalen oder abdominellen Organen.

Eingriffe an der Haut, den peripheren Gefäßen, eine Perikardiolyse, eine gleichzeitig durchgeführte Mitralklappenentkalkung und die Implantation von Schrittmachern sind nicht als sonstige Eingriffe zu dokumentieren. Hier ist der primäre kardiale Eingriff führend.

Interventionen wie z.B. eine zeitgleich durchgeführte PTCA sollen hier nicht als“ sonstige Operationen“ dokumentiert werden.

Sofern hier „ja“ dokumentiert wird, bitte in Item "Eingriff(e) (OPS)" den OPS-Kode des sonstigen Eingriffs angeben.

43
Operation
Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren.

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2012 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2011 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2011 aufgenommen worden ist.

44
Dringlichkeit
1 = elektiv
2 = dringlich
3 = Notfall
4 = Notfall (Reanimation / ultima ratio)

Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:

  • Elektiv: Die Wahl des OP-Termins erfolgte unter Beachtung der kapazitiven Möglichkeiten, oder des Wunsches des Patienten und den abgeschlossenen Voruntersuchungen.
  • Dringlich: Zwischen Indikationsstellung und OP bestand aus kardialen Gründen keine Unterbrechung der Hospitalisation.
  • Notfall: Die Operation erfolgt zur Abwendung einer lebensbedrohlichen Situation unmittelbar (bis max. 12h) nach Diagnosestellung.  Bei einer sofort eingeleiteten Operation (z. B.  Reanimation)  bitte  Ziffer 4 kodieren.
45
Nitrate
0 = nein
1 = ja
Bitte Ja angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Nitrattherapie steht
46
Troponin positiv
0 = nein
1 = ja
Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.
47
Inotrope
0 = nein
1 = ja
Bitte Ja angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht
48
(präoperativ) mechanische Kreislaufunterstützung
0 = nein
1 = ja, IABP
2 = ja, andere

Hier bitte eintragen, ob und wenn ja welche Art der mechanischen Kreislaufunterstützung präoperativ erfolgt ist. Eine vor dem Hautschnitt im Operationssaal gelegte IABP ist mit dem Schlüssel 1 zu kodieren.

49
Wundkontaminationsklassifikation
1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe
3 = kontaminierte Eingriffe
4 = septische Eingriffe

Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien

1 = aseptische Eingriffe:
nichtinfiziertes OP-Gebiet, in dem keine Entzündung vorhanden ist und weder der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt eröffnet wurden. Sie werden primär verschlossen und, wenn nötig, mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata werden eingeschlossen, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. - z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP.

2 = bedingt aseptische Eingriffe:
Eingriffe, bei denen der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination eröffnet werden.

  • z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, Sectio caesarea, sofern keine Hinweise für Infektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen.

3 = kontaminierte Eingriffe:
Offene, frische Zufallswunden, außerdem Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt sowie Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. - z. B. abdominoperineale Rektumamputation, Sectio caesarea bei mütterlichem Fieber, erhöhten Entzündungszeichen oder vorzeitigem Blasensprung

4 = septische Eingriffe:
Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe und solche Eingriffe bei bereits vorhandener Infektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Bei dieser Wundkontaminationsklasse ist das Operationsfeld schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen Infektionen besiedelt. - z. B. OP nach Darmperforation, bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokarditis, Sectio caesarea mit stinkendem Fruchtwasser bei Amnioninfektionssyndrom.

(Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004)

50
OP-Vorgehen
1 = mit HLM
2 = ohne HLM
3 = Umstieg von OP ohne HLM auf OP mit HLM

Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens

51
(OP-Basisdaten) Zugang
1 = konventionelle Sternotomie
2 = andere

Bitte hier die Art des Zuganges zum Operationsgebiet eintragen.

Für die kathetergestützten Eingriffe ist der Schlüssel 2 = andere zu verwenden.

52
OP-Zeit
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten
Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten
Bei kathetergestützten Eingriffen ist die OP-Zeit von Beginn der Punktion bis zum Verschluss der Punktionsstelle zu dokumentieren. 
53
Bypasszeit
Angabe in: Minuten
999 = unbekannt
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 300 Minuten

Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten.

54
Aortenabklemmzeit
Angabe in: Minuten
999 = unbekannt
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 250 Minuten

Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten.

Koronarchirurgie

55
Anzahl der Grafts
Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 8

Anzahl der verwendeten Blutleiter (Bypassgefäße, auch Prothesen).

Beispiele:

Y-Bypass entspricht zwei Grafts

Sequentieller Bypass entspricht einem Graft

Art der Grafts

56
Vene
1 = ja
-
57
ITA links
1 = ja
-
58
ITA rechts
1 = ja
-
59
A. radialis
1 = ja
-
60
sonstige Grafts
1 = ja

Hier können weitere verwendete Grafts, die nicht einzeln aufgelistet sind, eingetragen werden.

61
zentrale Anastomose(n)
Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl
Angabe ohne Warnung: ≤ 6 Anzahl

Anzahl der an die Aorta ascendens und / oder an die supraaortalen arteriellen Gefäße angeschlossenen proximalen Bypassanastomosen. Die Anastomose zur Herstellung eines Y-Graftes gehört nicht in diese Kategorie.

62
periphere Anastomose(n), arteriell
Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 Anzahl

Anzahl der an den Koronararterien und ihren Aufzweigungen angelegten Bypassanastomosen.

63
periphere Anastomose(n), venös
Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 Anzahl

Anzahl der an den Koronararterien und ihren Aufzweigungen angelegten Bypassanastomosen.

64
TEA
0 = nein
1 = ja, links
2 = ja, rechts
3 = ja, beidseits

Thrombendarterektomie an Koronargefäßen: Exstirpation eines Intima/Media–Gefäßzylinders an den Koronararterien von unterschiedlicher Länge. Betrifft auch die Entfernung der nur im Bereich der peripheren Anastomosen liegenden Plaques.

Versorgte Koronararterie(n)

65
LAD und / oder Äste
1 = ja
-
66
RCA und / oder Äste
1 = ja
-
67
RCX und / oder Äste
1 = ja
-
68
anderer Koronareingriff
0 = nein
1 = ja

Hier erfolgt der Eintrag, ob weitere Eingriffe zur Revaskularisation durchgeführt wurden.

Aortenklappenchirurgie

69
Stenose
0 = nein
1 = ja

War die Klappe stenotisch verändert? Bei kombinierten Vitien bitte auch Item 70 entsprechend beantworten.

70
Insuffizienz
0 = nein
1 = ja

Bestand eine Klappeninsuffizienz?

71
Klappeneingriff
11 = Ersatz der nativen Klappe durch mechanische Klappe
12 = Ersatz der nativen Klappe durch eine Bioklappe
18 = Ersatz der nativen Klappe durch eine andere Klappe
21 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine mechanische Klappe
22 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine Bioklappe
28 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine andere Klappe
31 = Ersatz einer Bioklappe durch eine mechanische Klappe
32 = Ersatz einer Bioklappe durch eine Bioklappe
38 = Ersatz einer Bioklappe durch eine andere Klappe
41 = offene Exploration der Klappe ohne Korrektur
42 = Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) und Rekonstruktion
43 = Entkalkung
44 = Prothesenfixation
45 = Prothesenreinigung (Thrombenentfernung)
51 = isolierte Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie)
52 = isolierte Rekonstruktion mit Implantat
53 = isolierte Rekonstruktion ohne Implantat
88 = anderer Klappeneingriff

Bitte die Art des Klappeneingriffs anhand der Verschlüsselung eintragen. Sollten die Schlüssel 11 - 53 nicht zutreffen, kann der Schlüssel 88 "anderer Klappeneingriff" dokumentiert werden.

Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen sollte der Schlüssel 88 anderer Klappeneingriff verwendet werden.

72
Ventil- bzw. Ringtyp
1101 = mech. Klappenvent. - Kugelventil
1102 = mech. Klappenvent. - Hubdeckelventil
1103 = mech. Klappenvent. - Kippscheibenventil
1104 = mech. Klappenvent. - Zweiflügelklappe
1105 = mech. Klappenvent. - Dreiflügelklappe
1188 = mech. Klappenvent. - andere mechanische Klappe
1201 = biol. Klappenvent. - Porcin m i t Stent
1202 = biol. Klappenvent. - Porcin o h n e Stent
1203 = biol. Klappenvent. - Xeno-Perikard m i t Stent
1204 = biol. Klappenvent. - Xeno-Perikard stentless
1205 = biol. Klappenvent. - andere Hetero m i t Stent
1206 = biol. Klappenvent. - andere Hetero o h n e Stent
1207 = biol. Klappenvent. - Homologe m i t Stent
1208 = biol. Klappenvent. - Homologe o h n e Stent
1209 = biol. Klappenvent. - Autologe m i t Stent
1210 = biol. Klappenvent. - Autologe o h n e Stent
1288 = biol. Klappenvent. - andere biologische Klappenventile
1388 = hybride Klappenventile / andere Ventile
2101 = mech. Ringimpl. - geschlossen f l e x i b e l
2102 = mech. Ringimpl. - geschlossen s t a r r
2103 = mech. Ringimpl. - offen f l e x i b e l
2104 = mech. Ringimpl. - offen s t a r r
2201 = biol. Ringimpl. - g e s c h l o s s e n
2202 = biol. Ringimpl. - offen
2301 = hybride Ringimpl. / andere Ringimpl. - g e s c h l o s s e n
2302 = hybride Ringimpl. / andere Ringimpl. - offen
  • Mechanische Klappenventile
  • Biologische Klappenventile
  • Hybride Klappenventile / andere Ventile (z. B. Medical Engineering) Ringimplantate (als Ersatz) werden in 3 Gruppen unterteilt:
  • Mechanische Ringimplantate / Biologische Ringimplantate
  • Hybride Ringimplantate / andere Ringimplantate

Bitte die Art des Ventil- bzw. Ringtyp anhand der Verschlüsselung (Schlüssel 7) eintragen.

Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen sollte der Schlüssel 1288 (= biol. Klappenvent. - andere biologische Klappenventile) verwendet werden.

73
Durchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm

Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm)

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Postoperativer Verlauf

74
Dauer Intensivaufenthalt
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage
Angabe ohne Warnung: ≤ 89 Tage

Unter dieser Rubrik sind sowohl der Aufwachraum als auch die Intermediate-Care-Station und die Intensivstation zusammengefasst.

Bei Rückverlegung muss eine Addition der Zeiten erfolgen!

75
Mobilisation
0 = Patient ist/wurde nicht mobilisiert
1 = Aufstehen am 1. postoperativen Tag
2 = Aufstehen am 2. postoperativen Tag
3 = Aufstehen am 3. postoperativen Tag oder später
9 = nicht beurteilbar

Hier erfolgt der Eintrag über die postoperative Mobilisation der Patienten (unabhängig von der Station).

Mobilisation bedeutet: Patient hat das Bett verlassen

76
Mediastinitis
0 = nein
1 = ja

Entsprechend der Definition der CDC liegt eine Mediastinitis vor, wenn mindestens eins der folgenden Kriterien erfüllt ist:

  1. Kultureller Nachweis eines Mikroorganismus in mediastinalem Gewebe oder mediastinaler Flüssigkeit, gewonnen während einer Operation oder per Aspiration
  2. Während einer Thorakotomie finden sich Hinweise auf das Vorliegen einer Mediastinitis
  3. Fieber >= 38°C, Brustschmerz oder Sternuminstabilität ohne Hinweis auf andere Ursachen
    Und
    Wenigstens eines der drei folgenden Kriterien:
    • Purulente Sekretion aus dem Mediastinum
    • Keimnachweis in der Blutkultur oder Sekret aus dem Mediastinum
    • Verbreiterung des Mediastinums im Röntgen-Thorax
77
(Postoperativer Verlauf) Reanimation
0 = nein
1 = ja

Mechanische oder elektrische Reanimation, incl. eines präkordialen Schlages.

78
(Postoperativer Verlauf) Myokardinfarkt
0 = nein
1 = ja

Bitte hier einen entsprechenden Eintrag vornehmen, wenn folgende Veränderungen aufgetreten sind:

  • ST-Streckenhebung von >= 0,1 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Extremitätenableitungen, oder
  • >=0,2 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Brustwandableitungen, oder
  • Linksschenkelblock mit infarkttypischer Symptomatik und/oder
  • Pathologische CK-Werte in Verbindung mit mindestens 10% CK-MB-Anteil und einem positiven kardialen Troponin
79
Low Cardiac Output
0 = nein
1 = ja, konservativ therapiert
2 = ja, IABP
3 = ja, andere mechanische Kreislaufunterstützung
Entscheidend ist die klinische Einschätzung eines Low Cardiac Outputs.
Schlüssel „1 = ja, konservativ therapiert“ bedeutet nicht, dass jede Katecholamingabe automatisch als Low Cardiac Output dokumentiert werden muss.
80
Rethorakotomie / Grund
0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom
2 = Low Cardiac Output
3 = Tamponade
4 = Graftprobleme, Ischämie
5 = Wundinfektion, Mediastinitis
6 = Dissektion
7 = Prothesendysfunktion
8 = instabiles Sternum
9 = Chylothorax
88 = anderer Grund

Dies betrifft alle operativen Eingriffe mit Eröffnung des Thorax, einschließlich der inferioren Perikardiotomie zur Behandlung eines Perikardergusses.

Bei Rethorakotomie bitte weiteren OP-Bogen ausfüllen!

Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen ist eine erstmalige Thorakotomie aufgrund von Komplikationen mit “ja“ und  der entsprechenden Ziffer zu dokumentieren.

81
respiratorische Insuffizienz
0 = nein
1 = ja, mit forcierter Atemtherapie
2 = ja, Reintubation oder längerfristige Beatmung
3 = ja, Tracheotomie

Zu Schlüssel 1 zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV

82
zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung
0 = nein
1 = ja

Periopterativ neu aufgetretenes neurologisches Defizit durch ein zerebrovaskuläres Ereignis z. B. TIA, Schlaganfall

83
Dauer des zerebrovaskulären Ereignisses
1 = bis einschl. 24 Stunden
2 = mehr als 24 Stunden bis einschl. 72 Stunden
3 = über 72 Stunden

Wenn Item 82 mit 1 = ja beantwortet wurde, hier die Zeitdauer des neurologischen Ausfalls eintragen

84
Schweregrad eines neurologischen Defizits bei Entlassung
0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Apoplex mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit
2 = Rankin 2: leichter Apoplex mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie
3 = Rankin 3: mittelschwerer Apoplex mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie
4 = Rankin 4: schwerer Apoplex, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie
5 = Rankin 5: invalidisierender Apoplex: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig
6 = Rankin 6: Apoplex mit tödlichem Ausgang
-
85
Psychosyndrom
0 = nein
1 = ja, flüchtig, ohne Therapie
2 = ja, therapierelevant, mit Therapie

Im Vergleich zum präoperativen Zustand Verhaltensauffälligkeiten, wie zeitliche und örtliche Desorientiertheit, die auch ohne gezielte psychiatrische Untersuchung klinisch auffällig sind.

86
therapiepflichtige gastrointestinale Komplikation(en)
0 = nein
1 = ja, konservativ
2 = ja, interventionell
3 = ja, Laparotomie

Hier bitte eintragen, ob gastrointestinale Komplikationen postoperativ vorgelegen haben.

1 = konservativ: Jede medikamentöse Therapie gastrointestinaler Komplikationen einschließlich der Therapie mit Blutprodukten

2 = interventionell: Therapie erfolgte im Rahmen einer Endoskopie oder interventionellen Radiologie

3 = Laparotomie: Jede Laparotomie die aufgrund einer gastrointestinalen Komplikation erfolgt, auch wenn diese ohne therapeutische Konsequenz bleibt.

87
(Postoperativer Verlauf) Kreatininwert i.S. in mg/dl
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl

Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben.

Wenn der Kreatininwert in µmol/l dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer.

88
(Postoperativer Verlauf) Kreatininwert i.S. in µmol/l
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l

Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben.

Wenn der Kreatininwert in mg/dl dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer.

89
postoperative Nierenersatztherapie
0 = nein
1 = akut
2 = chronisch
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten postoperativ eine temporäre Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
90
Erythrozytenkonzentrat(e)
Angabe in: Einheiten
98 = genaue Zahl nicht bekannt (aber mind. 1)
99 = unbekannt
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten

Die Angabe erfolgt in Einheiten von Blut (Erythrozytenkonzentrate), die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen).

91
FFP
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten
Format: 00 = keine

Die Angabe erfolgt in Einheiten, die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen).

92
Thrombozytenkonzentrat
0 = nein
1 = ja

Hier bitte angeben, ob Thrombozytenkonzentrate gegeben wurden.

bei Ende der Behandlung

93
Herzrhythmus bei Entlassung
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern
7 = Patient verstorben (kein Herzrhythmus)
8 = anderer Rhythmus

Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben.

94
Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher
2 = ja, Defibrillator

Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind.

Entlassung / Verlegung

95
Entlassungsdiagnose(n)
Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2012 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2011 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2011 aufgenommen worden ist.

96
(Entlassung / Verlegung) Entlassungsdatum Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
1. Krankenhausaufenthalt vom 5.1.2011 bis zum 10.1.2011
2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.1.2011 bis zum 20.1.2011
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 5.1.2011, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.1.2011
97
Entlassungsgrund
1 = Behandlung regulär beendet
2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
7 = Tod
8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
12 = interne Verlegung
13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
18 = Rückverlegung
19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung
20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation
21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme
22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung
Format: § 301-Vereinbarung
-

HCHDAR: Teildatensatz Follow-up (FU)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Nachbeobachtungen / Follow-Up

98
Erhebungsdatum
Format: TT.MM.JJJJ
-
99
Status des Patienten am 30. postoperativen Tag
0 = Patient ist verstorben
1 = Patient lebt
8 = Falldokumentation vor dem 30. Tag postoperativ abgeschlossen / Follow-up Information liegt noch nicht vor, wird nachgeschickt
9 = Situation des Patienten ist unbekannt

Op-Tag = Tag 0

Bei Patienten mit mehreren Operationen während eines stationären Aufenthaltes zählt der Zeitraum zwischen der ersten Operation und dem Erhebungszeitpunkt.

100
Todesdatum
Format: TT.MM.JJJJ
-

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Patientenbasisdaten

101
Register-ID
-
Diese Register-ID-Nummer wird von der Registerstelle beim BQS-Institut vergeben. Bei der Generierung der Einwilligungserklärungen aus dem KIS-System des Krankenhauses wird die Register-ID dem Krankenhaus von der Registerstelle beim BQS-Institut übermittelt. Diese Register-ID ist in diesem Datenfeld und in dem Datensatz für das Deutsche Aortenklappenregister zu dokumentieren, damit die Angaben zusammen geführt werden können. 
102
Aktuelle Teilnahme des Patienten an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Hier soll dokumentiert werden, ob die Patienten aktuell an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie teilnehmen, die ggf. Auswirkungen auf die Behandlungsoptionen des Aortenklappeneingriffs haben können.
103
Aufnahmedatum ins Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ
Die erneute Dokumentation des Aufnahmedatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.
104
(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
Format: TT.MM.JJJJ
Die erneute Dokumentation des Geburtsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.

Anamnese/Befunde

105
AKÖF
Angabe in: cm²
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm²
Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben
105,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
106
(Anamnese/Befunde) Messmethode
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter
3 = andere
-
107
(Anamnese/Befunde) LVEF
Angabe in: %
Gültige Angabe: 1 - 100 %
Bitte hier die linksventrikuläre Auswurffraktion in %-Angabe angeben (left ventricular ejection fraction (LVEF))
107,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
108
(Anamnese/Befunde) Messmethode
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter
3 = andere
-
109
Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg

Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.

109,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
110
Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg

Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden.

110,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
111
Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg
Angiographische Messung an der Aortenklappe
111,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
112
Verkalkungsgrad Aortenklappe
0 = keine
1 = leicht
2 = mittel
3 = schwer
9 = unbekannt
Messung an der Aortenklappe
113
bikuspide Aortenklappe
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Bitte mit „ja“ beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine bikuspide Aortenklappe aufweist.

114
Aortenstenose (Grad)
0 = keine
1 = Grad I
2 = Grad II
3 = Grad III
4 = Grad IV
9 = unbekannt
1 = leicht
2 = mittel
3 = schwer
4 = dekompensiert

mild (area >1.5 cm2)
moderate (area >1.0 to 1.5 cm2), or
severe (area <1.0 cm2)

Klassifikation modifiziert nach:

BONOW et al., ACC/AHA TASK FORCE REPORT. JACC Vol. 32, No. 5, November 1998:1486-1588

ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease
115
Aorteninsuffizienz (Grad)
0 = keine
1 = Grad I
2 = Grad II
3 = Grad III
4 = Grad IV
9 = unbekannt
1 = leicht
2 = mittel
3 = schwer
4 = dekompensiert
116
Mitralinsuffizienz (Grad)
0 = keine
1 = Grad I
2 = Grad II
3 = Grad III
4 = Grad IV
9 = unbekannt
1 = leicht
2 = mittel
3 = schwer
4 = dekompensiert
117
Trikuspidalinsuffizienz (Grad)
0 = keine
1 = leicht
2 = mittel
3 = schwer
9 = unbekannt
-
118
Kinking der Beckengefäße
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Es ist ja anzugeben, wenn das Kinking mit der Schleuse interferiert.
119
vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
120
systolischer PA-Druck
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg
Hier ist die genaue Angabe des systolischen pulmonalarteriellen Drucks (PASP) zu dokumentieren. Aus diesem Grund wird die Angabe aus dem Datensatz Herzchirurgie (vgl. Item 16; Antwortskala: ja / nein) mit diesem Datenfeld ergänzt.
120,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-

Angaben zur Berechnung des STS-Score

121
Herkunft des Patienten
1 = Black/African American
2 = Asian
3 = Hispanic/Latino Ethnicity
8 = andere
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog der STS-Database, um die Ergebnisse vergleichen zu können.
Für die meisten eingeschlossenen Patienten wird hier "8 = andere" zu dokumentieren sein.

Vgl. STS-Score
http://209.220.160.181/STSWebRiskCalc261/de.aspx (Recherchedatum: 19.10.2010)
122
arterieller Hypertonus
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind.
123
immunsuppresive Therapie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Ja, wenn der Patient eine immunsuppressive Therapie innerhalb von 30 Tagen präoperativ erhalten hat. Dies schließt ein – ist aber nicht begrenzt auf – inhalative oder systemische Kortikosteroidtherapie und Chemotherapie. Topische oder einmalige Anwendungen sind nicht eingeschlossen.
124
vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden
2 = ja, > 6 Stunden
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich.
125
(Angaben zur Berechnung des STS-Score) Myokardinfarkt
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden
2 = ja, > 6 bis <= 24 Stunden
3 = ja, > 1 bis 7 Tage
4 = ja, > 7 bis 21 Tage
5 = ja, > 21 Tage
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich zur Dokumentation im Datensatz Herzchirurgie (vgl. Item 12) erforderlich
126
kardiale Symptome bei der Aufnahme
1 = keine Symptome oder Angina
2 = Symptome, aber keine Ischämiezeichen
3 = stabile Angina
4 = instabile Angina
5 = Infarkt ohne ST-Hebung (Non-STEMI)
6 = Infarkt mit ST-Hebung (STEMI)
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich.
127
kardiale Dekompensation während der letzten 12 Monate
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
-

HCHDAR: Teildatensatz Eingriffart Aortenklappe (ODAR)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Eingriff

128
wievielter Eingriff während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10

Für jeden Eingriff an der Aortenklappe ist ein neuer Teildatensatz „Eingriff“ mit dem entsprechenden Teildatensatz des „Eingriffsverfahrens“ (kathetergestützte Aortenklappenimplantation, Konventionelle Operation oder Ballonvalvuloplastie) auszufüllen.

ACHTUNG: Bei einer Umstellung von z. B. einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit jeweils zwei Teildatensätze „Eingriff“ und „Eingriffsverfahren“ (kathetergestützter Eingriff, konventionell chirurgischer Eingriff oder Ballonvalvuloplastie) zu dokumentieren.
129
Art des Eingriffs
1 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation
2 = konventionelle Operation
3 = Ballonvalvuloplastie
-
130
Datum des Eingriffs
Format: TT.MM.JJJJ
Die erneute Dokumentation des Eingriffsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie (vgl. Item 39) nur verschlüsselt übermittelt wird.
131
Dauer des Eingriffs
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten

Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs.

ACHTUNG: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren.
132
Operateur
1 = nur Herzchirurg intern
2 = nur Kardiologe intern
3 = Herzchirurg und Kardiologe beide intern
4 = nur Herzchirurg extern
5 = nur Kardiologe extern
6 = Herzchirurg und Kardiologe beide extern
7 = Herzchirurg intern, Kardiologe extern
8 = Herzchirurg extern, Kardiologe intern
Extern bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist.

HCHDAR: Teildatensatz Kathetergestützte Aortenklappenimplantation (KATH)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Kathetergestützte Aortenklappenimplantation

133
wievielte kathetergestützte Aortenklappenimplantation während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
-
134
Beckengefäße: kleinster Durchmesser
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm
-
134,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
1 = ja
-
135
Verkalkung der Beckengefäße
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
-
136
Aortenklappenannulus (Durchmesser)
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
-
137
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Messmethode
1 = TEE
2 = CT
3 = andere
-
138
Winkel Aorta ascedens / Lange LV-Achse
Angabe in: Grad
Gültige Angabe: 0 - 360 Grad

Als Messwert ist in dieses Datenfeld der in  LAO-30°- Projektion gemessene Winkel zwischen dem Aortenklappenannulus und der langen linksventrikulären Achse einzutragen.

138,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-
139
Distanz Klappe - Koronarien: RCA
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
-
139,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-
140
Distanz Klappe - Koronarien: LCA
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
-
140,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-

Grund für kathetergeführte Intervention

141
Alter
1 = ja
-
142
Frailty
1 = ja
Frailty wird in diesem Datensatz als „Gebrechlichkeit“ verstanden, die weit über die allgemeinen Alterungserscheinungen hinaus geht.
143
Hochrisiko
1 = ja
Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
144
Prognose-limitierende Zweiterkrankung
1 = ja
-
145
Patientenwunsch
1 = ja
-
146
Porzellan-Aorta
1 = ja
-
147
Malignom (nicht kurativ behandelt)
1 = ja
-
148
sonstige
1 = ja
-
149
Entscheidungsträger
1 = Kardiologie
2 = Herzchirurgie
3 = Konferenz (Kardiologie/Herzchirurgie)
„Von wem wurde die Indikation zu diesem Eingriff gestellt?“
150
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Zugang
1 = transapikal
2 = transaortal
3 = transfemoral
4 = transaxillär
-
151
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Klappenmodell
ATS3F001 = ATS 3f Aortic Bioprosthesis
ATS3F002 = ATS 3f Enable Aortic Bioprosthesis
ATS3F004 = ATS Open Pivot Aortic Valved Graft
ATS3F005 = ATS Open Pivot AP
ATS3F006 = ATS Open Pivot AP360
ATS3F007 = ATS Open Pivot APex
ATS3F008 = ATS Open Pivot Standard
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CARBO001 = CarboMedics Mechanical Prosthesis
CARBO002 = CarboMedics Orbis Universal Valve
CARBO003 = CarboMedics PhotoFix Pericardial Bioprosthesis
CARBO004 = CarboMedics Reduced Cuff Aortic Valve
CARBO005 = CarboMedics Small Adult Aortic
CARBO006 = CarboMedics Standard Aortic Valve
CARBO007 = CarboMedics Top Hat Supra annular Aortic Valve
COREV001 = CoreValve Percutaneous ReValving System
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR9100AS1 = SAPIEN / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
JENAV001 = JenaValve
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR017 = Medtronic Hall Mechanical Valve Conduit
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
PULMO001 = pulmonaler Autograft
SORIN002 = Sorin Mitroflow
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval S
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis
STJUD003 = St. Jude Medical Bioimplant Porcine Bioprosthesis
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis.
STJUD006 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis
STJUD007 = St. Jude Medical Masters Series Hemodynamic Plus Valve with FlexCuff Sewing Ring
STJUD008 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve
STJUD009 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve
STJUD010 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve Hemodynamic Plus (HP) Series
STJUD011 = St. Jude Medical Regent Valve
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
-
151,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences
3 = Medtronic
4 = JenaValve
5 = SORIN GROUP
6 = St. Jude Medical
7 = Symetis
9 = anderer Hersteller
-
152
Überstentete Klappe
0 = nein
1 = ja
In dem Feld ist anzugeben, ob eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde. Wenn ja, ist im Datenfeld 153 (Überstentete Klappe Modell) auch das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
153
Überstentete Klappe Modell
ATS3F001 = ATS 3f Aortic Bioprosthesis
ATS3F002 = ATS 3f Enable Aortic Bioprosthesis
ATS3F004 = ATS Open Pivot Aortic Valved Graft
ATS3F005 = ATS Open Pivot AP
ATS3F006 = ATS Open Pivot AP360
ATS3F007 = ATS Open Pivot APex
ATS3F008 = ATS Open Pivot Standard
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CARBO001 = CarboMedics Mechanical Prosthesis
CARBO002 = CarboMedics Orbis Universal Valve
CARBO003 = CarboMedics PhotoFix Pericardial Bioprosthesis
CARBO004 = CarboMedics Reduced Cuff Aortic Valve
CARBO005 = CarboMedics Small Adult Aortic
CARBO006 = CarboMedics Standard Aortic Valve
CARBO007 = CarboMedics Top Hat Supra annular Aortic Valve
COREV001 = CoreValve Percutaneous ReValving System
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR9100AS1 = SAPIEN / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
JENAV001 = JenaValve
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR017 = Medtronic Hall Mechanical Valve Conduit
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
PULMO001 = pulmonaler Autograft
SORIN002 = Sorin Mitroflow
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval S
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis
STJUD003 = St. Jude Medical Bioimplant Porcine Bioprosthesis
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis.
STJUD006 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis
STJUD007 = St. Jude Medical Masters Series Hemodynamic Plus Valve with FlexCuff Sewing Ring
STJUD008 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve
STJUD009 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve
STJUD010 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve Hemodynamic Plus (HP) Series
STJUD011 = St. Jude Medical Regent Valve
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
Wenn eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde, ist hier das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
153,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences
3 = Medtronic
4 = JenaValve
5 = SORIN GROUP
6 = St. Jude Medical
7 = Symetis
9 = anderer Hersteller
-
154
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) mechanische Kreislaufunterstützung
0 = nein
1 = ja
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen.
155
präinterventionell
0 = nein
1 = ja
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
156
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
157
intrainterventionell
0 = nein
1 = ja
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
158
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
159
Ballondilatation unmittelbar vor Implantation
0 = nein
1 = ja
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
160
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“.

In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert  „99“.
161
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
Gültige Angabe: ≥ 1
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
162
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
0 = nein
1 = ja
-
163
rapid pacing zur Prothesenimplantation
0 = nein
1 = ja
-
164
Ballondilatation unmittelbar nach Implantation
0 = nein
1 = ja
Gemeint ist die intrainterventionelle Nachdehnung der implantierten Aortenklappenprothese (Aortenklappenvalvuloplastie), die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation unmittelbar nach der Implantation durchgeführt wird.
165
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“.

In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert  „99“.
166
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
Gültige Angabe: ≥ 1
-
167
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
0 = nein
1 = ja
-
168
Durchleuchtungszeit gesamt
Angabe in: min
Gültige Angabe: ≥ 1,0 min
-
168,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-
169
Kontrastmittelmenge gesamt
Angabe in: ml
Gültige Angabe: ≥ 0 ml
-
169,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-
170
Konversion
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie
2 = ja, zu transapikal
3 = ja, zu transaortal
4 = ja, zu transfemoral
5 = ja, zu transaxillär
-
171
technischer Erfolg der Prozedur
0 = nein
1 = ja
Adäquate Prothesenposition, keine Verlegung der Koronarostien, unauffällige Funktion der Prothese
172
intraoperative Besonderheit
0 = nein
1 = ja
-
173
ergänzende endovaskuläre Prozedur
1 = Repositionierung
2 = Bergung der Klappe
3 = Valve-in-Valve
4 = sequentielle Valve
5 = Verschluss eines paravalvulären Lecks
Als sequentielle Klappe ist eine Prozedur zu verstehen, bei der eine Klappe in die Aorta aszendens disloziert, nicht mehr komplett geborgen werden kann und dann in die Aorta aszendens oder deszendens implantiert wird (sequentiell).
174
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Grund
1 = Blutung/Hämatom
2 = Low Cardiac Output
3 = Tamponade
4 = Dissektion
5 = Koronarprobleme, Ischämie
6 = Prothesendysfunktion
7 = höhergradige Aorteninsuffizienz
9 = anderer Grund
-
175
Intubationsnarkose
0 = nein
1 = ja
Nein ist zu dokumentieren, wenn der Patient bis Ende des kathetergestützten Eingriffs keine Intubationsnarkose erhalten hat.
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist die Intubationsnarkose hier nur dann mit Ja zu dokumentieren, wenn die Intubation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens eingeleitet wurde.
176
Device Delta Pmax nach Prozedur (peak to peak)
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg
-
176,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
1 = ja
-
177
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) residuale Aorteninsuffizienz
0 = keine
1 = Grad I
2 = Grad II
3 = Grad III
4 = Grad IV
9 = nicht bestimmbar
Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “9 = nicht bestimmbar“ zu dokumentieren.
178
Verschluss des Zugangsweges
1 = chirurgisch-offen
2 = Verschluss-System
3 = sonstige
-
179
zusätzliche PCI
0 = nein
1 = ja
-
180
wegen KHK
0 = nein
1 = ja
-
181
zur Behandlung von Komplikationen der Intervention
0 = nein
1 = ja
-

Versorgte Koronararterien

182
LAD
1 = ja
-
183
RCA
1 = ja
-
184
RCX
1 = ja
-
185
Hauptstamm
1 = ja
-
186
Anzahl dilatierter Läsionen
Gültige Angabe: ≥ 0
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden.
187
intraprozedurale Komplikationen
0 = nein
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld der intraprozeduralen Komplikationen nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikationen bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftraten.
188
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Device-Fehlpositionierung
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
189
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Koronarostienverschluss
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
190
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Aortendissektion
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
191
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Annulus-ruptur
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
192
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Perikardtamponade
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
193
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) LV-Dekompensation
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
194
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hirnembolie
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
195
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Aortenregurgitation >= 2. Grades
1 = ja
Aortenregurgitation größer oder gleich 2. Grades
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
196
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Rhythmusstörungen
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
197
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Device-Embolisation
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.
198
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) vaskuläre Komplikation
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat.

HCHDAR: Teildatensatz Konventionell chirurgische Operation (KONV)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Konventionelle Operation

199
wievielte konventionelle Aortenklappen-Operation während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
-
200
(Konventionelle Operation) Klappenmodell
ATS3F001 = ATS 3f Aortic Bioprosthesis
ATS3F002 = ATS 3f Enable Aortic Bioprosthesis
ATS3F004 = ATS Open Pivot Aortic Valved Graft
ATS3F005 = ATS Open Pivot AP
ATS3F006 = ATS Open Pivot AP360
ATS3F007 = ATS Open Pivot APex
ATS3F008 = ATS Open Pivot Standard
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CARBO001 = CarboMedics Mechanical Prosthesis
CARBO002 = CarboMedics Orbis Universal Valve
CARBO003 = CarboMedics PhotoFix Pericardial Bioprosthesis
CARBO004 = CarboMedics Reduced Cuff Aortic Valve
CARBO005 = CarboMedics Small Adult Aortic
CARBO006 = CarboMedics Standard Aortic Valve
CARBO007 = CarboMedics Top Hat Supra annular Aortic Valve
COREV001 = CoreValve Percutaneous ReValving System
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR9100AS1 = SAPIEN / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
JENAV001 = JenaValve
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR017 = Medtronic Hall Mechanical Valve Conduit
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
PULMO001 = pulmonaler Autograft
SORIN002 = Sorin Mitroflow
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval S
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis
STJUD003 = St. Jude Medical Bioimplant Porcine Bioprosthesis
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis.
STJUD006 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis
STJUD007 = St. Jude Medical Masters Series Hemodynamic Plus Valve with FlexCuff Sewing Ring
STJUD008 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve
STJUD009 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve
STJUD010 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve Hemodynamic Plus (HP) Series
STJUD011 = St. Jude Medical Regent Valve
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
-
200,1
(Konventionelle Operation) Hersteller
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences
3 = Medtronic
4 = JenaValve
5 = SORIN GROUP
6 = St. Jude Medical
7 = Symetis
9 = anderer Hersteller
-
201
(Konventionelle Operation) mechanische Kreislaufunterstützung
0 = nein
1 = ja
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen.
202
präoperativ
0 = nein
1 = ja
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
203
(Konventionelle Operation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
204
intraoperativ
0 = nein
1 = ja
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
205
(Konventionelle Operation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
206
intraoperative Komplikationen
0 = nein
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld der intraprozeduralen Komplikationen nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikationen erst während der konventionellen Operation auftraten.
207
(Konventionelle Operation) Device-Fehlpositionierung
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
208
(Konventionelle Operation) Koronarostienverschluss
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
209
(Konventionelle Operation) Aortendissektion
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
210
(Konventionelle Operation) Annulus-ruptur
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
211
(Konventionelle Operation) Perikardtamponade
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
212
(Konventionelle Operation) LV-Dekompensation
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
213
(Konventionelle Operation) Hirnembolie
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
214
(Konventionelle Operation) Aortenregurgitation >= 2. Grades
1 = ja
Aortenregurgitation größer oder gleich 2. Grades
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
215
(Konventionelle Operation) Rhythmusstörungen
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
216
(Konventionelle Operation) Device-Embolisation
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.
217
(Konventionelle Operation) vaskuläre Komplikation
1 = ja
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat.

HCHDAR: Teildatensatz Ballonvalvuloplastie (BAL)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Ballonvalvuloplastie

218
wievielte Ballonvalvuloplastie während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
-
219
Ballonmodell
1 = NuMED NuCLEUS
2 = NuMED TYSHAK
3 = NuMED Z-MED
4 = Osypka VACS
99 = sonstige
-
220
Aortenballondiameter
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
größter benutzter Ballon in diesem Eingriff
221
Anzahl Valvuloplastien
Gültige Angabe: ≥ 1
Anzahl Valvuloplastien in diesem Eingriff
222
(Ballonvalvuloplastie) rapid pacing
0 = nein
1 = ja
-
223
Medikament-freisetzender Ballon
0 = nein
1 = ja
-
224
(Ballonvalvuloplastie) residuale Aorteninsuffizienz
0 = keine
1 = Grad I
2 = Grad II
3 = Grad III
4 = Grad IV
9 = unbekannt
-
225
Gradient postinterventionell
Gültige Angabe: ≥ 0
Da bei Ballonvalvuloplastien immer invasiv die Druckverhältnisse gemessen werden, sollte hier der „Peak to peak (invasiv)“ angegeben werden.
226
Step-up-Valvuloplastie
0 = nein
1 = ja
-
227
Nachdehnung
0 = nein
1 = ja
-
228
Nachbestrahlung
0 = nein
1 = ja
-

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Postoperativer Verlauf

229
Maßnahmen wegen Komplikationen erforderlich
0 = nein
1 = Thorakotomie/Rethorakotomie
2 = kathetergestützte Reintervention
3 = lokale Reintervention
4 = andere Reintervention
-
230
(Postoperativer Verlauf) Grund
0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom
2 = Low Cardiac Output
3 = Tamponade
4 = Graftprobleme, Ischämie
5 = Wundinfektion, Mediastinitis
6 = Dissektion
7 = Prothesendysfunktion
8 = instabiles Sternum
9 = Chylothorax
10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges
88 = anderer Grund
-
231
Beatmungsdauer
Angabe in: Stunden
Gültige Angabe: ≥ 0 Stunden
Einschließlich der intraoperativen Beatmung

Dieses Feld wird angegeben, wenn der Patient – im Sinne der Deutschen Kodierrichtlinien – maschinell beatmet  wurde, sowohl invasiv als auch nicht-invasiv. In der Berechnung der Dauer der Beatmung wird zwischen invasiv und nicht-invasiv nicht unterschieden. Beginn und Ende sind definiert.

Berechnung der Dauer der Beatmung:
Eine Beatmung, die nicht zum Zweck einer Operation begonnen wurde, zählt unabhängig von der Dauer immer zur Gesamtbeatmungszeit. Bei einer/ mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Die Dauer der Entwöhnung wird bei der Berechnung der Beatmungsdauer eines Patienten hinzugezählt.
232
thromboembolisches Ereignis
0 = nein
1 = ja
-
233
Gefäßkomplikation
0 = nein
1 = ja
-
234
Gefäßruptur
1 = ja
-
235
Dissektion
1 = ja
-
236
Blutung
1 = ja
-
237
Hämatom
1 = ja
-
238
Ischämie
1 = ja
-
239
permanenter neuer AV-Block oder Schenkelblock
0 = nein
1 = ja
-
240
Sepsis
0 = nein
1 = ja
241
Endokarditis
0 = nein
1 = ja
242
(Postoperativer Verlauf) Entlassungsdatum Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ
-

Medikamentöse Therapie bei Entlassung

243
Plättchenaggregationshemmer
0 = nein
1 = ASS
3 = ADP-Rezeptor-Antagonist
4 = Kombination ASS und ADP-Rezeptor-Antagonist
8 = ja, andere
ADP-Rezeptor-Antagonisten  sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
244
Antikoagulantien
0 = nein
1 = Cumarin-Derivate
2 = Heparinoide
3 = orale Thrombinantagonisten
4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate
8 = ja, andere
9 = unbekannt
Wenn zur Entlassung hin sowohl Heparinoide als auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist die Schlüsselnummer 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate zu dokumentieren
245
Wie zufrieden ist der Patient mit dem durchgeführten Eingriff ?
1 = sehr gut
2 = gut
3 = befriedigend
4 = nicht befriedigend
9 = unbekannt
-