Ausfüllhinweise
Deutsches Aortenklappenregister - Registerdatensatz inkl. Datensatz Herzchirurgie (HCHDAR)
2019a

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Patientenbasisdaten

1
Institutionskennzeichen
Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)
Format: [0-9]{9}

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.



Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
2
Entlassender Standort
Format: [0-9]{2}
Bei einem nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der entlassende Standort mit einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01", anzugeben. Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu übermitteln.
Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. In Bezug auf den Standort hat an dieser Stelle die gleiche inhaltliche Angabe wie bei der Datenlieferung nach § 21 KHEntgG zu erfolgen. Dabei muss es sich um die Standortnummer handeln, die auch für die Identifikation bei der Annahmestelle für die Qualitätsberichte der Krankenhäuser verwendet wird.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
3
behandelnder Standort (OPS)
Format: [0-9]{2}
Der „behandelnde Standort“ entspricht dem Standort, der die dokumentationspflichtige Leistung gemäß auslösendem OPS-Kode erbringt.

Bei den auslösenden OPS-Kodes handelt es sich um die in der OP-Dokumentation bzw. im Krankenhausinformationssystem kodierten und freigegebenen Prozeduren, die in der QS-Filterbeschreibung als Einschlussprozeduren des jeweiligen QS-Verfahrens definiert sind. Idealerweise erfolgt der Arbeitsschritt der Diagnosen- und Leistungsverschlüsselung direkt im OP. Der „behandelnde Standort“ ist der Standort, an dem die betreffende Operation durchgeführt wird.

Wurden mehrere dokumentationspflichtige Leistungen (OPS-Kodes) während des stationären Aufenthaltes erbracht, ist der „behandelnde Standort“ in Bezug auf die Erstprozedur zu dokumentieren.

Bei einem Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der „behandelnde Standort“ mit einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01", anzugeben. Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu übermitteln.

Achtung: Liegt keine Differenzierung mehrerer Standorte vor, soll dieses Datenfeld von der QS-Software mit dem Wert "00" vorbelegt werden.
4
Betriebsstätten-Nummer
Gültige Angabe: ≥ 1

Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig "1". Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt.

Die Betriebstätten-Nummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Die Angabe der Betriebsstätten-Nummer ist optional.



Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
5
Fachabteilung
Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
-
6
Identifikationsnummer des Patienten
-

Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.

7
Aufnahmedatum Krankenhaus
-
geändert
Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
  1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2019 bis zum 10.01.2019
  2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2019 bis zum 20.01.2019
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2019, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2019.
8
(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
-
-
9
Geschlecht
1 = männlich
2 = weiblich
8 = unbestimmt
-
Körpergröße
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 1 cm
Angabe ohne Warnung: 120 - 230 cm

Bitte die Körpergröße des Patienten in ganzen Zentimetern angeben. Angabe der Größe gemessen (nicht geschätzt). 

10,2
Körpergröße unbekannt
1 = ja
-
Körpergewicht bei Aufnahme
Angabe in: kg
Gültige Angabe: 1 - 500 kg
Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg
Bitte das Körpergewicht des Patienten bei Aufnahme in die Herzchirurgie in Kilogramm angeben. Angabe des Gewichts gewogen (nicht geschätzt).
Gerundet auf volle kg. 
11,2
Körpergewicht unbekannt
1 = ja
-

Anamnese / Befund

12
klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)
1 = (I): Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit
2 = (II): Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung
3 = (III): Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung
4 = (IV): Beschwerden in Ruhe
-
13
Angina Pectoris
0 = nein
1 = CCS I (Angina pectoris bei schwerer Belastung)
2 = CCS II (Angina pectoris bei mittlerer Belastung)
3 = CCS III (Angina pectoris bei leichter Belastung)
4 = CCS IV (Angina pectoris in Ruhe)
-
Infarkt(e)
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden
2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage
3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage, weniger als 91 Tage zurück
4 = ja, letzte(r) länger als 91 Tage zurück
8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt
9 = unbekannt
Klinisch nachgewiesene(r) Myokardinfarkt(e)

Dieses Datenfeld ist nur dann  mit "ja" zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster vorliegt:
  •     ST-Streckenhebung von >= 0,1 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Extremitätenableitungen, oder
  •     >= 0,2 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Brustwandableitungen, oder
  •     Linksschenkelblock mit infarkttypischer Symptomatik und/ oder
  •     Pathologische CK-Werte in Verbindung mit mindestens 10% CK-MB-Anteil und einem positiven kardialen Troponin
 
kardiogener Schock / Dekompensation
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden
2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage
3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage
8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt
9 = unbekannt

Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz.

(Anamnese / Befund) Reanimation
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden
2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage
3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage
8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt
9 = unbekannt

Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte.

Patient wird beatmet
0 = nein
1 = ja

Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde.

18
pulmonale Hypertonie
0 = nein
1 = 31 - 55 mmHg
2 = > 55 mmHg
9 = unbekannt
-
Herzrhythmus bei Aufnahme
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern
9 = anderer Rhythmus

Hier ist der bei Aufnahme bestehende Herzrhythmus einzutragen. Bei Schrittmacherträgern bitte die Ziffer 9 kodieren.

Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher
2 = ja, Defibrillator

Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist.

Einstufung nach ASA-Klassifikation
1 = normaler, gesunder Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung
3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung
4 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt
5 = moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt
Die ASA-Klassifikation ist eine Risikoklassifikation der American Society of Anesthesiologists (ASA).

Bezug genommen wird auf die Übersetzung und Beispiele gemäß der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) zum Kerndatensatz Anästhesie Version 3.0 / 2010:
„ASA-Physical Status / ASA-Klassifikation
ASA I: A normal healthy patient (Normaler, gesunder Patient)
ASA II: A patient with mild systemic disease (Patient mit leichter Allgemeinerkrankung, z.B.: gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes)
ASA III: A patient with severe systemic disease (Patient mit schwerer Allgemeiner krankung, z.B.: Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD)
ASA IV: A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life (Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt z.B., chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen)
ASA V: A moribund patient who is not expected to survive without the operation (Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt z.B., rupturiertes Bauchaortenaneurysma)
[...]"

Es ist die ASA-Einstufung der Anästhesiedokumentation zu übernehmen.

Kardiale Befunde

22
(Kardiale Befunde) LVEF
1 = <= 20%
2 = 21% - 30%
3 = 31% - 50%
4 = > 50%
-
23
Koronarangiographiebefund
0 = keine KHK
1 = 1-Gefäßerkrankung
2 = 2-Gefäßerkrankung
3 = 3-Gefäßerkrankung
-
signifikante Hauptstammstenose
0 = nein
1 = ja, gleich oder größer 50%
9 = unbekannt

„ja“ bitte beantworten, wenn die Stenose des linken Hauptstamm gleich oder größer als 50% ist.

Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e)

25
PCI
0 = nein
1 = ja
-

Vor-OP(S) an Herz/Aorta

Anzahl
0 = 0
1 = 1
2 = 2
3 = 3
4 = 4
5 = 5 oder mehr
8 = genaue Anzahl unbekannt (aber mind. 1)
9 = unbekannt

Voroperation vor aktueller Aufnahme
Die Anzahl kann von 0 bis 5 eingetragen werden. Bitte eine 8 eintragen, wenn die Anzahl unbekannt ist, aber mind. 1 Vor-OP durchgeführt wurde.

Aktuelle weitere Erkrankung(en)

weitere Begleiterkrankungen

akute Infektion(en)
0 = keine
1 = Mediastinitis
2 = Sepsis
3 = broncho-pulmonale Infektion
4 = oto-laryngologische Infektion
5 = floride Endokarditis
6 = Peritonitis
7 = Wundinfektion Thorax
8 = Pleuraempyem
9 = Venenkatheterinfektion
10 = Harnwegsinfektion
11 = Wundinfektion untere Extremitäten
12 = HIV-Infektion
13 = Hepatitis B oder C
18 = andere Wundinfektion
88 = sonstige Infektion


Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht.

Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen.

Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV).

Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag.

Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden.

Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben.

zu 1: Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis.

zu 2: Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks

zu 3: eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei:
- typischen röntgenologischen Veränderungen im Sinne von Infiltration(en) mit entsprechender Klinik
- bei Fieber und/oder Leukozytose mit Nachweis von pathogenen Keimen, die durch gezielte Absaugung gewonnen wurden, wenn keine anderen Infektionsherde im Körper vorliegen
- in diese Kategorie fallen auch isolierte Infektionen bei Patienten mit einem Tracheostoma. Keimnachweis allein aus der endotrachealen Absaugung ohne Röntgenbefund und ohne eindeutige Klinik gilt nicht als eine broncho-pulmonale Infektion

zu 4: oto-laryngologische Infektionen: Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich.

zu 5: Floride Endokarditis: Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert.

zu 6: Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern.

zu 7: Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind.

zu 8: Pleuraempyem: Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein.

zu 9: Venenkatheterinfektion: Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie.

zu 10: Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können.

zu 11: In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen

zu 18: Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie.

zu 88: In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.)
Diabetes mellitus
0 = nein
1 = ja, diätetisch behandelt
2 = ja, orale Medikation
3 = ja, mit Insulin behandelt
4 = ja, unbehandelt
9 = unbekannt
Bitte ja angeben, wenn der Patient medikamentös behandelt wird, bzw. der Nüchternblutzucker über 110 mg/dl (6,1 mmol/l) liegt.
arterielle Gefäßerkrankung
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Anzugeben sind hier vorausgegangene oder geplante Eingriffe an Extremitätenarterien oder Carotiden.

Betrifft alle peripheren, inkl. supraaortalen Gefäßerkrankungen z. B. arteriellen Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien.

signifikante Stenosen = (Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler)

periphere AVK
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind.
Arteria Carotis
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna.

Aortenaneurysma
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt

Durchmesser Größe >= 5 cm

Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation

33
sonstige arterielle Gefäßerkrankung(en)
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
-
Lungenerkrankung(en)
0 = nein
1 = ja, COPD mit Dauermedikation
2 = ja, COPD ohne Dauermedikation
8 = ja, andere Lungenerkrankungen
9 = unbekannt

Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen.

Mit 1 und 2 sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren

neurologische Erkrankung(en)
0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie)
2 = ja, ZNS, andere
3 = ja, peripher
4 = ja, Kombination
9 = unbekannt

Hier werden neurologische Vorerkrankungen wie z. B. apoplektischer Insult, periphere Polyneuropathie, Phrenicusparese und weitere Nervenläsionen erfasst.

Definition der neurologischen Erkrankung:

Dokumentiert werden sollen Erkrankungen, die zu schweren Einschränkungen der Beweglichkeit oder zu schweren Einschränkungen bei täglichen Verrichtungen führen.

Schlüssel 9 = Es kann keine Aussage zu einer neurologischen Erkrankung getroffen werden. (ob eine neurologische Erkrankung vorliegt oder nicht- ist unbekannt)

Schweregrad der Behinderung
0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit
2 = Rankin 2: leichter Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie
3 = Rankin 3: mittelschwerer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie
4 = Rankin 4: schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie
5 = Rankin 5: invalidisierender Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig

Die Rankin Skala dient der Qualifizierung des neurologischen Defizits nach Schlaganfall (Datenfeld neurologische Erkrankungen = 1). Einträge sind entsprechend dem Schlüssel vorzunehmen.

präoperative Nierenersatztherapie
0 = nein
1 = akut
2 = chronisch
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten präoperativ eine Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
Kreatininwert i.S. in mg/dl
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl
Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
Kreatininwert i.S. in µmol/l
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l
Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.

HCHDAR: Teildatensatz Operation (O)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

OP-Basisdaten

wievielter Eingriff während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben werden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
OP-Datum
-
OPS-Datum:
Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden.
Operation
Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [135689]\-([0-9]){2}([a-zA-Z0-9]){1}(\.([a-zA-Z0-9]{1,2}))*(:[RLBrlb])?
geändert

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2020 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2019 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2019 aufgenommen worden ist.

Kategorien durchgeführter Eingriffe

Koronarchirurgie
0 = nein
1 = ja
Die Dokumentation koronarchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
Aortenklappenchirurgie
0 = nein
1 = ja, konventionell chirurgisch
2 = ja, kathetergestützt endovaskulär
3 = ja, kathetergestützt transapikal

Die Dokumentation aortenklappenchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
Hier ist die primär durchgeführte Operation zu dokumentieren.
(Ein im Verlauf der Operation durchgeführter Umstieg auf das konventionell chirurgische Verfahren bei primär kathetergestütztem Eingriff ist hier als kathetergestützt zu dokumentieren.)

Dringlichkeit
1 = elektiv
2 = dringlich
3 = Notfall
4 = Notfall (Reanimation / ultima ratio)

Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:

  • Elektiv: Die Wahl des OP-Termins erfolgte unter Beachtung der kapazitiven Möglichkeiten, oder des Wunsches des Patienten und den abgeschlossenen Voruntersuchungen.
  • Dringlich: Zwischen Indikationsstellung und OP bestand aus kardialen Gründen keine Unterbrechung der Hospitalisation.
  • Notfall: Die Operation erfolgt zur Abwendung einer lebensbedrohlichen Situation unmittelbar (bis max. 12h) nach Diagnosestellung.  Bei einer sofort eingeleiteten Operation (z. B.  Reanimation)  bitte  Ziffer 4 kodieren.
Nitrate (präoperativ)
0 = nein
1 = ja
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Nitrattherapie steht. 
Troponin positiv (präoperativ)
0 = nein
1 = ja
Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.
Inotrope (präoperativ)
0 = nein
1 = ja
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht
(präoperativ) mechanische Kreislaufunterstützung
0 = nein
1 = ja, IABP
2 = ja, andere

Hier bitte eintragen, ob und wenn ja welche Art der mechanischen Kreislaufunterstützung präoperativ erfolgt ist. (Auch eine vor dem Hautschnitt im Operationssaal gelegte IABP ist mit dem Schlüssel „ja, IABP“ zu kodieren.)

Wundkontaminationsklassifikation
1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe
3 = kontaminierte Eingriffe
4 = septische Eingriffe

Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien

1 = aseptische Eingriffe:
nichtinfiziertes OP-Gebiet, in dem keine Entzündung vorhanden ist und weder der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt eröffnet wurden. Sie werden primär verschlossen und, wenn nötig, mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata werden eingeschlossen, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. - z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP.

2 = bedingt aseptische Eingriffe:
Eingriffe, bei denen der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination eröffnet werden.

  • z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, Sectio caesarea, sofern keine Hinweise für Infektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen.

3 = kontaminierte Eingriffe:
Offene, frische Zufallswunden, außerdem Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt sowie Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. - z. B. abdominoperineale Rektumamputation, Sectio caesarea bei mütterlichem Fieber, erhöhten Entzündungszeichen oder vorzeitigem Blasensprung

4 = septische Eingriffe:
Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe und solche Eingriffe bei bereits vorhandener Infektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Bei dieser Wundkontaminationsklasse ist das Operationsfeld schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen Infektionen besiedelt. - z. B. OP nach Darmperforation, bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokarditis, Sectio caesarea mit stinkendem Fruchtwasser bei Amnioninfektionssyndrom.

(Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004)

(OP-Basisdaten) Zugang
1 = konventionelle Sternotomie
9 = andere

Bitte hier die Art des Zuganges zum Operationsgebiet eintragen.

Für die kathetergestützten Eingriffe ist der Schlüssel 9 = andere zu verwenden.

OP-Zeit
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten
Angabe ohne Warnung: 20 - 480 Minuten
Bei kathetergestützten Eingriffen ist die OP-Zeit von Beginn der Punktion bis zum Verschluss der Punktionsstelle zu dokumentieren. 

Koronarchirurgie

Anzahl der Grafts
Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 8

Anzahl der verwendeten Blutleiter (Bypassgefäße, auch Prothesen).

Beispiele:

Y-Bypass entspricht zwei Grafts

Sequentieller Bypass entspricht einem Graft

Art der Grafts

53,1
ITA links
1 = ja
-
sonstige Grafts
1 = ja

Hier können weitere verwendete Grafts, die nicht einzeln aufgelistet sind, eingetragen werden.

Aortenklappenchirurgie

Stenose
0 = nein
1 = ja

War die Klappe stenotisch verändert? Bei kombinierten Vitien bitte auch Datenfeld Insuffizienz entsprechend beantworten.

Insuffizienz
0 = nein
1 = ja

Bestand eine Klappeninsuffizienz?

56
intraprozedurale Komplikationen
0 = nein
1 = ja
-
Device-Fehlpositionierung
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn aufgrund einer Fehlpositionierung mindestens eine der folgenden Situationen zutrifft:
  • eine weitere Klappe musste implantiert werden (Valve-in-valve)
  • eine Aortenregurgitation >= 2. Grades liegt vor
  • eine implantierte Klappe dislozierte in die Aorta oder in die Kammer
Koronarostienverschluss
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn während der Prozedur typische myokardiale Ischämiezeichen (EKG oder Echokardiographie) auftreten und eine Stenose oder der Verschluss eines Koronarostiums (nicht Embolisation in das Koronargefäß) dafür verantwortlich gemacht werden kann. 
Aortendissektion
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls eine Dissektion der Aorta (unabhängig von der Lokalisation) neu aufgetreten ist.
57,04
Annulus-Ruptur
1 = ja
-
Perikardtamponade
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein therapierelevanter (z.B. erhöhte Katecholamingabe, Perikardpunktion, Perikarddrainage) Perikarderguß/hämatom nachgewiesen werden kann. Bei einer Ventrikelperforation ist dieses Feld mit „ja“ zu beantworten.
LV-Dekompensation
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn im Rahmen der Prozedur eine Links- oder Rechtsventrikuläre Dekompensation auftritt, welche mindestens eine der folgenden Maßnahmen zur Folge hat:
  • Hochdosierte Gabe von Katecholaminen (vor dem Eingriff noch nicht notwendig)
  • Kardiale Reanimation
  • nicht prophylaktische Zuhilfenahme eines kreislaufunterstützenden Systems (HLM, IABP, ECMO, VAD, o.ä.)
  • Lungenödem
57,07
Hirnembolie
1 = ja
-
57,08
Aortenregurgitation > = 2. Grades
1 = ja
-
Rhythmusstörungen
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn im Rahmen der Prozedur eine therapierelevante (medikamentös oder durch Herzschrittmacher) Rhythmusstörung neu auftritt (AV-Block II/III, persistierende ventrikuläre Arrhythmie).
Device-Embolisation
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein Klappenimplantat komplett in die Aorta oder in die Herzkammer disloziert.
vaskuläre Komplikation
1 = ja
In Anlehnung an die VARC-2-Kriterien sind schwere vaskuläre Komplikationen zu dokumentieren:
„Any aortic dissection, aortic rupture, annulus rupture, left ventricle perforation, or new apical aneurysm/pseudoaneurysm
OR
Access site or access-related vascular injury (dissection, stenosis, perforation, rupture, arterio-venous fistula, pseudoaneurysm, hematoma, irreversible nerve injury, compartment syndrome, percutaneous closure device failure) leading to death, lifethreatening or major bleeding*, visceral ischemia, or neurological impairment
OR
Distal embolization (noncerebral) from a vascular source requiring surgery or resulting in amputation or irreversible end-organ damage
OR
The use of unplanned endovascular or surgical intervention associated with death, major bleeding, visceral ischemia or neurological impairment
OR
Any new ipsilateral lower extremity ischemia documented by patient symptoms, physical exam, and/or decreased or absent blood flow on lower extremity angiogram
OR
Surgery for access site-related nerve injury OR
Permanent access site-related nerve injury“

* „Overt bleeding either associated with a drop in the hemoglobin level of at least 3.0 g/dL or requiring transfusion of 2 or 3 units of whole blood/RBC, or causing hospitalization or permanent injury, or requiring surgery“

Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document, Kappetein, A. et al., The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, January 2013

Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt

Grund für kathetergeführte Intervention
58
(Grund für kathetergeführte Intervention) Alter
1 = ja
-
(Grund für kathetergeführte Intervention) Frailty
1 = ja
Frailty wird in diesem Datensatz als "Gebrechlichkeit" verstanden, die weit über die allgemeinen Alterungserscheinungen hinausgeht.
Mindestens 3 der folgenden 5 Symptome sollten vorhanden sein:
  1. Unfreiwilliger Gewichtsverlust (>10% in einem Jahr oder > 5% in 6 Monaten)
  2. Objektive Muskelschwäche (Handkraftmessung)
  3. Subjektive allgemeine Erschöpfung (mental, emotional und/oder physisch – Beispiele: ungewöhnliche Müdigkeit im vergangenen Monat, alle Aktivitäten in         der vergangenen Woche wurden als Anstrengung empfunden)
  4. Langsame Gehgeschwindigkeit (5m Gehtest > 6s)
  5. Herabgesetzte körperliche Aktivität (basaler und/oder instrumenteller Alltagsaktivitäten sind nicht oder nur mit Einschränkungen möglich)
(Grund für kathetergeführte Intervention) Hochrisiko
1 = ja
Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore I größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
61
(Grund für kathetergeführte Intervention) Prognose-limitierende Zweiterkrankung
1 = ja
-
62
(Grund für kathetergeführte Intervention) Patientenwunsch
1 = ja
-
63
(Grund für kathetergeführte Intervention) Porzellan-Aorta
1 = ja
-
64
(Grund für kathetergeführte Intervention) Malignom (nicht kurativ behandelt)
1 = ja
-
65
(Grund für kathetergeführte Intervention) sonstige
1 = ja
-
Durchleuchtungszeit
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0,0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 Minuten
Die Durchleuchtungszeit ist in Minuten mit einer Nachkommastelle anzugeben. Falls die Durchleuchtungszeit in Minuten und Sekunden vorliegt, so ist diese umzurechnen. Falls die verwendete Erfassungssoftware diese Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so kann folgende Umrechnungstabelle verwendet werden:

Sekunden (Intervall) Minuten (eine   Nachkommastelle)
1 - 2 0 
3 - 8 0,1
9 - 14 0,2
15 - 20 0,3
21 - 26 0,4
27 - 32 0,5
33 - 38 0,6
39 - 44 0,7
45 - 50 0,8
51 - 56 0,9
57 -59  1


Umrechnungsbeispiele:

1) Durchleuchtungszeit von 3 Minuten  2 Sekunden entspricht 3,0 Minuten.
2) Durchleuchtungszeit von 4 Minuten  23 Sekunden entspricht 4,4 Minuten.
3) Durchleuchtungszeit von 10 Minuten 57 Sekunden entspricht 11,0 Minuten.
67,1
Dosis-Flächen-Produkt
Angabe in: (cGy)* cm²
Gültige Angabe: ≥ 0 (cGy)* cm²
Angabe ohne Warnung: ≤ 10.000 (cGy)* cm²
-
67,2
Dosis-Flächen-Produkt nicht bekannt
1 = ja
-
68
Kontrastmittelmenge
Angabe in: ml
Gültige Angabe: ≥ 1 ml
Angabe ohne Warnung: ≤ 500 ml
-
69
(Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt) Konversion
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie
2 = ja, zu transapikal
3 = ja, zu endovaskulär
-

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Postoperativer Verlauf

Mediastinitis
0 = nein
1 = ja
geändert
Entsprechend den KISS-Definitionen liegt eine Mediastinitis vor, wenn mindestens eins der folgenden Kriterien erfüllt ist:
  • Nachweis von Erregern in kulturellen oder nicht-kulturellen Verfahren im Mediastinalgewebe oder aus mediastinaler Flüssigkeit, welche zum Zweck der Diagnose oder Behandlung entnommen wurde/n.
  • Während einer körperlichen Untersuchung oder Operation oder durch histopathologische Untersuchung nachgewiesene Mediastinitis.
  • Eines der folgenden Anzeichen:
    • Fieber (> 38 °C)
    • Schmerzen im Brustkorb (ohne andere erkennbare Ursache)
    • instabiles Sternum (ohne andere erkennbare Ursache)
und mindestens eines der folgenden Kriterien:
  • Eitrige Sekretion aus dem mediastinalen Bereich
  • Bei radiologischer Untersuchung festgestellte Erweiterung des Mediastinums
Zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung
0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie)
2 = ja, ZNS, andere

Perioperativ neu aufgetretenes neurologisches Defizit durch ein zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis z. B. TIA, Schlaganfall, Blutung, Hypoxie

Dauer des zerebrovaskulären Ereignisses
1 = bis einschl. 24 Stunden
2 = mehr als 24 Stunden bis einschl. 72 Stunden
3 = über 72 Stunden

Wenn Datenfeld "Zerebrales/Zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung" mit "ja" beantwortet wurde, hier die Zeitdauer des neurologischen Ausfalls eintragen

73
Schweregrad eines neurologischen Defizits bei Entlassung
0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit
2 = Rankin 2: leichter Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie
3 = Rankin 3: mittelschwerer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie
4 = Rankin 4: schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie
5 = Rankin 5: invalidisierender Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig
6 = Rankin 6: Schlaganfall mit tödlichem Ausgang
-
74
arterielle Gefäßkomplikation
0 = nein
1 = ja
-
75,1
Gefäßruptur
1 = ja
-
75,2
Dissektion
1 = ja
-
Blutung
1 = ja
In Anlehnung an die VARC-2-Kriterien sind schwere Blutungen zu dokumentieren:
„Overt bleeding either associated with a drop in the hemoglobin level of at least 3.0 g/dL or requiring transfusion of 2 or 3 units of whole blood/RBC, or causing hospitalization or permanent injury, or requiring surgery“

Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document, Kappetein, A. et al., The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, January 2013
Hämatom
1 = ja
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein behandlungsbedürftiges Hämatom vorliegt und z.B. eine der folgenden Situationen
verursacht wird:
  •  Fremdblutgabe in Zusammenhang mit dieser Komplikation
  •  chirurgische Therapie (Gefäßeingriff, Hämatomausräumung)
  • Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes
75,5
Ischämie
1 = ja
-

bei Ende der Behandlung

Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher
2 = ja, Defibrillator

Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind.

Entlassung / Verlegung

Entlassungsdiagnose(n)
Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [a-zA-Z][0-9]{2}(\.[0-9]{1,2})?([#†\*\+!])?([GVAZgvaz])?([RLBrlb])?
geändert

Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2020 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2019 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2019 aufgenommen worden ist.

(Entlassung / Verlegung) Entlassungsdatum Krankenhaus
-
geändert
Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.

Beispiel
  1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2019 bis zum 10.01.2019
  2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2019 bis zum 20.01.2019
Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2019, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2019

79
Entlassungsgrund
01 = Behandlung regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
07 = Tod
08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung
25 = Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013)
-

HCHDAR: Teildatensatz Follow-up (FU)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Nachbeobachtungen / Follow-Up

80
Erhebungsdatum
-
-
Status des Patienten am 30. postoperativen Tag
0 = Patient ist verstorben
1 = Patient lebt
8 = Falldokumentation vor dem 30. Tag postoperativ abgeschlossen / Follow-up Information liegt noch nicht vor, wird nachgeschickt
9 = Situation des Patienten ist unbekannt

Op-Tag = Tag 0

Bei Patienten mit mehreren Operationen während eines stationären Aufenthaltes zählt der Zeitraum zwischen der ersten Operation und dem Erhebungszeitpunkt.

82
Todesdatum
-
-

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Patientenbasisdaten

Register-ID
-
Diese Register-ID-Nummer wird von der Registerstelle beim BQS-Institut vergeben. Bei der Generierung der Einwilligungserklärungen aus dem KIS-System des Krankenhauses wird die Register-ID dem Krankenhaus von der Registerstelle beim BQS-Institut übermittelt. Diese Register-ID ist in diesem Datenfeld und in dem Datensatz „Patientendaten“ (HCHDARPAT) für das Deutsche Aortenklappenregister zu dokumentieren, damit die Angaben zusammen geführt werden können. 
Aktuelle Teilnahme des Patienten an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Hier soll dokumentiert werden, ob die Patienten aktuell an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie teilnehmen, die ggf. Auswirkungen auf die Behandlungsoptionen des Aortenklappeneingriffs haben können.
Aufnahmedatum ins Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ
Die erneute Dokumentation des Aufnahmedatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.
(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
Format: TT.MM.JJJJ
Die erneute Dokumentation des Geburtsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.

Anamnese/Befunde

AKÖF
Angabe in: cm²
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm²
Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben
87,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
88
(Anamnese/Befunde) Messmethode
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter
3 = andere
-
(Anamnese/Befunde) LVEF
Angabe in: %
Gültige Angabe: 1 - 100 %
Bitte hier die linksventrikuläre Auswurffraktion in %-Angabe angeben (left ventricular ejection fraction (LVEF))

Dieses Datenfeld bitte nur mit genauen Prozentangaben füllen, wenn diese genau bestimmt und in der Patienten-Akte so dokumentiert wurden. Wenn die Messung der LVEF in der Akte mit "gut", "mittel" oder "schlecht" angegeben wurde, bitte dieses Datenfeld mit "nicht gemessen" dokumentieren und die o. g. Angabe im Datensatz Herzchirurgie angeben.
89,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
(Anamnese/Befunde) Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
90,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
(Anamnese/Befunde) Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden.
91,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg
Angiographische Messung an der Aortenklappe
92,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-
Verkalkungsgrad Aortenklappe
0 = keine
1 = leicht
2 = mittel
3 = schwer
9 = unbekannt
Messung an der Aortenklappe
bicuspide/unicuspide Aortenklappe
0 = nein
1 = ja, bicuspide
2 = ja, unicuspide
9 = unbekannt
Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist.

Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren.
Aortenstenose (Grad)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
Nach der ESC/EACTS-Guideline von 2012 bzw. der übersetzten Pocket-Guideline der DGK von 2012 liegen folgende Definitionen zugrunde:

Leichtgradige Aortenstenose (ohne genaue Definition)

Mittelgradige Aortenstenose = „Eine mittelgradige AS ist definiert als Klappenöffnungsfläche zwischen 1,0 - 1,5 cm² (0,6 bis 0,9 cm²/m² KOF) oder als mittlerer Gradient über der Aortenklappe von 25 - 40 mmHg mit normaler EF. Eine klinische Beurteilung ist aber erforderlich“
(Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 19)

Schwere Aortenstenose = Klappenöffnungsfläche (cm²) < 1,0; Klappenöffnungsflächenindex (cm²/m² KOF) < 0,6; Mittlerer Druckgradient (mmHg) > 40a; maximale Flussgeschwindigkeit (m/S) > 4,0a; Geschwindigkeitsquotient < 0,25a bei Patienten mit normaler kardialer Auswurfleistung bzw. normale, transvalvulärem Fluss
(Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 8)

Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 28.11.2016).

Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 28.11.2016).
Aorteninsuffizienz (Grad)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt

(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)


Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 28.11.2016).

Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 28.11.2016).
Mitralinsuffizienz (Grad)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt

(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)


Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 28.11.2016).

Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 28.11.2016).
Trikuspidalinsuffizienz (Grad)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt

(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)


Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 28.11.2016).

Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 28.11.2016).
vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
systolischer PA-Druck
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg
Hier ist die genaue Angabe des systolischen pulmonalarteriellen Drucks (PASP) zu dokumentieren. Aus diesem Grund wird die Angabe "Pulmonale Hypertonie" aus dem Datensatz Herzchirurgie mit diesem Datenfeld ergänzt.
100,1
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
1 = ja
-

Angaben zur Berechnung des STS-Score

Herkunft des Patienten
1 = Black/African American
2 = Asian
3 = Hispanic/Latino Ethnicity
8 = andere
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog der STS-Database, um die Ergebnisse vergleichen zu können.
Für die meisten eingeschlossenen Patienten wird hier "8 = andere" zu dokumentieren sein.

Vgl. STS-Score
http://riskcalc.sts.org/STSWebRiskCalc273/de.aspx (Recherchedatum: 02.12.2013)
arterieller Hypertonus
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind.
immunsuppresive Therapie
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Ja, wenn der Patient eine immunsuppressive Therapie innerhalb von 30 Tagen präoperativ erhalten hat. Dies schließt ein – ist aber nicht begrenzt auf – inhalative oder systemische Kortikosteroidtherapie und Chemotherapie. Topische oder einmalige Anwendungen sind nicht eingeschlossen.
vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden
2 = ja, > 6 Stunden bis <= 3 Monate
3 = ja, > 3 Monate
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich.

Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden,  wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte.

Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit  "nein" dokumentiert werden.

Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit.
Um erkennen zu können, ob die PCI im Zusammenhang mit dem Aortenklappeneingriff stand, bitte möglichst genau angeben, wann die PCI durchgeführt wurde.  Wenn der Zeitpunkt nicht genau bekannt ist, aber mindestens 6 Stunden vergangen sind, bitte 2=ja, > 6 Stunden angeben.
Myokardinfarkt
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden
2 = ja, > 6 bis <= 24 Stunden
3 = ja, > 1 bis 7 Tage
4 = ja, > 7 bis 21 Tage
5 = ja, > 21 Tage
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich zur Dokumentation im Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "Infarkt(e)") erforderlich
kardiale Symptome bei der Aufnahme
1 = keine Symptome oder Angina
2 = Symptome, aber keine Ischämiezeichen
3 = stabile Angina
4 = instabile Angina
5 = Infarkt ohne ST-Hebung (Non-STEMI)
6 = Infarkt mit ST-Hebung (STEMI)
9 = unbekannt
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich.

Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist "3 = stabile Angina“ oder "4 = instabile Angina“ zu dokumentieren.

"2 = Symptome aber keine Ischämiezeichen“ ist zu dokumentieren, wenn Symptome wie z. B. Luftnot, Synkope, Herzrasen vorliegen aber keine Schmerzen oder Engegefühl in der Brust.

Symptome für Angina sind Brustenge, Herzenge und Druckgefühl im Brustkorb
"3 = stabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn der Schmerzcharakter immer gleich ist und die Beschwerden durch Gegenmaßnahmen wie körperliche Ruhe, Medikamenteneinnahme etc. nachlassen.

"4 = instabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn die AP zum ersten Mal aufgetreten ist, bei AP in Ruhe oder bei Zunahme der Anfallsdauer, der Häufigkeit und/ oder Schmerzintensität.
kardiale Dekompensation während der letzten 12 Monate
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn die chronische Herzinsuffizienz im vergangenen Jahr mindestens einmal akut dekompensiert ist (NYHA Stadium III-IV; Klinisch: Ödeme oder Dyspnoe in Ruhe).
Abzugrenzen ist die kompensierte Herzinsuffizienz, bei der trotz bereits vorhandener Funktionsstörung des Herzens noch keine Symptome oder diese nur bei stärkerer körperlicher Belastung aufgetreten sind.
 
108
schwere Mobilitätsstörung aufgrund von muskuloskeletaler oder neurologischer Erkrankung
0 = nein
1 = ja
-

HCHDAR: Teildatensatz Eingriffart Aortenklappe (ODAR)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Eingriff

wievielter Aortenklappen-Eingriff während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
Für jeden Eingriff an der Aortenklappe ist ein neuer Teildatensatz „Eingriff“ mit dem entsprechenden Teildatensatz des „Eingriffsverfahrens“ (kathetergestützte Aortenklappenimplantation, Konventionelle Operation oder Ballonvalvuloplastie) auszufüllen.

ACHTUNG
: Bei einer Umstellung von z. B. einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit jeweils zwei Teildatensätze „Eingriff“ und „Eingriffsverfahren“ (ein kathetergestützter Eingriff und ein konventionell chirurgischer Eingriff) zu dokumentieren.
110
Art des Eingriffs
2 = konventioneller Aortenklappenersatz
7 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation (TAVI)
-
Datum des Eingriffs
Format: TT.MM.JJJJ
Die erneute Dokumentation des Eingriffsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "OP-Datum") nur verschlüsselt übermittelt wird.
Dauer des Eingriffs
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten
Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs.

ACHTUNG
: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren.
Umfang des Eingriffs
1 = Einzeleingriff
2 = Kombinationseingriff mit mehreren Prozeduren
Als Prozeduren werden gezählt :
  • Koronarchirurgie
  • Klappen-Operationen,
  • Ersatz der thorakalen Aorta,
  • Tumorresektion
  • Korrektur von weiteren Herzfehlern,
  • Epikardiale / endokardiale Ablation bei Vorhoflimmern (MAZE-Prozedur)

Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit 1 = Einzeleingriff dokumentiert.

Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren:
  1. Koronarchirurgie plus Aortenklappenersatz
  2. Aortenklappenersatz plus Mitralklappenrekonstruktion
  3. Implantation eines klappentragenden Conduits (Bentall)
  4. Aortenklappenersatz und Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar
  5. Ross-Operation
  6. David- und Yacoub-Operation

Beispiele für Kombinationseingriffe mit 3 Prozeduren:
  1. Aortenklappenersatz plus  Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar plus Korrektur eines Vorhofseptumdefekts
  2. Aortenklappenersatz plus Ersatz der Aorta ascendens plus Bogenersatz
Anzahl der Prozeduren
Gültige Angabe: ≥ 2
Hier ist die genaue Anzahl der durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff anzugeben.
OP-Vorgehen
1 = mit HLM
2 = ohne HLM
3 = Umstieg von OP ohne HLM auf OP mit HLM

Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens

Bypasszeit
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 300 Minuten

Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten.

116,1
Bypasszeit unbekannt
1 = ja
-
Aortenabklemmzeit
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 250 Minuten

Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten.

117,1
Aortenabklemmzeit unbekannt
1 = ja
-
Eingriff an der thorakalen Aorta
0 = nein
1 = ja
Bei Eingriffen an der Aorta ascendens sowie auch am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens ist „ja“ zu dokumentieren.
Operateur
1 = nur Herzchirurg intern
2 = nur Kardiologe intern
3 = Herzchirurg und Kardiologe beide intern
4 = nur Herzchirurg extern
5 = nur Kardiologe extern
6 = Herzchirurg und Kardiologe beide extern
7 = Herzchirurg intern, Kardiologe extern
8 = Herzchirurg extern, Kardiologe intern
Extern bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist.
Auch wenn der Eingriff nur von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt wurde und der Facharzt der anderen Abteilung „nur“ passiv bei dem Eingriff direkt im Eingriffsraum am Patienten anwesend war, sollten hier beide Ärzte dokumentiert werden. Hierdurch wird die Erfüllung der Anforderung aus dem Positionspapier der Herzchirurgen und Kardiologen von 2009, dass kathetergestützte Eingriffe gemeinsam von Ärzten beider Fachrichtungen durchgeführt werden sollen, ersichtlich (vgl. Website des Dt. Aortenklappenregisters).
Klappeneingriff
11 = Ersatz der nativen Klappe durch mechanische Klappe
12 = Ersatz der nativen Klappe durch eine Bioklappe
18 = Ersatz der nativen Klappe durch eine andere Klappe
21 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine mechanische Klappe
22 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine Bioklappe
28 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine andere Klappe
31 = Ersatz einer Bioklappe durch eine mechanische Klappe
32 = Ersatz einer Bioklappe durch eine Bioklappe
38 = Ersatz einer Bioklappe durch eine andere Klappe
41 = offene Exploration der Klappe ohne Korrektur
42 = Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) und Rekonstruktion
43 = Entkalkung
44 = Prothesenfixation
45 = Prothesenreinigung (Thrombenentfernung)
51 = isolierte Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie)
52 = isolierte Rekonstruktion mit Implantat
53 = isolierte Rekonstruktion ohne Implantat
61 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transvaskulär
62 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transapikal
63 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe – transvaskulär
64 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe - transapikal
71 = isolierte Ballonvalvuloplastie der Aortenklappe
88 = anderer Klappeneingriff
Bitte die Art des Klappeneingriffs anhand der Schlüssel 11 – 88 dokumentieren. Für kathetergestützte Eingriffe können die neu eingeführten Schlüssel 61 - 71 verwendet werden. Sollte diese neuen Schlüssel nicht passend sein, kann der Schlüssel 88 "anderer Klappeneingriff" dokumentiert werden.
121
Verwendung eines Systems zur Neuroprotektion
0 = nein
1 = ja
-
122
Welches System wurde zur Neuroprotektion verwendet?
1 = Sentinel/Claret Filtersystem
2 = TriGuard Embolic Deflection Device
3 = Embrella Embolic Deflector System
4 = anderes
-

HCHDAR: Teildatensatz Kathetergestützte Aortenklappenimplantation (KATH)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Kathetergestützte Aortenklappenimplantation

123
wievielte kathetergestützte Aortenklappenimplantation während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
-
124
Beckengefäße: kleinster Durchmesser
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm
-
124,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
1 = ja
-
125
Verkalkung der Beckengefäße
0 = nein
1 = ja
9 = unbekannt
-
126
Aortenklappenannulus (Durchmesser)
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
-
127
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Messmethode
1 = TEE
2 = CT
3 = andere
-
128
Distanz Klappe - Koronarien: RCA
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
-
128,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-
129
Distanz Klappe - Koronarien: LCA
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
-
129,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
1 = ja
-

Grund für kathetergeführte Intervention

mindestens ein Grund muss angegeben werden
130
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Alter
1 = ja
-
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Frailty
1 = ja
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Langsamkeit, Schwäche, Erschöpfung, Verfall und Mangelernährung, geringe Ausdauer und Inaktivität, Verlust der Selbständigkeit

Kriterien:
  • 5m Gehzeit*
  • Handgriffstärke*
  • BMI < 20kg/m² und/oder Gewichtsverlust 5 kg/Jahr
  • Serum Albumin <3.5g/dl
  • Einschränkung der Kognition oder Demenz
*variabel in Bezug auf Alter und Geschlecht ohne wissenschaftlich validierte Grenzwerte.


englischer Originaltext:

"Slowness, weakness, exhaustion, wasting and malnutrition, poor endurance and inactivity, loss of independence

Criteria:
  • 5 m walking time*
  • Grip strength*
  • BMI < 20kg/m² and/or weight loss 5 kg/year
  • Serum albumin <3.5g/dL
  • Cognitive impairment or dementia
*Variable with respect to age and gender without validated scientific thresholds."

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Hochrisiko
1 = ja
Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
133
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Prognose-limitierende Zweiterkrankung
1 = ja
-
134
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Patientenwunsch
1 = ja
-
135
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Porzellan-Aorta
1 = ja
-
136
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Malignom (nicht kurativ behandelt)
1 = ja
-
137
(mindestens ein Grund muss angegeben werden) sonstige
1 = ja
-
Entscheidungsträger
1 = Kardiologie
2 = Herzchirurgie
3 = Konferenz (Kardiologie/Herzchirurgie)
„Von wem wurde die Indikation zu diesem Eingriff gestellt?“
139
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Zugang
1 = transapikal
2 = transaortal
3 = transfemoral
4 = transaxillär
9 = anderer Zugangsweg
-
140
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Klappenmodell (initial implantierte Klappe in diesem Eingriff)
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft
MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP
MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360
MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex
MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD -
MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR025 =  Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR400 = Medtronic  Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400)
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD-
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD-
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD-
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD
EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD-
EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD-
EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit,  transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX)
EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1)
EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD-
EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System
EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm)
EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem
EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem
EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve
EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung)
EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung)
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100
STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515
STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514
STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505
STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505
STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501
STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502
STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503
STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751
STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756
STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF
STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT
STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral
STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD-
STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access
SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin)
SORIN025 = Mitroflow PRT  Bioprosthesis Aortic Valve
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis
CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic)
CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis)
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN019 = Sorin Pericarbon More
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN017 = Sorin Soprano
SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral)
SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform
SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit
SORIN023 = Sorin Solo Smart
SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve
JENAV001 = The JenaValve
JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese)
JENAV003 = JenaValve Pericardial THV
JENAV004 = JenaValve Everdur TF
JENAV005 = JenaValveEverdur TA
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old
SYMET004 = ACURATE neo TA - old
SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old
SYMET006 = ACURATE neo TF - old
SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old
DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm
DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm
DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm
DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm
BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD -
BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI)
BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI)
BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI)
BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral
BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral
BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral
BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical
BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical
BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical
VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit
VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe
VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe
VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel
VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor)
LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor)
LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit
LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor)
LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
PULMO001 = pulmonaler Autograft
BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE
NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde
Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
-
140,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences
3 = Medtronic
4 = JenaValve
5 = SORIN GROUP / LivaNova
6 = St. Jude Medical / Abbott
7 = Symetis
8 = Direct Flow Medical
9 = anderer Hersteller
10 = Boston Scientific
-
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Seriennummer des Klappenmodells
-
Bitte in diesem Datenfel die Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben.

Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“.
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Durchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm

Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm)

Sollte bei Rekonstruktionsoperationen o.Ä. kein Klappenmodell verwendet worden sein, bitte 88 für „trifft nicht zu“ und bei unbekannten Klappendurchmessern 99 für „unbekannt“ dokumentieren.

Geplante Valve-in-Valve
0 = nein
1 = ja
Dieses Item ersetzt die frühere Abfrage “überstentete Klappe”. In diesem Item ist anzugeben ob eine früher implantierte Klappenprothese in diesem Eingriff als geplante Valve-in-Valve-OP mit einer weiteren, neuen Klappenprothese quasi  „überstentet“ wurde. Wenn ja, ist im Datenfeld ("Modell der degenerierten Herzklappenprothese") das Modell der früheren, nicht mehr funktionstüchtigen Herzklappenprothese zu dokumentieren.
Modell der degenerierten Herzklappenprothese
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft
MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP
MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360
MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex
MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD -
MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR025 =  Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR400 = Medtronic  Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400)
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD-
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD-
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD-
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD
EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD-
EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD-
EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit,  transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX)
EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1)
EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD-
EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System
EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm)
EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem
EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem
EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve
EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung)
EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung)
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100
STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515
STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514
STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505
STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505
STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501
STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502
STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503
STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751
STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756
STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF
STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT
STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral
STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD-
STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access
SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin)
SORIN025 = Mitroflow PRT  Bioprosthesis Aortic Valve
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis
CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic)
CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis)
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN019 = Sorin Pericarbon More
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN017 = Sorin Soprano
SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral)
SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform
SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit
SORIN023 = Sorin Solo Smart
SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve
JENAV001 = The JenaValve
JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese)
JENAV003 = JenaValve Pericardial THV
JENAV004 = JenaValve Everdur TF
JENAV005 = JenaValveEverdur TA
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old
SYMET004 = ACURATE neo TA - old
SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old
SYMET006 = ACURATE neo TF - old
SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old
DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm
DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm
DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm
DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm
BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD -
BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI)
BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI)
BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI)
BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral
BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral
BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral
BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical
BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical
BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical
VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit
VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe
VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe
VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel
VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor)
LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor)
LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit
LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor)
LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
PULMO001 = pulmonaler Autograft
BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE
NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde
Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
Wenn eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde, ist hier das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
143,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences
3 = Medtronic
4 = JenaValve
5 = SORIN GROUP / LivaNova
6 = St. Jude Medical / Abbott
7 = Symetis
8 = Direct Flow Medical
9 = anderer Hersteller
10 = Boston Scientific
-
144
Größe der degenerierten Herzklappenprothese
Angabe in: mm
-
145
Jahr der früheren Klappenimplantation / Primär-OP
-
-
145,1
Jahr der Primär-OP unbekannt
1 = ja
-
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) mechanische Kreislaufunterstützung
0 = nein
1 = ja
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen.
präinterventionell
0 = nein
1 = ja
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
148
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
intrainterventionell
0 = nein
1 = ja
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
150
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
Ballondilatation unmittelbar vor Implantation
0 = nein
1 = ja
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“.

In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert  „99“.
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
Gültige Angabe: ≥ 1
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
154
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
0 = nein
1 = ja
-
155
rapid pacing zur Prothesenimplantation
0 = nein
1 = ja
-
Ballondilatation unmittelbar nach Implantation
0 = nein
1 = ja
Gemeint ist die intrainterventionelle Nachdehnung der implantierten Aortenklappenprothese (Aortenklappenvalvuloplastie), die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation unmittelbar nach der Implantation durchgeführt wird.
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“.

In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert  „99“.
158
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
Gültige Angabe: ≥ 1
-
159
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
0 = nein
1 = ja
-
160
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Konversion
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie
2 = ja, zu transapikal
3 = ja, zu transaortal
4 = ja, zu transfemoral
5 = ja, zu transaxillär
8 = ja, zu anderem endovaskulären Zugang
9 = ja, zu anderem Zugang
-
Device success (nach VARC-2)
0 = nein
1 = ja
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Kein prozeduraler Tod UND
Korrekte Positionierung einer singulären Prothese in korrekter anatomischer Lokalisation UND
Vorgesehene Wirksamkeit der Prothese (keine Größenfehlrelation zwischen Patient und Prothese* und mittlerer Aortenklappengradient <20mmHg oder maximale Geschwindigkeit < 3m/s UND
Keine moderate oder schwere Prothesenregurgitation*)

*bezieht sich auf VARC Definitionen.


englischer Originaltext:

„Absence of procedural mortality AND
Correct positioning of a single prosthetic heart valve into proper anatomical location AND
Intended performance of the prosthetic heart valve (no prosthesis-patient mismatch* and mean aortic valve gradient <20mmHg or peak velocity < 3m/s, AND
No moderate or severe prosthetic valve regurgitation*)
*Refers to VARC definitions.“

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf

Grund für Device Success = nein

mindestens ein Grund muss angegeben werden
161,1
intraoperativ verstorben
1 = ja
-
161,2
Implantation von mehr als einer Prothese
1 = ja
-
161,3
Pmean >= 20mmHg oder Vmax >= 3m/sec
1 = ja
-
161,4
>= Aortenklappeninsuffizienz II°
1 = ja
-
161,5
sonstiger Grund
1 = ja
-
162
Welches Klappenmodell wurde zusätzlich (als Valve-in-Valve/ Bail-out-Klappe) implantiert?
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft
MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP
MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360
MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex
MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD -
MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR025 =  Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR400 = Medtronic  Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400)
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD-
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD-
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD-
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD
EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD-
EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD-
EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit,  transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX)
EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1)
EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD-
EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System
EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm)
EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem
EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem
EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve
EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung)
EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung)
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100
STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515
STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514
STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505
STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505
STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501
STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502
STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503
STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751
STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756
STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF
STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT
STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral
STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD-
STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access
SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin)
SORIN025 = Mitroflow PRT  Bioprosthesis Aortic Valve
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis
CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic)
CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis)
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN019 = Sorin Pericarbon More
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN017 = Sorin Soprano
SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral)
SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform
SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit
SORIN023 = Sorin Solo Smart
SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve
JENAV001 = The JenaValve
JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese)
JENAV003 = JenaValve Pericardial THV
JENAV004 = JenaValve Everdur TF
JENAV005 = JenaValveEverdur TA
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old
SYMET004 = ACURATE neo TA - old
SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old
SYMET006 = ACURATE neo TF - old
SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old
DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm
DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm
DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm
DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm
BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD -
BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI)
BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI)
BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI)
BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral
BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral
BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral
BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical
BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical
BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical
VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit
VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe
VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe
VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel
VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor)
LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor)
LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit
LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor)
LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
PULMO001 = pulmonaler Autograft
BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE
NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde
Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
-
Allgemeinanästhesie
0 = nein
1 = ja, Intubationsnarkose
2 = ja, Maskenbeatmung, incl. LAMA
8 = ja, unbekannt welche
Bitte möglichst genau angeben, welche Anästhesie (Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung) durchgeführt wurde. Nur wenn nicht mehr nachvollziehbar sein sollte, ob eine Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung durchgeführt wurde, bitte Schlüssel 8 = ja, unbekannt welche angeben.
164
Device Delta Pmax nach Prozedur (peak to peak)
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg
-
164,1
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
1 = ja
-
residuale Aorteninsuffizienz
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = nicht bestimmbar

0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = nicht bestimmbar

Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “9 = nicht bestimmbar“ zu dokumentieren.

(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)


Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 28.11.2016).

Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 28.11.2016).
166
Verschluss des Zugangsweges
1 = chirurgisch-offen
2 = Verschluss-System
3 = sonstige
-
167
zusätzliche PCI
0 = nein
1 = ja
-
168
wegen KHK
0 = nein
1 = ja
-
169
zur Behandlung von Komplikationen der Intervention
0 = nein
1 = ja
-

Versorgte Koronararterien

170
LAD
1 = ja
-
171
RCA
1 = ja
-
172
RCX
1 = ja
-
173
Hauptstamm
1 = ja
-
Anzahl dilatierter Läsionen
Gültige Angabe: ≥ 0
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden.
sonstige intraprozedurale Komplikationen
0 = nein
1 = ja
Unter "sonstige intraprozedurale Komplikationen" sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die nicht im Datensatz HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen" aufgelistet wurden und dokumentiert werden konnten.

Bitte folgende Kompliaktionen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH:
  • Device-Fehlpositionierung
  • Koronarostienverschluss
  • Aortendissektion
  • Annulus-Ruptur
  • Perikardtamponade
  • LV-Dekompensation
  • Hirnembolie
  • Aortenregurgitation > = 2. Grades
  • Rhythmusstörungen
  • Device-Embolisation
  • vaskuläre Komplikation

HCHDAR: Teildatensatz Konventionell chirurgische Operation (KONV)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Konventionelle Operation

176
wievielte konventionelle Aortenklappen-Operation während dieses Aufenthaltes?
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10
-
177
(Konventionelle Operation) Klappenmodell (initial implantierte Klappe in diesem Eingriff)
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft
MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP
MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360
MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex
MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard
MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis
MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis
MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft
MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis
MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis
MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft
MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis
MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis
MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis
MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis
MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis
MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis
MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD -
MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR025 =  Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis
MEDTR400 = Medtronic  Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400)
EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD-
EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis
EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process
EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD-
EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD-
EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD
EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem
EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem
EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD-
EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD-
EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit,  transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX)
EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1)
EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD-
EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System
EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm)
EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem
EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem
EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve
EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung)
EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung)
STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30
STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100
STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100
STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100
STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515
STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514
STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505
STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505
STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501
STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502
STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503
STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751
STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756
STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis
STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF
STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT
STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral
STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD-
STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access
SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis
SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis
MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin)
SORIN025 = Mitroflow PRT  Bioprosthesis Aortic Valve
SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis
CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic)
CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve
SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis
SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral
SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit
SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit
SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis)
SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis
SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis
SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit
SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis
SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve
SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis
SORIN019 = Sorin Pericarbon More
SORIN007 = Sorin Soprano Armonia
SORIN017 = Sorin Soprano
SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral)
SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform
SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit
SORIN023 = Sorin Solo Smart
SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve
JENAV001 = The JenaValve
JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese)
JENAV003 = JenaValve Pericardial THV
JENAV004 = JenaValve Everdur TF
JENAV005 = JenaValveEverdur TA
SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old
SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old
SYMET004 = ACURATE neo TA - old
SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old
SYMET006 = ACURATE neo TF - old
SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old
DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm
DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm
DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm
DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm
BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD -
BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD -
BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI)
BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI)
BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI)
BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral
BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral
BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral
BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical
BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical
BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical
VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit
VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe
VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe
VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel
VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel
LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis
LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor)
LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor)
LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor)
LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit
LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor)
LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit
MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis
ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis
BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis
BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis
BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis
CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary
IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis
LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis
OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis
OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis
ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis
VENTO001 = Ventor Embracer
HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot
HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot
HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary
LIFEN001 = LifeNet CV Allografts
PULMO001 = pulmonaler Autograft
BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE
NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm)
Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde
Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe
Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell
Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell
Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation
-
177,1
(Konventionelle Operation) Hersteller
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences
3 = Medtronic
4 = JenaValve
5 = SORIN GROUP / LivaNova
6 = St. Jude Medical / Abbott
7 = Symetis
8 = Direct Flow Medical
9 = anderer Hersteller
10 = Boston Scientific
-
(Konventionelle Operation) Seriennummer des Klappenmodells
-
Bitte in diesem Datenfel die Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben.

Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“.
(Konventionelle Operation) Durchmesser
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm

Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm)

Sollte bei Rekonstruktionsoperationen o.Ä. kein Klappenmodell verwendet worden sein, bitte 88 für „trifft nicht zu“ und bei unbekannten Klappendurchmessern 99 für „unbekannt“ dokumentieren.

(Konventionelle Operation) mechanische Kreislaufunterstützung
0 = nein
1 = ja
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen.
präoperativ
0 = nein
1 = ja
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
181
(Konventionelle Operation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
intraoperativ
0 = nein
1 = ja
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
183
(Konventionelle Operation) Methode
1 = ECMO
2 = IABP
3 = andere
-
sonstige intraoperative Komplikationen
0 = nein
1 = ja
Unter "sonstige intraoperative Komplikationen" sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die nicht im Datensatz HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen" aufgelistet wurden und dokumentiert werden konnten.

Bitte folgende Komplikationen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH:
  • Device-Fehlpositionierung
  • Koronarostienverschluss
  • Aortendissektion
  • Annulus-Ruptur
  • Perikardtamponade
  • LV-Dekompensation
  • Hirnembolie
  • Aortenregurgitation > = 2. Grades
  • Rhythmusstörungen
  • Device-Embolisation
  • vaskuläre Komplikation

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Zeile Bezeichnung Allgemeiner Hinweis Ausfüllhinweis

Postoperativer Verlauf

Patient intraoperativ verstorben
0 = nein
1 = ja
Wenn der oder die Patient/in während des Eingriffs (intraoperativ) verstorben ist, ist hier 1 = ja anzugeben.
In diesem Fall müssen einige postoperative Datenfelder nicht ausgefüllt werden.
(Postoperativer Verlauf) Reanimation
0 = nein
2 = ja, intraoperativ
3 = ja, postoperativ
8 = ja, Zeitpunkt nicht bekannt

Mechanische oder elektrische Reanimation, incl. eines präkordialen Schlages.

Bitte möglichst genau angeben, ob die Reanimation intraoperativ (= 2) oder im postoperativen Verlauf (= 3) erfolgte. Wenn die Zeitangabe unbekannt ist, bitte Schlüssel 8 = ja, Zeitpunkt unbekannt angeben.

In diesem Aufenthalt neu aufgetretenes zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nach VARC-2?
0 = nein
1 = ja, non-disabling stroke bei Entlassung
2 = ja, disabling stroke bei Entlassung

Ausfüllhinweis nach VARC-2

Schlaganfall Definition*

Schlaganfall mit Residuen:

Ein mRS Score von ≥2 zum Zeitpunkt der Entlassung/Verlegung** und eine Zunahme um zumindest eine mRS Kategorie im Vergleich zur individuellen Ausgangslage vor dem Schlaganfall

 Schlaganfall ohne Residuen:

Ein mRS Score von <2 zum Zeitpunkt der Entlassung/Verlegung** oder ein Schlaganfall ohne Zunahme um mindestens eine mRS Kategorie im Vergleich zur individuellen Ausgangslage vor dem Schlaganfall

 *die modifizierte Rankin Scale Bestimmung sollte von einer qualifizierten Person in Bezug auf den Zertifizierungsprozess (23-25) vorgenommen werden; mRS = modified Rankin Scale

 **in Modifikation zu den VARC II Kriterien wird hier nicht der Status am Tag 90 nach TAVI beurteilt, sondern am Tag der Entlassung/Verlegung

englischer Originaltext:

„Stroke definitions*

Disabling stroke:

an mRS score of 2 or more at 90 days and an increase in at least one mRS category from an individual’s pre-stroke baseline

 Non-disabling stroke:

an mRS score of < 2 at 90 days or one that does not result in an increase in at least one mRS category from an individual’s pre-stroke baseline

 *modified Rankin Scale assessments should be made by qualified individuals according to a certification process (23-25); mRS = modified Rankin Scale”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf

Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
-
Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
In diesem Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt nach VARC-2?
0 = nein
1 = ja, periprozeduraler MI (<72h nach TAVI, AVR)
2 = ja, spontaner MI (>72h nach TAVI, AVR)
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Periprozeduraler Myokardinfarkt (< 72 Stunden nach der Indexprozedur)

 

Neue Symptome der Ischämie (z.B. Thoraxschmerzen oder Luftnot), oder Zeichen der Ischämie (z.B. ventrikuläre Tachykardie, neue oder sich verschlechternde Herzinsuffizienz, neue ST-Strecken-Änderungen, hämodynamische Instabilität, neue pathologische Q-Zacken in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Ableitungen, bildgebender Nachweis von Verlust vitalen Myokards oder neue Wandbewegungsstörung) UND

Erhöhte kardiale Biomarker innerhalb von 72 Stunden nach der Indexprozedur mit mindestens einer post-prozeduralen Probe, die einen maximalen Wert über dem 15-fachen oberen Referenzwert für Troponin oder 5-fach für CK-MB zeigt. Wenn kardiale Biomarker bereits vor der Prozedur erhöht sind (>99. Perzentile), dann muss eine Erhöhung um mindestens weitere 50% nach der Prozedur nachgewiesen werden UND der maximale Wert muss oberhalb der oben aufgeführten Grenzen liegen.  

 

Spontaner Myokardinfarkt (> 72 Stunden nach der Indexprozedur)

Eine der folgenden Kriterien:

 

a) Nachweis des Anstiegs und/oder Abfalls kardialer Biomarker (bevorzugt Troponin) mit mindestens einem Wert oberhalb der 99. Perzentile URL, zusammen mit einem Nachweis myokardialer Ischämie durch mindestens eine der folgenden Kriterien:

Symptome der Ischämie UND/ODER

EKG Veränderungen, die eine neue Ischämie anzeigen [neue ST-Streckenveränderungen oder neuer Linksschenkelblock]

Neue pathologische Q-Zacken in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Ableitungen

Bildgebender Nachweis von Verlust vitalen Myokards oder neue Wandbewegungsstörung

b) Plötzlicher, unerwarteter kardialer Tod (Herzstillstand), meistens mit Symptomen, die auf eine kardiale Ischämie hinweisen, und verbunden mit vermuteten neuen ST-Hebungen, oder Linksschenkelblock, und/oder Nachweis eines frischen Thrombus in der Koronarangiographie und/oder bei der Autopsie. Tod bevor Blutproben abgenommen werden konnten, oder zu einem Zeitpunkt, bevor kardiale Biomarker im Blut entsprechend nachgewiesen werden konnten.

 

c) Pathologische Zeichen eines akuten Myokardinfarkts

englischer Originaltext:

„Peri-procedural MI (< 72 h after the index procedure)

New ischemic symptoms (e.g. chest pain or shortness of breath), or new ischemic signs (e.g. ventricular arrhythmias, new or worsening heart failure, new ST-segment changes, hemodynamic instability, new pathological Q-waves in at least two contiguous leads, imaging evidence of new loss of viable myocardium or new wall motion abnormality) AND
Elevated cardiac biomarkers (preferable CK-MB) within 72 h after the index procedure, consisting of at least one sample post-procedure with a peak value exceeding 15x as the upper reference limit for troponin or 5x for CK-MB. If cardiac biomarkers are increased at baseline (>99th percentile), a further increase in at least 50% post-procedure is required AND the peak value must exceed the previous stated limit

Spontaneous MI (>72 h after the index procedure)

Any one of the following criteria

Detection of rise and/or fall of cardiac biomarkers (preferably troponin) with at least one value above the 99th percentile URL, together with the evidence of myocardial ischemia with at least one of the following:
Symptoms of ischemia
ECG changes indicative of new ischemia [new ST-T changes or new left bundle branch block (LBBB)]
New pathological Q-Waves in at least two contiguous leads
Imaging evidence of a new loss of viable myocardium or new wall motion abnormality

Sudden, unexpected cardiac death, involving cardiac arrest, often with symptoms suggestive of myocardial ischemia, ans accompanied by presumably new ST elevation, or new LBBB, and/ or at autopsy, but death occurring before blood samples could be obtained, or at a time before the appearance of cardiac biomarkers in the blood.

Pathological findings of an acute myocardial infarction”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf

188,1
Datum des (ersten) neu aufgetretenen Myokardinfarkts
-
-
189
Maßnahmen wegen Komplikationen erforderlich
0 = nein
1 = Thorakotomie/Rethorakotomie
2 = kathetergestützte Reintervention
3 = lokale Reintervention
4 = andere Reintervention
-
190
Grund
0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom
2 = Low Cardiac Output
3 = Tamponade
4 = Graftprobleme, Ischämie
5 = Wundinfektion, Mediastinitis
6 = Dissektion
7 = Prothesendysfunktion
8 = instabiles Sternum
9 = Chylothorax
10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges
99 = anderer Grund
-
Dauer Intensivaufenthalt
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage
Angabe ohne Warnung: ≤ 89 Tage

Unter dieser Rubrik sind sowohl der Aufwachraum als auch die Intermediate-Care-Station und die Intensivstation zusammengefasst.

Bei Rückverlegung muss eine Addition der Zeiten erfolgen!

Beatmungsdauer
Angabe in: Stunden
Gültige Angabe: ≥ 0 Stunden
Einschließlich der intraoperativen Beatmung

Dieses Feld wird angegeben, wenn der Patient – im Sinne der Deutschen Kodierrichtlinien – maschinell beatmet  wurde, sowohl invasiv als auch nicht-invasiv. In der Berechnung der Dauer der Beatmung wird zwischen invasiv und nicht-invasiv nicht unterschieden. Beginn und Ende sind definiert.

Berechnung der Dauer der Beatmung:
Eine Beatmung, die nicht zum Zweck einer Operation begonnen wurde, zählt unabhängig von der Dauer immer zur Gesamtbeatmungszeit. Bei einer/ mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Die Dauer der Entwöhnung wird bei der Berechnung der Beatmungsdauer eines Patienten hinzugezählt.
Mobilisation
0 = Patient ist/wurde nicht mobilisiert
1 = Aufstehen am 1. postoperativen Tag
2 = Aufstehen am 2. postoperativen Tag
3 = Aufstehen am 3. postoperativen Tag oder später
9 = nicht beurteilbar

Hier erfolgt der Eintrag über die postoperative Mobilisation der Patienten (unabhängig von der Station).

Mobilisation bedeutet: Patient hat das Bett verlassen

therapiepflichtige gastrointestinale Komplikation(en)
0 = nein
1 = ja, konservativ
2 = ja, interventionell
3 = ja, Laparotomie

Hier bitte eintragen, ob gastrointestinale Komplikationen postoperativ vorgelegen haben.

1 = konservativ: Jede medikamentöse Therapie gastrointestinaler Komplikationen einschließlich der Therapie mit Blutprodukten

2 = interventionell: Therapie erfolgte im Rahmen einer Endoskopie oder interventionellen Radiologie

3 = Laparotomie: Jede Laparotomie die aufgrund einer gastrointestinalen Komplikation erfolgt, auch wenn diese ohne therapeutische Konsequenz bleibt.

respiratorische Insuffizienz
0 = nein
1 = ja, mit forcierter Atemtherapie
2 = ja, Reintubation oder längerfristige Beatmung
3 = ja, Tracheotomie

Zu Schlüssel 1 zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV

Psychosyndrom
0 = nein
1 = ja, flüchtig, ohne Therapie
2 = ja, therapierelevant, mit Therapie

Im Vergleich zum präoperativen Zustand Verhaltensauffälligkeiten, wie zeitliche und örtliche Desorientiertheit, die auch ohne gezielte psychiatrische Untersuchung klinisch auffällig sind.

Nierenersatztherapie innerhalb der ersten 7 Tage post OP – nach VARC-2
0 = nein
1 = ja
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
postoperativer höchster Kreatinin Wert i.S. in µmol/l innerhalb der ersten 7 Tage nach OP – nach VARC-2
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
postoperativer höchster Kreatinin Wert i.S. in mg/dl innerhalb der ersten 7 Tage nach OP– nach VARC-2
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*)

Stadium 1:
1,5- bis 1,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h

Stadium 2:
2,0- bis 2,99-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung  <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h

Stadium 3**:
Mehr als 3-facher Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER
Urinausscheidung  <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER
Anurie für > 12h
________
* Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31).
** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3

englischer Originaltext:

“Akute Kidney Injury (AKIN Classification*)

Stage 1
Increase in serum creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h

Stage 2
Increase in serum creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h

Stage 3+
Increase in serum creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354 mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR
Anuria for >12 h
__________
The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31).
+Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.”

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf
Erythrozytenkonzentrat(e)
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten

Die Angabe erfolgt in Einheiten von Blut (Erythrozytenkonzentrate), die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen).

200,1
(Postoperativer Verlauf) unbekannt
8 = genaue Anzahl unbekannt aber mindestens 1
9 = unbekannt
-
Blutungskomplikation nach VARC-2
0 = keine Blutungskomplikationen
1 = Geringfügige Blutung (Minor Bleeding - BARC type 2 or 3a)
2 = Starke Blutung (Major Bleeding - BARC type 3a)
3 = Lebensbedrohliche Blutung (Life-threatening or disabling bleeding - BARC type 3b or 3c or type 5)
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Lebensbedrohliche Blutung oder Blutung mit Residuen

Fatale Blutung (BARC 5) ODER

Blutung in ein kritisches Organ, wie z.B. intracranielle, intraspinale, intraoculäre, perikardiale (mit der Notwendigkeit einer Perikardpunktion) oder intramuskuläre (mit Kompartmentsyndrom) Blutung (BARC 3b und 3c) ODER
Blutung mit hypovolämischem Schock oder schwerer Hypotension mit Einsatz von Vasopressoren oder Operation (BARC 3b) ODER
Manifeste Blutung mit Abfall des Hämoglobins um mehr als 5g/dl oder Transfusionsbedarf von mehr als 4 Erythrozytenkonzentraten (BARC 3b)

Major Blutung (BARC 3a)

Manifeste Blutung entweder assoziiert mit einem Abfall des Hämoglobins um mindestens 3g/dl oder Transfusionsbedarf von 2-3 Erythrozytenkonzentraten oder Notwendigkeit der Hospitalisierung oder permanente Verletzung oder Notwendigkeit des chirurgischen Eingriffs UND
Es erfüllt nicht die Kriterien der „Lebensbedrohliche Blutung oder Blutung mit Residuen“

Minor Blutung (BARC 2 oder 3a)

Jede Blutung die klinisch erwähnenswert ist (z.B. Hämatom im Bereich des Zugangsgefäßes) und nicht die Kriterien einer Lebensbedrohliche Blutung, Blutung mit Residuen oder Major Blutung erfüllt

BARC = Bleeding Academic Research Consortium (29)

englischer Originaltext:

“Life-threatening or disabling bleeding

Fatal bleeding (BARC type 5) OR
Bleeding in a critical organ, such as intracranial, intraspinal, intraocular, or pericardial necessitating pericardiocentesis, or intramuscular with compartment syndrome (BARC type 3b and 3c) OR
Bleeding causing hypovolaemic shock or severe hypotension requiring vasopressors or surgery (BARC type 3b) OR
Overt source of bleeding with drop in haemoglobin > 5g/dL or whole blood or packed red blood cells (RBCs)transfusion > 4 units* (BARC type 3b)

Major bleeding (BARC type 3a)
Overt bleeding either associated with a drop in the hemoglobin level of at least 3.0g/dl or requiring transfusion of two or three units of whole blood/RBC, or causing hospitalization or permanent injury, or requiring surgery AND
Does not meet criteria of life-threatening or disabling bleeding

Minor bleeding (BARC type 2 or 3a, depending on the severity)
Any bleeding worthy of clinical mention (e.g. access site hematoma) that does not qualify as life-threatening, disabling, or major
*Given that one unit of packed RBC typically will raise the hemoglobin concentration by 1 g/dL, an estimated decrease in hemoglobin will be calculated.

BARC = Bleeding Academic Research Consortium (29); RBC = red blood cell.“

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf

Zugangsassoziierte Gefäßkomplikationen nach VARC-2
0 = keine gefäß- oder zugangsassoziierte Komplikationen
1 = Versagen des perkutanen Verschlusssystems
2 = Geringfügige Gefäßkomplikationen
3 = Erhebliche Gefäßkomplikationen
Ausfüllhinweis nach VARC-2

Vaskuläre Major-Komplikationen

Jede Aortendissektion, Aortenruptur, Annulusruptur, linksventrikuläre Perforation oder neues apikales Aneurysma/Pseudoaneurysma ODER

Zugangsgefäßverletzung bzw. Zugangs-bezogene Gefäßverletzung (Dissektion, Stenose, Perforation, Ruptur, Arterio-venöse Fistel, Pseudoaneurysma, Hämatom, irreversible Nervenverletzung, Kompartmentsyndrom, Versagen des perkutanen Verschlusssystems), die zum Tod, lebensbedrohlichen Blutungen oder Major-Blutungen*, viszerale Ischämien oder neurologische Beeinträchtigung führt ODER

Vaskulär bedingte distale Embolisation (nicht-zerebral), die einen chirurgischen Eingriff erfordert oder zu einer Amputation oder zu einem irreversiblen End-Organ Schaden führt ODER

Die ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention, verbunden mit Tod, Major-Blutung, viszeraler Ischämie oder neurologischer Beeinträchtigung ODER

Jede neue ipsilaterale Ischämie der unteren Extremität dokumentiert durch Symptome, körperliche Untersuchung und/oder reduzierte oder fehlende Durchblutung in der unteren Extremität in der Angiographie ODER

Operation wegen Zugangs-bedingter Nervenverletzung ODER

Permanente Zugangs-bedingter Nervenverletzung

 

Vaskuläre Minor-Komplikationen

Zugangsgefäßverletzung bzw. Zugangs-bezogene Gefäßverletzung (Dissektion, Stenose, Perforation, Ruptur, Arterio-venöse Fistel, Pseudoaneurysma, Hämatom, irreversible Nervenverletzung, Kompartmentsyndrom, Versagen des perkutanen Verschlusssystems), die nicht zum Tod, lebensbedrohlichen Blutungen oder Major-Blutungen*, viszeralen Ischämien oder neurologischer Beeinträchtigung führt ODER

Distale Embolisation behandelt mittels Embolektomie/Thrombektomie, die nicht zu einer Amputation oder zu einem irreversiblen End-Organ Schaden führt ODER

Jede ungeplante Stent-Implantation oder chirurgische Intervention, die nicht die Kriterien der vaskulären Major-Komplikationen erfüllt ODER

Gefäßbehandlung oder die Notwendigkeit einer Gefäßbehandlung (chirurgisch, Ultraschall-gesteuerte Kompression, transkatheter Embolistaion oder Stent-Graft Implantation).

 

Versagen des perkutanen Verschlusssystems

Versagen eines Verschlusssystems, mit dem Blutstillung am Zugangsgefäß erreicht werden soll, was zur alternativen Behandlung führt (außer manuelle Kompression oder endovaskuläre Ballonokklusion).

englischer Originaltext:

“Major vascular complications

Any aortic dissection, aortic rupture, annulus rupture, left ventricle perforation, or new apical aneurysm/pseudo-aneurysm OR

Access-site or access-related vascular injury (dissection, stenosis, perforation, rupture, arterio-venous fistula, pseudoaneurysm, hematoma, irreversible nerve injury, compartment syndrome, percutaneous closure device failure) leading to death, life-threatening or major bleeding*, visceral ischemia, or neurological impairment OR

Distal embolization (non-cerebral) from vascular source requiring surgery or resulting in amputation or irreversible end-organ damage OR

The use of unplanned endovascular or surgical intervention associated with death, major bleeding, visceral ischemia or neurological impairment OR

Any new ipsilateral lower extremity ischemia documented by patient symptoms, physical exam, and/or decreased or absent blood flow on lower extremity angiogram OR

Surgery for access site-related nerve injury OR

Permanent access site-related nerve injury

 

Minor vascular complications

Access site or access-related vascular injury (dissection, stenosis, perforation, rupture, arterio-venous fistula, pseudoaneurysms, hematomas, percutaneous closure device failure) not leading to death, life-threatening or major bleeding*, visceral ischemia, or neurological impairment OR

Distal embolization treated with embolectomy and/or thrombectomy and not resulting in amputation or irreversible end-organ damage OR

Any unplanned endovascular stenting or unplanned surgical interventions not meeting the criteria for a major vascularcomplication OR

Vascular repair or the need for vascular repair (via surgery, ultrasound-guides compression, transcatheter embolization, or stent-graft)

 

Percutaneous closure device failure

Failure of a closure device to achieve hemostasis at the arteriotomy site leading to alternative treatment (other than manual compression or adjunctive endovascular ballooning)

 

*refers to VARC bleeding definitions.

Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf

FFP
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten
Format: 00 = keine

Die Angabe erfolgt in Einheiten, die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen).

Thrombozytenkonzentrat
0 = nein
1 = ja

Hier bitte angeben, ob Thrombozytenkonzentrate gegeben wurden.

Herzrhythmus bei Entlassung
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern
7 = Patient verstorben (kein Herzrhythmus)
8 = anderer Rhythmus

Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben.

206
Im stationären Aufenthalt neu aufgetretenes Vorhofflimmern?
0 = nein
1 = ja
-
207
permanenter neuer AV-Block oder Schenkelblock
0 = nein
1 = ja
-
Sepsis
0 = nein
1 = ja
Informationen zur Definition und S“-Leitlinie zur „Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link: http://www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/module/CDC_Definitionen%207te%20Auflage%202011.pdf
(Recherchedatum: 18.12.2012)
Endokarditis
0 = nein
1 = ja
Informationen zur infektiösen Endokarditis bei Patienten mit Herzklappenprothesen in folgender Publikation „Kommentierte Zusammenfassung der Leitlinien der European Society of Cardiology zur Infektiösen Endokarditis (Neuauflage 2009)“ in Kardiologe 2010, 4: 285-294  und unter folgendem Link: http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf (Recherchedatum: 18.12.2012)
(Postoperativer Verlauf) Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
210,1
(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen
1 = ja
-
(Postoperativer Verlauf) Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
211,1
(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen
1 = ja
-
212
Aortenklappenöffnungsfläche AKÖF (postoperativ / bei Entlassung)
Angabe in: cm²
-
212,1
(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen
1 = ja
-
Aortenregurgitation (Aorteninsuffizienz)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte Grad der Aorteninsuffizienz/Aortenregurgitation zu dokumentieren.

0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt

(Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen)


Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).”
http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf
(Download am 28.11.2016).

Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf
(Download am 28.11.2016).
214
Mitralinsuffizienz (postoperativ)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
-
215
Trikuspidalinsuffizienz (postoperativ)
0 = keine
1 = leichtgradig
2 = mittelgradig
3 = hochgradig
9 = unbekannt
-
216
LVEF (postoperativ)
Angabe in: %
-
216,1
(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen
1 = ja
-
217
(Postoperativer Verlauf) Entlassungsdatum Krankenhaus
Format: TT.MM.JJJJ
-
218
Vitalstatus bei Entlassung
1 = Patient lebt
2 = Patient im Krankenhaus verstorben
-
219
Todesursache
2 = kardiovaskuläre Ursache
3 = nicht kardiovaskuläre Ursache
9 = Todesursache unbekannt
-

Medikamentöse Therapie bei Entlassung

Plättchenaggregationshemmer
0 = nein
1 = ASS
3 = ADP-Rezeptor-Antagonist
4 = Kombination ASS und ADP-Rezeptor-Antagonist
8 = ja, andere
9 = unbekannt
ADP-Rezeptor-Antagonisten  sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
Antikoagulantien
0 = nein
1 = Cumarin-Derivate
2 = Heparinoide
3 = orale Thrombinantagonisten
4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate
5 = Direkte orale Antikoagulantien (DOAK)
8 = ja, andere
9 = unbekannt
Wenn zur Entlassung hin sowohl Heparinoide als auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist die Schlüsselnummer 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate zu dokumentieren