![]() |
Ausfüllhinweise
Deutsches Aortenklappenregister - Registerdatensatz inkl. Datensatz Herzchirurgie (HCHDAR) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Patientenbasisdaten |
|||
---|---|---|---|
Institutionskennzeichen
|
Schlüssel
Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)
Format: [0-9]{9} |
Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
|
Entlassender Standort
|
Format: [0-9]{2}
|
Bei einem nach § 108 SGB V
zugelassenen Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der entlassende
Standort mit einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01",
anzugeben. Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu
übermitteln.
Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. In Bezug auf den Standort hat an dieser Stelle die gleiche inhaltliche Angabe wie bei der Datenlieferung nach § 21 KHEntgG zu erfolgen. Dabei muss es sich um die Standortnummer handeln, die auch für die Identifikation bei der Annahmestelle für die Qualitätsberichte der Krankenhäuser verwendet wird. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
|
behandelnder Standort (OPS)
|
Format: [0-9]{2}
|
Der „behandelnde
Standort“ entspricht dem Standort, der die
dokumentationspflichtige Leistung gemäß
auslösendem OPS-Kode erbringt.
Bei den auslösenden OPS-Kodes handelt es sich um die in der OP-Dokumentation bzw. im Krankenhausinformationssystem kodierten und freigegebenen Prozeduren, die in der QS-Filterbeschreibung als Einschlussprozeduren des jeweiligen QS-Verfahrens definiert sind. Idealerweise erfolgt der Arbeitsschritt der Diagnosen- und Leistungsverschlüsselung direkt im OP. Der „behandelnde Standort“ ist der Standort, an dem die betreffende Operation durchgeführt wird. Wurden mehrere dokumentationspflichtige Leistungen (OPS-Kodes) während des stationären Aufenthaltes erbracht, ist der „behandelnde Standort“ in Bezug auf die Erstprozedur zu dokumentieren. Bei einem Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der „behandelnde Standort“ mit einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01", anzugeben. Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu übermitteln. Achtung: Liegt keine Differenzierung mehrerer Standorte vor, soll dieses Datenfeld von der QS-Software mit dem Wert "00" vorbelegt werden. |
|
Betriebsstätten-Nummer
|
Gültige Angabe:
≥ 1
|
Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig "1". Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstätten-Nummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Die Angabe der Betriebsstätten-Nummer ist optional. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
|
5
|
Fachabteilung
|
Schlüssel
Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung:
http://www.dkgev.de)
|
- |
Identifikationsnummer des
Patienten
|
-
|
Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt. |
|
Aufnahmedatum Krankenhaus
|
-
|
geändert
Besonderheiten
bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel
|
|
8
|
(Patientenbasisdaten)
Geburtsdatum
|
-
|
- |
9
|
Geschlecht
|
1 = männlich
2 = weiblich 8 = unbestimmt |
- |
Körpergröße
|
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 1 cm Angabe ohne Warnung: 120 - 230 cm |
Bitte die Körpergröße des Patienten in ganzen Zentimetern angeben. Angabe der Größe gemessen (nicht geschätzt). |
|
10,2
|
Körpergröße
unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Körpergewicht bei
Aufnahme
|
Angabe in: kg
Gültige Angabe: 1 - 500 kg Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg |
Bitte das Körpergewicht des
Patienten bei Aufnahme in die Herzchirurgie in Kilogramm angeben.
Angabe des Gewichts gewogen (nicht geschätzt).
Gerundet auf volle kg. |
|
11,2
|
Körpergewicht
unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Anamnese / Befund |
|||
12
|
klinischer Schweregrad der
Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)
|
1 = (I): Beschwerdefreiheit,
normale körperliche Belastbarkeit
2 = (II): Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung 3 = (III): Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung 4 = (IV): Beschwerden in Ruhe |
- |
13
|
Angina Pectoris
|
0 = nein
1 = CCS I (Angina pectoris bei schwerer Belastung) 2 = CCS II (Angina pectoris bei mittlerer Belastung) 3 = CCS III (Angina pectoris bei leichter Belastung) 4 = CCS IV (Angina pectoris in Ruhe) |
- |
Infarkt(e)
|
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage, weniger als 91 Tage zurück 4 = ja, letzte(r) länger als 91 Tage zurück 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Klinisch nachgewiesene(r) Myokardinfarkt(e) Dieses Datenfeld ist nur dann mit "ja" zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster vorliegt:
|
|
kardiogener Schock /
Dekompensation
|
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz. |
|
(Anamnese / Befund)
Reanimation
|
0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte. |
|
Patient wird beatmet
|
0 = nein
1 = ja |
Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde. |
|
18
|
pulmonale Hypertonie
|
0 = nein
1 = 31 - 55 mmHg 2 = > 55 mmHg 9 = unbekannt |
- |
Herzrhythmus bei Aufnahme
|
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern 9 = anderer Rhythmus |
Hier ist der bei Aufnahme bestehende Herzrhythmus einzutragen. Bei Schrittmacherträgern bitte die Ziffer 9 kodieren. |
|
Patient ist Schrittmacher-
/ Defi-Träger
|
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator |
Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist. |
|
Einstufung nach
ASA-Klassifikation
|
1 = normaler, gesunder
Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung 4 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt 5 = moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt |
Die ASA-Klassifikation ist eine
Risikoklassifikation der American Society of Anesthesiologists (ASA).
Bezug genommen wird auf die Übersetzung und Beispiele gemäß der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) zum Kerndatensatz Anästhesie Version 3.0 / 2010: „ASA-Physical Status / ASA-Klassifikation ASA I: A normal healthy patient (Normaler, gesunder Patient) ASA II: A patient with mild systemic disease (Patient mit leichter Allgemeinerkrankung, z.B.: gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes) ASA III: A patient with severe systemic disease (Patient mit schwerer Allgemeiner krankung, z.B.: Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD) ASA IV: A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life (Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt z.B., chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen) ASA V: A moribund patient who is not expected to survive without the operation (Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt z.B., rupturiertes Bauchaortenaneurysma) [...]" Es ist die ASA-Einstufung der Anästhesiedokumentation zu übernehmen. |
|
Kardiale Befunde |
|||
22
|
(Kardiale Befunde) LVEF
|
1 = <= 20%
2 = 21% - 30% 3 = 31% - 50% 4 = > 50% |
- |
23
|
Koronarangiographiebefund
|
0 = keine KHK
1 = 1-Gefäßerkrankung 2 = 2-Gefäßerkrankung 3 = 3-Gefäßerkrankung |
- |
signifikante
Hauptstammstenose
|
0 = nein
1 = ja, gleich oder größer 50% 9 = unbekannt |
„ja“ bitte beantworten, wenn die Stenose des linken Hauptstamm gleich oder größer als 50% ist. |
|
Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e) |
|||
25
|
PCI
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Vor-OP(S) an Herz/Aorta |
|||
Anzahl
|
0 = 0
1 = 1 2 = 2 3 = 3 4 = 4 5 = 5 oder mehr 8 = genaue Anzahl unbekannt (aber mind. 1) 9 = unbekannt |
Voroperation vor aktueller Aufnahme |
|
Aktuelle weitere Erkrankung(en) |
|||
weitere Begleiterkrankungen |
|||
akute Infektion(en)
|
0 = keine
1 = Mediastinitis 2 = Sepsis 3 = broncho-pulmonale Infektion 4 = oto-laryngologische Infektion 5 = floride Endokarditis 6 = Peritonitis 7 = Wundinfektion Thorax 8 = Pleuraempyem 9 = Venenkatheterinfektion 10 = Harnwegsinfektion 11 = Wundinfektion untere Extremitäten 12 = HIV-Infektion 13 = Hepatitis B oder C 18 = andere Wundinfektion 88 = sonstige Infektion |
Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht. Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen. Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV). Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag. Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden. Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben. zu 1: Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis. zu 2: Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks zu 3: eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei: - typischen röntgenologischen Veränderungen im Sinne von Infiltration(en) mit entsprechender Klinik - bei Fieber und/oder Leukozytose mit Nachweis von pathogenen Keimen, die durch gezielte Absaugung gewonnen wurden, wenn keine anderen Infektionsherde im Körper vorliegen - in diese Kategorie fallen auch isolierte Infektionen bei Patienten mit einem Tracheostoma. Keimnachweis allein aus der endotrachealen Absaugung ohne Röntgenbefund und ohne eindeutige Klinik gilt nicht als eine broncho-pulmonale Infektion zu 4: oto-laryngologische Infektionen: Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. zu 5: Floride Endokarditis: Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert. zu 6: Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern. zu 7: Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind. zu 8: Pleuraempyem: Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein. zu 9: Venenkatheterinfektion: Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie. zu 10: Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können. zu 11: In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen zu 18: Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie. zu 88: In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.) |
|
Diabetes mellitus
|
0 = nein
1 = ja, diätetisch behandelt 2 = ja, orale Medikation 3 = ja, mit Insulin behandelt 4 = ja, unbehandelt 9 = unbekannt |
Bitte ja angeben, wenn der Patient
medikamentös behandelt wird, bzw. der
Nüchternblutzucker über 110 mg/dl (6,1 mmol/l) liegt.
|
|
arterielle
Gefäßerkrankung
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Anzugeben sind hier vorausgegangene oder geplante Eingriffe an Extremitätenarterien oder Carotiden. Betrifft alle peripheren, inkl. supraaortalen Gefäßerkrankungen z. B. arteriellen Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien. signifikante Stenosen = (Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler) |
|
periphere AVK
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Bitte „ja“
dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder
höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an
Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg.
Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind.
|
|
Arteria Carotis
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna. |
|
Aortenaneurysma
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Durchmesser Größe >= 5 cm Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation |
|
33
|
sonstige arterielle
Gefäßerkrankung(en)
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
Lungenerkrankung(en)
|
0 = nein
1 = ja, COPD mit Dauermedikation 2 = ja, COPD ohne Dauermedikation 8 = ja, andere Lungenerkrankungen 9 = unbekannt |
Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen. Mit 1 und 2 sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren |
|
neurologische Erkrankung(en)
|
0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere 3 = ja, peripher 4 = ja, Kombination 9 = unbekannt |
Hier werden neurologische Vorerkrankungen wie z. B. apoplektischer Insult, periphere Polyneuropathie, Phrenicusparese und weitere Nervenläsionen erfasst. Definition der neurologischen Erkrankung: Dokumentiert werden sollen Erkrankungen, die zu schweren Einschränkungen der Beweglichkeit oder zu schweren Einschränkungen bei täglichen Verrichtungen führen. Schlüssel 9 = Es kann keine Aussage zu einer neurologischen Erkrankung getroffen werden. (ob eine neurologische Erkrankung vorliegt oder nicht- ist unbekannt) |
|
Schweregrad der Behinderung
|
0 = Rankin 0: kein
neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit 2 = Rankin 2: leichter Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig |
Die Rankin Skala dient der Qualifizierung des neurologischen Defizits nach Schlaganfall (Datenfeld neurologische Erkrankungen = 1). Einträge sind entsprechend dem Schlüssel vorzunehmen. |
|
präoperative
Nierenersatztherapie
|
0 = nein
1 = akut 2 = chronisch |
Schlüssel 1 ist zu
dokumentieren, wenn bei dem Patienten präoperativ eine
Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein
Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
|
|
Kreatininwert i.S. in mg/dl
|
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
Dokumentiert werden soll der letzte
gemessene Wert vor der Operation.
|
|
Kreatininwert i.S. in
µmol/l
|
Angabe in:
µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
Dokumentiert werden soll der letzte
gemessene Wert vor der Operation.
|
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis | ||||||||||||||||||||||||
OP-Basisdaten |
|||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
wievielter Eingriff
während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe:
≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
Anhand dieses Datenfeldes sind
verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines
Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem
Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben
werden.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
|||||||||||||||||||||||||
OP-Datum
|
-
|
OPS-Datum:
Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden. |
|||||||||||||||||||||||||
Operation
|
Schlüssel OPS
(amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [135689]\-([0-9]){2}([a-zA-Z0-9]){1}(\.([a-zA-Z0-9]{1,2}))*(:[RLBrlb])? |
geändert
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2020 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2019 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2019 aufgenommen worden ist. |
|||||||||||||||||||||||||
Kategorien durchgeführter Eingriffe |
|||||||||||||||||||||||||||
Koronarchirurgie
|
0 = nein
1 = ja |
Die Dokumentation
koronarchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
|
|||||||||||||||||||||||||
Aortenklappenchirurgie
|
0 = nein
1 = ja, konventionell chirurgisch 2 = ja, kathetergestützt endovaskulär 3 = ja, kathetergestützt transapikal |
Die Dokumentation aortenklappenchirurgischer Eingriffe
ist verpflichtend. |
|||||||||||||||||||||||||
Dringlichkeit
|
1 = elektiv
2 = dringlich 3 = Notfall 4 = Notfall (Reanimation / ultima ratio) |
Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:
|
|||||||||||||||||||||||||
Nitrate
(präoperativ)
|
0 = nein
1 = ja |
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient
bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Nitrattherapie steht.
|
|||||||||||||||||||||||||
Troponin positiv
(präoperativ)
|
0 = nein
1 = ja |
Bitte „ja“
angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der
Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.
|
|||||||||||||||||||||||||
Inotrope
(präoperativ)
|
0 = nein
1 = ja |
Bitte "ja" angeben, wenn der
Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie
steht
|
|||||||||||||||||||||||||
(präoperativ)
mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja, IABP 2 = ja, andere |
Hier bitte eintragen, ob und wenn ja welche Art der mechanischen Kreislaufunterstützung präoperativ erfolgt ist. (Auch eine vor dem Hautschnitt im Operationssaal gelegte IABP ist mit dem Schlüssel „ja, IABP“ zu kodieren.) |
|||||||||||||||||||||||||
Wundkontaminationsklassifikation
|
1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe 3 = kontaminierte Eingriffe 4 = septische Eingriffe |
Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien1 = aseptische Eingriffe: 2 = bedingt aseptische Eingriffe:
3 = kontaminierte Eingriffe: 4 = septische Eingriffe: (Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004) |
|||||||||||||||||||||||||
(OP-Basisdaten) Zugang
|
1 = konventionelle
Sternotomie
9 = andere |
Bitte hier die Art des Zuganges zum Operationsgebiet eintragen. Für die kathetergestützten Eingriffe ist der Schlüssel 9 = andere zu verwenden. |
|||||||||||||||||||||||||
OP-Zeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten Angabe ohne Warnung: 20 - 480 Minuten |
Bei kathetergestützten Eingriffen ist
die OP-Zeit von
Beginn der Punktion bis zum Verschluss der Punktionsstelle
zu dokumentieren.
|
|||||||||||||||||||||||||
Koronarchirurgie |
|||||||||||||||||||||||||||
Anzahl der Grafts
|
Gültige Angabe:
≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 |
Anzahl der verwendeten Blutleiter (Bypassgefäße, auch Prothesen). Beispiele: Y-Bypass entspricht zwei Grafts Sequentieller Bypass entspricht einem Graft |
|||||||||||||||||||||||||
Art der Grafts |
|||||||||||||||||||||||||||
53,1
|
ITA links
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
sonstige Grafts
|
1 = ja
|
Hier können weitere verwendete Grafts, die nicht einzeln aufgelistet sind, eingetragen werden. |
|||||||||||||||||||||||||
Aortenklappenchirurgie |
|||||||||||||||||||||||||||
Stenose
|
0 = nein
1 = ja |
War die Klappe stenotisch verändert? Bei kombinierten Vitien bitte auch Datenfeld Insuffizienz entsprechend beantworten. |
|||||||||||||||||||||||||
Insuffizienz
|
0 = nein
1 = ja |
Bestand eine Klappeninsuffizienz? |
|||||||||||||||||||||||||
56
|
intraprozedurale
Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
- | ||||||||||||||||||||||||
Device-Fehlpositionierung
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, wenn aufgrund einer Fehlpositionierung mindestens eine der
folgenden Situationen zutrifft:
|
|||||||||||||||||||||||||
Koronarostienverschluss
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, wenn während der Prozedur typische myokardiale
Ischämiezeichen (EKG oder Echokardiographie) auftreten und
eine Stenose oder der Verschluss eines Koronarostiums (nicht
Embolisation in das Koronargefäß) dafür
verantwortlich gemacht werden kann.
|
|||||||||||||||||||||||||
Aortendissektion
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, falls eine Dissektion der Aorta (unabhängig von
der Lokalisation) neu aufgetreten ist.
|
|||||||||||||||||||||||||
57,04
|
Annulus-Ruptur
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
Perikardtamponade
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, falls ein therapierelevanter (z.B. erhöhte
Katecholamingabe, Perikardpunktion, Perikarddrainage)
Perikarderguß/hämatom nachgewiesen werden kann. Bei
einer Ventrikelperforation ist dieses Feld mit „ja“
zu beantworten.
|
|||||||||||||||||||||||||
LV-Dekompensation
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, wenn im Rahmen der Prozedur eine Links- oder
Rechtsventrikuläre Dekompensation auftritt, welche mindestens
eine der folgenden Maßnahmen zur Folge hat:
|
|||||||||||||||||||||||||
57,07
|
Hirnembolie
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
57,08
|
Aortenregurgitation
> = 2. Grades
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
Rhythmusstörungen
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, wenn im Rahmen der Prozedur eine therapierelevante
(medikamentös oder durch Herzschrittmacher)
Rhythmusstörung neu auftritt (AV-Block II/III, persistierende
ventrikuläre Arrhythmie).
|
|||||||||||||||||||||||||
Device-Embolisation
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, falls ein Klappenimplantat komplett in die Aorta oder in
die Herzkammer disloziert.
|
|||||||||||||||||||||||||
vaskuläre
Komplikation
|
1 = ja
|
In Anlehnung an die VARC-2-Kriterien
sind schwere vaskuläre Komplikationen zu dokumentieren:
„Any aortic dissection, aortic rupture, annulus rupture, left ventricle perforation, or new apical aneurysm/pseudoaneurysm OR Access site or access-related vascular injury (dissection, stenosis, perforation, rupture, arterio-venous fistula, pseudoaneurysm, hematoma, irreversible nerve injury, compartment syndrome, percutaneous closure device failure) leading to death, lifethreatening or major bleeding*, visceral ischemia, or neurological impairment OR Distal embolization (noncerebral) from a vascular source requiring surgery or resulting in amputation or irreversible end-organ damage OR The use of unplanned endovascular or surgical intervention associated with death, major bleeding, visceral ischemia or neurological impairment OR Any new ipsilateral lower extremity ischemia documented by patient symptoms, physical exam, and/or decreased or absent blood flow on lower extremity angiogram OR Surgery for access site-related nerve injury OR Permanent access site-related nerve injury“ * „Overt bleeding either associated with a drop in the hemoglobin level of at least 3.0 g/dL or requiring transfusion of 2 or 3 units of whole blood/RBC, or causing hospitalization or permanent injury, or requiring surgery“ Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document, Kappetein, A. et al., The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, January 2013 |
|||||||||||||||||||||||||
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt |
|||||||||||||||||||||||||||
Grund für kathetergeführte Intervention |
|||||||||||||||||||||||||||
58
|
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Alter
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Frailty
|
1 = ja
|
Frailty wird in diesem Datensatz als
"Gebrechlichkeit" verstanden, die weit über die allgemeinen
Alterungserscheinungen hinausgeht.
Mindestens 3 der folgenden 5 Symptome sollten vorhanden sein:
|
|||||||||||||||||||||||||
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Hochrisiko
|
1 = ja
|
Ein Hochrisiko liegt bei einem
logistischen Euroscore I größer 20 oder einem
STS-Score > 10 vor.
|
|||||||||||||||||||||||||
61
|
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Prognose-limitierende
Zweiterkrankung
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
62
|
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Patientenwunsch
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
63
|
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Porzellan-Aorta
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
64
|
(Grund für
kathetergeführte Intervention) Malignom (nicht kurativ
behandelt)
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
65
|
(Grund für
kathetergeführte Intervention) sonstige
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
Durchleuchtungszeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0,0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 Minuten |
Die Durchleuchtungszeit ist in
Minuten mit einer Nachkommastelle anzugeben. Falls die
Durchleuchtungszeit in Minuten und Sekunden vorliegt, so ist diese
umzurechnen. Falls die verwendete Erfassungssoftware diese
Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so kann folgende
Umrechnungstabelle verwendet werden:
Umrechnungsbeispiele: 1) Durchleuchtungszeit von 3 Minuten 2 Sekunden entspricht 3,0 Minuten. 2) Durchleuchtungszeit von 4 Minuten 23 Sekunden entspricht 4,4 Minuten. 3) Durchleuchtungszeit von 10 Minuten 57 Sekunden entspricht 11,0 Minuten. |
|||||||||||||||||||||||||
67,1
|
Dosis-Flächen-Produkt
|
Angabe in: (cGy)*
cm²
Gültige Angabe: ≥ 0 (cGy)* cm² Angabe ohne Warnung: ≤ 10.000 (cGy)* cm² |
- | ||||||||||||||||||||||||
67,2
|
Dosis-Flächen-Produkt
nicht bekannt
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
68
|
Kontrastmittelmenge
|
Angabe in: ml
Gültige Angabe: ≥ 1 ml Angabe ohne Warnung: ≤ 500 ml |
- | ||||||||||||||||||||||||
69
|
(Aortenklappenchirurgie,
kathetergestützt) Konversion
|
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie 2 = ja, zu transapikal 3 = ja, zu endovaskulär |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Postoperativer Verlauf |
|||
---|---|---|---|
Mediastinitis
|
0 = nein
1 = ja |
geändert
Entsprechend den KISS-Definitionen
liegt eine Mediastinitis vor, wenn mindestens eins der folgenden
Kriterien erfüllt ist:
|
|
Zerebrales /
zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung
|
0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere |
Perioperativ neu aufgetretenes neurologisches Defizit durch ein zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis z. B. TIA, Schlaganfall, Blutung, Hypoxie |
|
Dauer des
zerebrovaskulären Ereignisses
|
1 = bis einschl. 24 Stunden
2 = mehr als 24 Stunden bis einschl. 72 Stunden 3 = über 72 Stunden |
Wenn Datenfeld "Zerebrales/Zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung" mit "ja" beantwortet wurde, hier die Zeitdauer des neurologischen Ausfalls eintragen |
|
73
|
Schweregrad eines
neurologischen Defizits bei Entlassung
|
0 = Rankin 0: kein
neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit 2 = Rankin 2: leichter Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig 6 = Rankin 6: Schlaganfall mit tödlichem Ausgang |
- |
74
|
arterielle
Gefäßkomplikation
|
0 = nein
1 = ja |
- |
75,1
|
Gefäßruptur
|
1 = ja
|
- |
75,2
|
Dissektion
|
1 = ja
|
- |
Blutung
|
1 = ja
|
In Anlehnung an die VARC-2-Kriterien
sind schwere Blutungen zu dokumentieren:
„Overt bleeding either associated with a drop in the hemoglobin level of at least 3.0 g/dL or requiring transfusion of 2 or 3 units of whole blood/RBC, or causing hospitalization or permanent injury, or requiring surgery“ Quelle: Updated standardized endpoint definitions for transcatheter aortic valve implantation: The Valve Academic Research Consortium-2 consensus document, Kappetein, A. et al., The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, January 2013 |
|
Hämatom
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu
beantworten, falls ein behandlungsbedürftiges Hämatom
vorliegt und z.B. eine der folgenden Situationen
verursacht wird:
|
|
75,5
|
Ischämie
|
1 = ja
|
- |
bei Ende der Behandlung |
|||
Patient trägt
Schrittmacher / Defibrillator
|
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator |
Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind. |
|
Entlassung / Verlegung |
|||
Entlassungsdiagnose(n)
|
Schlüssel ICD-10-GM
SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [a-zA-Z][0-9]{2}(\.[0-9]{1,2})?([#†\*\+!])?([GVAZgvaz])?([RLBrlb])? |
geändert
Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder
Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in
inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der
Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. |
|
(Entlassung / Verlegung)
Entlassungsdatum Krankenhaus
|
-
|
geändert
Besonderheiten
bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel
|
|
79
|
Entlassungsgrund
|
01 = Behandlung
regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 07 = Tod 08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 25 = Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Nachbeobachtungen / Follow-Up |
|||
---|---|---|---|
80
|
Erhebungsdatum
|
-
|
- |
Status des Patienten am 30.
postoperativen Tag
|
0 = Patient ist verstorben
1 = Patient lebt 8 = Falldokumentation vor dem 30. Tag postoperativ abgeschlossen / Follow-up Information liegt noch nicht vor, wird nachgeschickt 9 = Situation des Patienten ist unbekannt |
Op-Tag = Tag 0 Bei Patienten mit mehreren Operationen während eines stationären Aufenthaltes zählt der Zeitraum zwischen der ersten Operation und dem Erhebungszeitpunkt. |
|
82
|
Todesdatum
|
-
|
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Patientenbasisdaten |
|||
---|---|---|---|
Register-ID
|
-
|
Diese Register-ID-Nummer wird von
der Registerstelle beim BQS-Institut vergeben. Bei der Generierung der
Einwilligungserklärungen aus dem KIS-System des Krankenhauses
wird die Register-ID dem Krankenhaus von der Registerstelle beim
BQS-Institut übermittelt. Diese Register-ID ist in
diesem Datenfeld und in dem Datensatz
„Patientendaten“ (HCHDARPAT) für das
Deutsche Aortenklappenregister zu dokumentieren, damit die Angaben
zusammen geführt werden können.
|
|
Aktuelle Teilnahme des
Patienten an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Hier soll dokumentiert werden, ob
die Patienten aktuell an einer randomisiert-kontrollierten,
registrierten Studie teilnehmen, die ggf. Auswirkungen auf die
Behandlungsoptionen des Aortenklappeneingriffs haben können.
|
|
Aufnahmedatum ins
Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des
Aufnahmedatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem
Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt
wird.
|
|
(Patientenbasisdaten)
Geburtsdatum
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des
Geburtsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem
Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt
wird.
|
|
Anamnese/Befunde |
|||
AKÖF
|
Angabe in:
cm²
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm² |
Bitte die
Aortenklappenöffnungsfläche in cm2
angeben
|
|
87,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht
gemessen
|
1 = ja
|
- |
88
|
(Anamnese/Befunde)
Messmethode
|
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter 3 = andere |
- |
(Anamnese/Befunde) LVEF
|
Angabe in: %
Gültige Angabe: 1 - 100 % |
Bitte hier die
linksventrikuläre Auswurffraktion in %-Angabe angeben (left
ventricular ejection fraction (LVEF))
Dieses Datenfeld bitte nur mit genauen Prozentangaben füllen, wenn diese genau bestimmt und in der Patienten-Akte so dokumentiert wurden. Wenn die Messung der LVEF in der Akte mit "gut", "mittel" oder "schlecht" angegeben wurde, bitte dieses Datenfeld mit "nicht gemessen" dokumentieren und die o. g. Angabe im Datensatz Herzchirurgie angeben. |
|
89,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht
gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Anamnese/Befunde) Delta
Pmax (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Echokardiographische Messung an der
Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax
oder Pmean gemessen, sondern aus der
Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der
Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
|
|
90,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht
gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Anamnese/Befunde) Delta
Pmean (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Echokardiographische Messung an der
Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax
oder Pmean gemessen, sondern aus der
Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der
Wert Delta Pmean dokumentiert werden.
|
|
91,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht
gemessen
|
1 = ja
|
- |
Delta P peak to peak
(invasiv) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg |
Angiographische Messung an der
Aortenklappe
|
|
92,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht
gemessen
|
1 = ja
|
- |
Verkalkungsgrad Aortenklappe
|
0 = keine
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 9 = unbekannt |
Messung an der Aortenklappe
|
|
bicuspide/unicuspide
Aortenklappe
|
0 = nein
1 = ja, bicuspide 2 = ja, unicuspide 9 = unbekannt |
Dieses Datenfeld ist mit
„ja“ zu beantworten, wenn der/die Patient/in vor
dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist.
Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren. |
|
Aortenstenose (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
Nach der ESC/EACTS-Guideline von
2012 bzw. der übersetzten Pocket-Guideline der DGK von 2012
liegen folgende Definitionen zugrunde:
Leichtgradige Aortenstenose (ohne genaue Definition) Mittelgradige Aortenstenose = „Eine mittelgradige AS ist definiert als Klappenöffnungsfläche zwischen 1,0 - 1,5 cm² (0,6 bis 0,9 cm²/m² KOF) oder als mittlerer Gradient über der Aortenklappe von 25 - 40 mmHg mit normaler EF. Eine klinische Beurteilung ist aber erforderlich“ (Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 19) Schwere Aortenstenose = Klappenöffnungsfläche (cm²) < 1,0; Klappenöffnungsflächenindex (cm²/m² KOF) < 0,6; Mittlerer Druckgradient (mmHg) > 40a; maximale Flussgeschwindigkeit (m/S) > 4,0a; Geschwindigkeitsquotient < 0,25a bei Patienten mit normaler kardialer Auswurfleistung bzw. normale, transvalvulärem Fluss (Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 8) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Aorteninsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl:
PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Mitralinsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl:
PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Trikuspidalinsuffizienz
(Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl:
PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
vorausgegangene perkutane
Aortenklappenvalvuloplastie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Relevant ist jede vorangegangene
Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange
die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die
intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit
der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
|
|
systolischer PA-Druck
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist die genaue Angabe des
systolischen pulmonalarteriellen Drucks (PASP) zu dokumentieren. Aus
diesem Grund wird die Angabe "Pulmonale Hypertonie" aus dem Datensatz
Herzchirurgie mit diesem Datenfeld ergänzt.
|
|
100,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht
gemessen
|
1 = ja
|
- |
Angaben zur Berechnung des STS-Score |
|||
Herkunft des Patienten
|
1 = Black/African American
2 = Asian 3 = Hispanic/Latino Ethnicity 8 = andere 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog der
STS-Database, um die Ergebnisse vergleichen zu können.
Für die meisten eingeschlossenen Patienten wird hier "8 = andere" zu dokumentieren sein. Vgl. STS-Score http://riskcalc.sts.org/STSWebRiskCalc273/de.aspx (Recherchedatum: 02.12.2013) |
|
arterieller Hypertonus
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder
sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch
> 90 mmHg sind.
|
|
immunsuppresive Therapie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Ja, wenn
der Patient eine immunsuppressive Therapie innerhalb von 30 Tagen
präoperativ erhalten hat. Dies schließt ein
– ist aber nicht begrenzt auf – inhalative oder
systemische Kortikosteroidtherapie und Chemotherapie. Topische oder
einmalige Anwendungen sind nicht eingeschlossen.
|
|
vorausgegangene
interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI
|
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 Stunden bis <= 3 Monate 3 = ja, > 3 Monate 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur
STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im
Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich.
Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden, wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte. Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit "nein" dokumentiert werden. Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit. Um erkennen zu können, ob die PCI im Zusammenhang mit dem Aortenklappeneingriff stand, bitte möglichst genau angeben, wann die PCI durchgeführt wurde. Wenn der Zeitpunkt nicht genau bekannt ist, aber mindestens 6 Stunden vergangen sind, bitte 2=ja, > 6 Stunden angeben. |
|
Myokardinfarkt
|
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 bis <= 24 Stunden 3 = ja, > 1 bis 7 Tage 4 = ja, > 7 bis 21 Tage 5 = ja, > 21 Tage 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur
STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes
im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich zur
Dokumentation im Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "Infarkt(e)")
erforderlich
|
|
kardiale Symptome bei der
Aufnahme
|
1 = keine Symptome oder
Angina
2 = Symptome, aber keine Ischämiezeichen 3 = stabile Angina 4 = instabile Angina 5 = Infarkt ohne ST-Hebung (Non-STEMI) 6 = Infarkt mit ST-Hebung (STEMI) 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur
STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes
im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich
erforderlich.
Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist "3 = stabile Angina“ oder "4 = instabile Angina“ zu dokumentieren. "2 = Symptome aber keine Ischämiezeichen“ ist zu dokumentieren, wenn Symptome wie z. B. Luftnot, Synkope, Herzrasen vorliegen aber keine Schmerzen oder Engegefühl in der Brust. Symptome für Angina sind Brustenge, Herzenge und Druckgefühl im Brustkorb "3 = stabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn der Schmerzcharakter immer gleich ist und die Beschwerden durch Gegenmaßnahmen wie körperliche Ruhe, Medikamenteneinnahme etc. nachlassen. "4 = instabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn die AP zum ersten Mal aufgetreten ist, bei AP in Ruhe oder bei Zunahme der Anfallsdauer, der Häufigkeit und/ oder Schmerzintensität. |
|
kardiale Dekompensation
während der letzten 12 Monate
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Dieses Datenfeld ist mit
„ja“ zu beantworten, wenn die chronische
Herzinsuffizienz im vergangenen Jahr mindestens einmal akut
dekompensiert ist (NYHA Stadium III-IV; Klinisch: Ödeme oder
Dyspnoe in Ruhe).
Abzugrenzen ist die kompensierte Herzinsuffizienz, bei der trotz bereits vorhandener Funktionsstörung des Herzens noch keine Symptome oder diese nur bei stärkerer körperlicher Belastung aufgetreten sind. |
|
108
|
schwere
Mobilitätsstörung aufgrund von muskuloskeletaler oder
neurologischer Erkrankung
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Eingriff |
|||
---|---|---|---|
wievielter
Aortenklappen-Eingriff während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe:
≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
Für jeden Eingriff an der
Aortenklappe ist ein neuer Teildatensatz „Eingriff“
mit dem entsprechenden Teildatensatz des
„Eingriffsverfahrens“ (kathetergestützte
Aortenklappenimplantation, Konventionelle Operation oder
Ballonvalvuloplastie) auszufüllen.
ACHTUNG: Bei einer Umstellung von z. B. einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit jeweils zwei Teildatensätze „Eingriff“ und „Eingriffsverfahren“ (ein kathetergestützter Eingriff und ein konventionell chirurgischer Eingriff) zu dokumentieren. |
|
110
|
Art des Eingriffs
|
2 = konventioneller
Aortenklappenersatz
7 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation (TAVI) |
- |
Datum des Eingriffs
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des
Eingriffsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem
Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "OP-Datum") nur
verschlüsselt übermittelt wird.
|
|
Dauer des Eingriffs
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten |
Dauer des jeweiligen
(Teil-)Eingriffs.
ACHTUNG: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren. |
|
Umfang des Eingriffs
|
1 = Einzeleingriff
2 = Kombinationseingriff mit mehreren Prozeduren |
Als Prozeduren werden
gezählt :
Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit 1 = Einzeleingriff dokumentiert. Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren:
Beispiele für Kombinationseingriffe mit 3 Prozeduren:
|
|
Anzahl der Prozeduren
|
Gültige Angabe:
≥ 2
|
Hier ist die genaue Anzahl der
durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff
anzugeben.
|
|
OP-Vorgehen
|
1 = mit HLM
2 = ohne HLM 3 = Umstieg von OP ohne HLM auf OP mit HLM |
Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens |
|
Bypasszeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 300 Minuten |
Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
|
116,1
|
Bypasszeit unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Aortenabklemmzeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 250 Minuten |
Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
|
117,1
|
Aortenabklemmzeit unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Eingriff an der thorakalen
Aorta
|
0 = nein
1 = ja |
Bei Eingriffen an der Aorta
ascendens sowie auch am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens
ist „ja“ zu dokumentieren.
|
|
Operateur
|
1 = nur Herzchirurg intern
2 = nur Kardiologe intern 3 = Herzchirurg und Kardiologe beide intern 4 = nur Herzchirurg extern 5 = nur Kardiologe extern 6 = Herzchirurg und Kardiologe beide extern 7 = Herzchirurg intern, Kardiologe extern 8 = Herzchirurg extern, Kardiologe intern |
Extern bedeutet, dass der
Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu
diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem
durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist.
Auch wenn der Eingriff nur von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt wurde und der Facharzt der anderen Abteilung „nur“ passiv bei dem Eingriff direkt im Eingriffsraum am Patienten anwesend war, sollten hier beide Ärzte dokumentiert werden. Hierdurch wird die Erfüllung der Anforderung aus dem Positionspapier der Herzchirurgen und Kardiologen von 2009, dass kathetergestützte Eingriffe gemeinsam von Ärzten beider Fachrichtungen durchgeführt werden sollen, ersichtlich (vgl. Website des Dt. Aortenklappenregisters). |
|
Klappeneingriff
|
11 = Ersatz der nativen
Klappe durch mechanische Klappe
12 = Ersatz der nativen Klappe durch eine Bioklappe 18 = Ersatz der nativen Klappe durch eine andere Klappe 21 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine mechanische Klappe 22 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine Bioklappe 28 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine andere Klappe 31 = Ersatz einer Bioklappe durch eine mechanische Klappe 32 = Ersatz einer Bioklappe durch eine Bioklappe 38 = Ersatz einer Bioklappe durch eine andere Klappe 41 = offene Exploration der Klappe ohne Korrektur 42 = Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) und Rekonstruktion 43 = Entkalkung 44 = Prothesenfixation 45 = Prothesenreinigung (Thrombenentfernung) 51 = isolierte Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) 52 = isolierte Rekonstruktion mit Implantat 53 = isolierte Rekonstruktion ohne Implantat 61 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transvaskulär 62 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transapikal 63 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe – transvaskulär 64 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe - transapikal 71 = isolierte Ballonvalvuloplastie der Aortenklappe 88 = anderer Klappeneingriff |
Bitte die Art des Klappeneingriffs
anhand der Schlüssel 11 – 88 dokumentieren.
Für kathetergestützte Eingriffe können die
neu eingeführten Schlüssel 61 - 71 verwendet werden.
Sollte diese neuen Schlüssel nicht passend sein, kann der
Schlüssel 88 "anderer Klappeneingriff" dokumentiert werden.
|
|
121
|
Verwendung eines Systems
zur Neuroprotektion
|
0 = nein
1 = ja |
- |
122
|
Welches System wurde zur
Neuroprotektion verwendet?
|
1 = Sentinel/Claret
Filtersystem
2 = TriGuard Embolic Deflection Device 3 = Embrella Embolic Deflector System 4 = anderes |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Kathetergestützte Aortenklappenimplantation |
|||
---|---|---|---|
123
|
wievielte
kathetergestützte Aortenklappenimplantation während
dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe:
≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
124
|
Beckengefäße:
kleinster Durchmesser
|
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm |
- |
124,1
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
125
|
Verkalkung der
Beckengefäße
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
126
|
Aortenklappenannulus
(Durchmesser)
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
- |
127
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Messmethode
|
1 = TEE
2 = CT 3 = andere |
- |
128
|
Distanz Klappe -
Koronarien: RCA
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm |
- |
128,1
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
129
|
Distanz Klappe -
Koronarien: LCA
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm |
- |
129,1
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Grund für kathetergeführte Intervention |
|||
mindestens ein Grund muss angegeben werden |
|||
130
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Alter
|
1 = ja
|
- |
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Frailty
|
1 = ja
|
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Langsamkeit, Schwäche, Erschöpfung, Verfall und Mangelernährung, geringe Ausdauer und Inaktivität, Verlust der Selbständigkeit
englischer Originaltext: "Slowness, weakness, exhaustion, wasting and malnutrition, poor endurance and inactivity, loss of independence Criteria:
Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444 http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf |
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Hochrisiko
|
1 = ja
|
Ein Hochrisiko liegt bei einem
logistischen Euroscore größer 20 oder einem
STS-Score > 10 vor.
|
|
133
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Prognose-limitierende Zweiterkrankung
|
1 = ja
|
- |
134
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Patientenwunsch
|
1 = ja
|
- |
135
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Porzellan-Aorta
|
1 = ja
|
- |
136
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) Malignom (nicht kurativ behandelt)
|
1 = ja
|
- |
137
|
(mindestens ein Grund muss
angegeben werden) sonstige
|
1 = ja
|
- |
Entscheidungsträger
|
1 = Kardiologie
2 = Herzchirurgie 3 = Konferenz (Kardiologie/Herzchirurgie) |
„Von wem wurde die
Indikation zu diesem Eingriff gestellt?“
|
|
139
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Zugang
|
1 = transapikal
2 = transaortal 3 = transfemoral 4 = transaxillär 9 = anderer Zugangsweg |
- |
140
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Klappenmodell (initial implantierte Klappe
in diesem Eingriff)
|
MEDTR3F001 = Medtronic 3f
Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD - MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR025 = Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung) EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung) STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV JENAV004 = JenaValve Everdur TF JENAV005 = JenaValveEverdur TA SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old SYMET004 = ACURATE neo TA - old SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old SYMET006 = ACURATE neo TF - old SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD - BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
140,1
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical / Abbott 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific |
- |
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Seriennummer des Klappenmodells
|
-
|
Bitte in diesem Datenfel die
Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben.
Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“. |
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Durchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm |
Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in
Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm) |
|
Geplante Valve-in-Valve
|
0 = nein
1 = ja |
Dieses Item ersetzt die
frühere Abfrage “überstentete
Klappe”. In diesem Item ist anzugeben ob eine früher
implantierte Klappenprothese in diesem Eingriff als geplante
Valve-in-Valve-OP mit einer weiteren, neuen Klappenprothese
quasi „überstentet“ wurde. Wenn
ja, ist im Datenfeld ("Modell der degenerierten
Herzklappenprothese") das Modell der früheren, nicht mehr
funktionstüchtigen Herzklappenprothese zu dokumentieren.
|
|
Modell der degenerierten
Herzklappenprothese
|
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD - MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR025 = Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung) EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung) STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV JENAV004 = JenaValve Everdur TF JENAV005 = JenaValveEverdur TA SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old SYMET004 = ACURATE neo TA - old SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old SYMET006 = ACURATE neo TF - old SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD - BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
Wenn eine bereits implantierte
Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde, ist
hier das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
|
|
143,1
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical / Abbott 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific |
- |
144
|
Größe
der degenerierten Herzklappenprothese
|
Angabe in: mm
|
- |
145
|
Jahr der früheren
Klappenimplantation / Primär-OP
|
-
|
- |
145,1
|
Jahr der Primär-OP
unbekannt
|
1 = ja
|
- |
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja |
Jede mechanische
Kreislaufunterstützung, die prä- oder
intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier
Items ausfüllen.
|
|
präinterventionell
|
0 = nein
1 = ja |
Vor der Prozedur.
Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem
Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
|
|
148
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intrainterventionell
|
0 = nein
1 = ja |
Während der Prozedur.
Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw.
der Gefäßpunktion.
|
|
150
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
Ballondilatation
unmittelbar vor Implantation
|
0 = nein
1 = ja |
Gemeint ist die
intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang
mit der kathetergestützten Prothesenimplantation
durchgeführt wird.
|
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
In Fällen, bei denen die
Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems
durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht
bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert
„77“.
In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“. |
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
|
Gültige Angabe:
≥ 1
|
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
|
|
154
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
155
|
rapid pacing zur
Prothesenimplantation
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Ballondilatation
unmittelbar nach Implantation
|
0 = nein
1 = ja |
Gemeint ist die
intrainterventionelle Nachdehnung der implantierten
Aortenklappenprothese (Aortenklappenvalvuloplastie), die in
Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation
unmittelbar nach der Implantation durchgeführt wird.
|
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
In Fällen, bei denen die
Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems
durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht
bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert
„77“.
In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“. |
|
158
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
|
Gültige Angabe:
≥ 1
|
- |
159
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
160
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) Konversion
|
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie 2 = ja, zu transapikal 3 = ja, zu transaortal 4 = ja, zu transfemoral 5 = ja, zu transaxillär 8 = ja, zu anderem endovaskulären Zugang 9 = ja, zu anderem Zugang |
- |
Device success (nach VARC-2)
|
0 = nein
1 = ja |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Kein prozeduraler Tod UND Korrekte Positionierung einer singulären Prothese in korrekter anatomischer Lokalisation UND Vorgesehene Wirksamkeit der Prothese (keine Größenfehlrelation zwischen Patient und Prothese* und mittlerer Aortenklappengradient <20mmHg oder maximale Geschwindigkeit < 3m/s UND Keine moderate oder schwere Prothesenregurgitation*) *bezieht sich auf VARC Definitionen. englischer Originaltext: „Absence of procedural mortality AND Correct positioning of a single prosthetic heart valve into proper anatomical location AND Intended performance of the prosthetic heart valve (no prosthesis-patient mismatch* and mean aortic valve gradient <20mmHg or peak velocity < 3m/s, AND No moderate or severe prosthetic valve regurgitation*) *Refers to VARC definitions.“ Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444 http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf |
|
Grund für Device Success = nein |
|||
mindestens ein Grund muss angegeben werden |
|||
161,1
|
intraoperativ verstorben
|
1 = ja
|
- |
161,2
|
Implantation von mehr als
einer Prothese
|
1 = ja
|
- |
161,3
|
Pmean >= 20mmHg oder
Vmax >= 3m/sec
|
1 = ja
|
- |
161,4
|
>=
Aortenklappeninsuffizienz II°
|
1 = ja
|
- |
161,5
|
sonstiger Grund
|
1 = ja
|
- |
162
|
Welches Klappenmodell wurde
zusätzlich (als Valve-in-Valve/ Bail-out-Klappe) implantiert?
|
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD - MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR025 = Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung) EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung) STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV JENAV004 = JenaValve Everdur TF JENAV005 = JenaValveEverdur TA SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old SYMET004 = ACURATE neo TA - old SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old SYMET006 = ACURATE neo TF - old SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD - BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
Allgemeinanästhesie
|
0 = nein
1 = ja, Intubationsnarkose 2 = ja, Maskenbeatmung, incl. LAMA 8 = ja, unbekannt welche |
Bitte möglichst genau
angeben, welche Anästhesie (Intubationsnarkose oder
Maskenbeatmung) durchgeführt wurde. Nur wenn nicht mehr
nachvollziehbar sein sollte, ob eine Intubationsnarkose oder
Maskenbeatmung durchgeführt wurde, bitte Schlüssel 8
= ja, unbekannt welche angeben.
|
|
164
|
Device Delta Pmax nach
Prozedur (peak to peak)
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg |
- |
164,1
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
residuale Aorteninsuffizienz
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = nicht bestimmbar |
0 = keine 1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = nicht bestimmbar Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “9 = nicht bestimmbar“ zu dokumentieren. (Vgl:
PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
166
|
Verschluss des Zugangsweges
|
1 = chirurgisch-offen
2 = Verschluss-System 3 = sonstige |
- |
167
|
zusätzliche PCI
|
0 = nein
1 = ja |
- |
168
|
wegen KHK
|
0 = nein
1 = ja |
- |
169
|
zur Behandlung von
Komplikationen der Intervention
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Versorgte Koronararterien |
|||
170
|
LAD
|
1 = ja
|
- |
171
|
RCA
|
1 = ja
|
- |
172
|
RCX
|
1 = ja
|
- |
173
|
Hauptstamm
|
1 = ja
|
- |
Anzahl dilatierter
Läsionen
|
Gültige Angabe:
≥ 0
|
Bezieht sich nur auf diesen
Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem
Eingriff aktuell dilatiert wurden.
|
|
sonstige intraprozedurale
Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
Unter "sonstige intraprozedurale
Komplikationen" sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die
nicht im Datensatz HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen"
aufgelistet wurden und dokumentiert werden konnten.
Bitte folgende Kompliaktionen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH:
|
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Konventionelle Operation |
|||
---|---|---|---|
176
|
wievielte konventionelle
Aortenklappen-Operation während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe:
≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
177
|
(Konventionelle Operation)
Klappenmodell (initial implantierte Klappe in diesem Eingriff)
|
MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) - OLD - MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 = Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR024 = Medtronic Evolut™ PRO 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR025 = Medtronic Evolut™ PRO 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR026 = Medtronic Evolut™ PRO 29 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem EDWAR11500A = INSPIRIS RESILIA Aortic Valve EDWAR9551S = Edwards CENTERA Tanscatheter Heart Valve System Kit für den transfemoralen Zugang. Selbstexpandierbar. (i.d. Zulassung) EDWAR2018xx = Edwards SAPIEN 3 Ultra, Transfemorales Aortenklappensystem (i.d. Zulassung) STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV JENAV004 = JenaValve Everdur TF JENAV005 = JenaValveEverdur TA SYMET002 = Symetis Acurate™ TA - old SYMET003 = Symetis Acurate™ TF - old SYMET004 = ACURATE neo TA - old SYMET005 = ACURATE neo (AS) TA - old SYMET006 = ACURATE neo TF - old SYMET007 = ACURATE neo (AS) - old DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV250 = Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) - OLD - BSH749LTV270 = Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) - OLD - BSH749LVS230 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 = Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) BSH-TF-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transfemoral BSH-TF-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transfemoral BSH-TF-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transfemoral BSH-TA-S-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis S, transapical BSH-TA-M-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis M, transapical BSH-TA-L-ACUneo = Boston Scientific - ACURATE neo Aortic Bioprosthesis L, transapical VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE NRAC-SyGan = BioConduit™ – All-biological Valved Aortic Conduit (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) NRV-SyGan = VersaFlex™ – Semi-Stented Porcine Bioprosthesis (21, 23, 25, 27 oder 29 mm) Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
177,1
|
(Konventionelle Operation)
Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical / Abbott 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific |
- |
(Konventionelle Operation)
Seriennummer des Klappenmodells
|
-
|
Bitte in diesem Datenfel die
Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben.
Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“. |
|
(Konventionelle Operation)
Durchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm |
Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in
Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm) |
|
(Konventionelle Operation)
mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja |
Jede mechanische
Kreislaufunterstützung, die prä- oder
intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier
Items ausfüllen.
|
|
präoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
Vor der Prozedur.
Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem
Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
|
|
181
|
(Konventionelle Operation)
Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intraoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
Während der Prozedur.
Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw.
der Gefäßpunktion.
|
|
183
|
(Konventionelle Operation)
Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
sonstige intraoperative
Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
Unter "sonstige intraoperative
Komplikationen" sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die
nicht im Datensatz HCH unter "intraprozeduralen
Komplikationen" aufgelistet wurden und dokumentiert werden
konnten.
Bitte folgende Komplikationen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH:
|
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Postoperativer Verlauf |
|||
---|---|---|---|
Patient intraoperativ
verstorben
|
0 = nein
1 = ja |
Wenn der oder die Patient/in
während des Eingriffs (intraoperativ) verstorben ist, ist hier
1 = ja anzugeben.
In diesem Fall müssen einige postoperative Datenfelder nicht ausgefüllt werden. |
|
(Postoperativer Verlauf)
Reanimation
|
0 = nein
2 = ja, intraoperativ 3 = ja, postoperativ 8 = ja, Zeitpunkt nicht bekannt |
Mechanische oder elektrische Reanimation, incl. eines präkordialen Schlages. Bitte möglichst genau angeben, ob die Reanimation intraoperativ (= 2) oder im postoperativen Verlauf (= 3) erfolgte. Wenn die Zeitangabe unbekannt ist, bitte Schlüssel 8 = ja, Zeitpunkt unbekannt angeben. |
|
In diesem Aufenthalt neu
aufgetretenes zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis nach
VARC-2?
|
0 = nein
1 = ja, non-disabling stroke bei Entlassung 2 = ja, disabling stroke bei Entlassung |
Ausfüllhinweis nach VARC-2
Schlaganfall Definition* Schlaganfall mit Residuen:
englischer Originaltext:
„Stroke definitions* Disabling stroke:
Kappetein et
al. Updated Standardized Endpoint Definitions for
Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012:
1438-54. 1444 |
|
Datum des (ersten)
zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
|
-
|
Sollten in dem aktuellen
Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre
Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten
zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder
nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
|
|
In diesem Aufenthalt neu
aufgetretener Myokardinfarkt nach VARC-2?
|
0 = nein
1 = ja, periprozeduraler MI (<72h nach TAVI, AVR) 2 = ja, spontaner MI (>72h nach TAVI, AVR) |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Periprozeduraler
Myokardinfarkt (< 72 Stunden nach der Indexprozedur) Neue Symptome der
Ischämie (z.B. Thoraxschmerzen oder Luftnot), oder Zeichen der
Ischämie (z.B. ventrikuläre Tachykardie, neue oder
sich verschlechternde Herzinsuffizienz, neue
ST-Strecken-Änderungen, hämodynamische
Instabilität, neue pathologische Q-Zacken in mindestens zwei
aufeinanderfolgenden Ableitungen, bildgebender Nachweis von Verlust
vitalen Myokards oder neue Wandbewegungsstörung) UND Erhöhte kardiale
Biomarker innerhalb von 72 Stunden nach der Indexprozedur mit
mindestens einer post-prozeduralen Probe, die einen maximalen Wert
über dem 15-fachen oberen Referenzwert für Troponin
oder 5-fach für CK-MB zeigt. Wenn kardiale Biomarker bereits
vor der Prozedur erhöht sind (>99. Perzentile), dann
muss eine Erhöhung um mindestens weitere 50% nach der Prozedur
nachgewiesen werden UND der maximale Wert muss oberhalb der oben
aufgeführten Grenzen liegen.
Spontaner Myokardinfarkt (> 72 Stunden nach der Indexprozedur) Eine der folgenden Kriterien: a) Nachweis des Anstiegs
und/oder Abfalls kardialer Biomarker (bevorzugt Troponin) mit
mindestens einem Wert oberhalb der 99. Perzentile URL, zusammen mit
einem Nachweis myokardialer Ischämie durch mindestens eine der
folgenden Kriterien: Symptome der Ischämie UND/ODER EKG Veränderungen, die eine neue Ischämie anzeigen [neue ST-Streckenveränderungen oder neuer Linksschenkelblock] Neue pathologische Q-Zacken in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Ableitungen Bildgebender Nachweis von Verlust vitalen Myokards oder neue Wandbewegungsstörung c) Pathologische Zeichen eines akuten Myokardinfarkts englischer Originaltext: „Peri-procedural MI (< 72 h after the index procedure) New ischemic symptoms (e.g. chest pain or shortness of breath), or new ischemic signs (e.g. ventricular arrhythmias, new or worsening heart failure, new ST-segment changes, hemodynamic instability, new pathological Q-waves in at least two contiguous leads, imaging evidence of new loss of viable myocardium or new wall motion abnormality) AND Elevated cardiac biomarkers (preferable CK-MB) within 72 h after the index procedure, consisting of at least one sample post-procedure with a peak value exceeding 15x as the upper reference limit for troponin or 5x for CK-MB. If cardiac biomarkers are increased at baseline (>99th percentile), a further increase in at least 50% post-procedure is required AND the peak value must exceed the previous stated limit Spontaneous MI (>72 h after the index procedure) Any one of the following criteria Detection of rise and/or fall of cardiac biomarkers (preferably troponin) with at least one value above the 99th percentile URL, together with the evidence of myocardial ischemia with at least one of the following: Symptoms of ischemia
Sudden, unexpected cardiac death, involving cardiac arrest, often with
symptoms suggestive of myocardial ischemia, ans accompanied by
presumably new ST elevation, or new LBBB, and/ or at autopsy, but death
occurring before blood samples could be obtained, or at a time before
the appearance of cardiac biomarkers in the blood.ECG changes indicative of new ischemia [new ST-T changes or new left bundle branch block (LBBB)] New pathological Q-Waves in at least two contiguous leads Imaging evidence of a new loss of viable myocardium or new wall motion abnormality Pathological findings of an acute myocardial infarction”
Kappetein et
al. Updated Standardized Endpoint Definitions for
Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012:
1438-54. 1444 |
|
188,1
|
Datum des (ersten) neu
aufgetretenen Myokardinfarkts
|
-
|
- |
189
|
Maßnahmen wegen
Komplikationen erforderlich
|
0 = nein
1 = Thorakotomie/Rethorakotomie 2 = kathetergestützte Reintervention 3 = lokale Reintervention 4 = andere Reintervention |
- |
190
|
Grund
|
0 = keine Rethorakotomie /
kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Graftprobleme, Ischämie 5 = Wundinfektion, Mediastinitis 6 = Dissektion 7 = Prothesendysfunktion 8 = instabiles Sternum 9 = Chylothorax 10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges 99 = anderer Grund |
- |
Dauer Intensivaufenthalt
|
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage Angabe ohne Warnung: ≤ 89 Tage |
Unter dieser Rubrik sind sowohl der Aufwachraum als auch die Intermediate-Care-Station und die Intensivstation zusammengefasst. Bei Rückverlegung muss eine Addition der Zeiten erfolgen! |
|
Beatmungsdauer
|
Angabe in: Stunden
Gültige Angabe: ≥ 0 Stunden |
Einschließlich der
intraoperativen Beatmung
Dieses Feld wird angegeben, wenn der Patient – im Sinne der Deutschen Kodierrichtlinien – maschinell beatmet wurde, sowohl invasiv als auch nicht-invasiv. In der Berechnung der Dauer der Beatmung wird zwischen invasiv und nicht-invasiv nicht unterschieden. Beginn und Ende sind definiert. Berechnung der Dauer der Beatmung: Eine Beatmung, die nicht zum Zweck einer Operation begonnen wurde, zählt unabhängig von der Dauer immer zur Gesamtbeatmungszeit. Bei einer/ mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Die Dauer der Entwöhnung wird bei der Berechnung der Beatmungsdauer eines Patienten hinzugezählt. |
|
Mobilisation
|
0 = Patient ist/wurde nicht
mobilisiert
1 = Aufstehen am 1. postoperativen Tag 2 = Aufstehen am 2. postoperativen Tag 3 = Aufstehen am 3. postoperativen Tag oder später 9 = nicht beurteilbar |
Hier erfolgt der Eintrag über die postoperative Mobilisation der Patienten (unabhängig von der Station). Mobilisation bedeutet: Patient hat das Bett verlassen |
|
therapiepflichtige
gastrointestinale Komplikation(en)
|
0 = nein
1 = ja, konservativ 2 = ja, interventionell 3 = ja, Laparotomie |
Hier bitte eintragen, ob gastrointestinale Komplikationen postoperativ vorgelegen haben. 1 = konservativ: Jede medikamentöse Therapie gastrointestinaler Komplikationen einschließlich der Therapie mit Blutprodukten 2 = interventionell: Therapie erfolgte im Rahmen einer Endoskopie oder interventionellen Radiologie 3 = Laparotomie: Jede Laparotomie die aufgrund einer gastrointestinalen Komplikation erfolgt, auch wenn diese ohne therapeutische Konsequenz bleibt. |
|
respiratorische Insuffizienz
|
0 = nein
1 = ja, mit forcierter Atemtherapie 2 = ja, Reintubation oder längerfristige Beatmung 3 = ja, Tracheotomie |
Zu Schlüssel 1 zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV |
|
Psychosyndrom
|
0 = nein
1 = ja, flüchtig, ohne Therapie 2 = ja, therapierelevant, mit Therapie |
Im Vergleich zum präoperativen Zustand Verhaltensauffälligkeiten, wie zeitliche und örtliche Desorientiertheit, die auch ohne gezielte psychiatrische Untersuchung klinisch auffällig sind. |
|
Nierenersatztherapie
innerhalb der ersten 7 Tage post OP – nach VARC-2
|
0 = nein
1 = ja |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*) Stadium 1: 1,5- bis 1,99-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h Stadium 2: 2,0- bis 2,99-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h Stadium 3**: Mehr als 3-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
________Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER Urinausscheidung <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER Anurie für > 12h * Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31). ** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3 englischer Originaltext: “Akute Kidney Injury (AKIN Classification*) Stage 1 Increase in serum
creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR
increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h Stage 2 Increase in serum
creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h Stage 3+ Increase in serum
creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with
baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354
mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
__________Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR Anuria for >12 h The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31). +Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.” Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444 http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf |
|
postoperativer
höchster Kreatinin Wert i.S. in µmol/l innerhalb der
ersten 7 Tage nach OP – nach VARC-2
|
Angabe in:
µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*) Stadium 1: 1,5- bis 1,99-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h Stadium 2: 2,0- bis 2,99-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h Stadium 3**: Mehr als 3-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
________Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER Urinausscheidung <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER Anurie für > 12h * Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31). ** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3 englischer Originaltext: “Akute Kidney Injury (AKIN Classification*) Stage 1 Increase in serum
creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR
increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h Stage 2 Increase in serum
creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h Stage 3+ Increase in serum
creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with
baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354
mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
__________Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR Anuria for >12 h The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31). +Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.” Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444 http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf |
|
postoperativer
höchster Kreatinin Wert i.S. in mg/dl innerhalb der ersten 7
Tage nach OP– nach VARC-2
|
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Akutes Nierenversagen (AKIN Klassifikation*) Stadium 1: 1,5- bis 1,99-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Kreatininanstieg ≥ 0,3 mg/dl (>26.4 mmol/l) ODER Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 6h aber <12h Stadium 2: 2,0- bis 2,99-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
Urinausscheidung <0,5 ml/kg/h für > 12h aber <24h Stadium 3**: Mehr als 3-facher
Kreatininanstieg verglichen mit dem Ausgangswert ODER
________Serumkreatin > 4 mg/dl (>354 mmol/l) mit einem akuten Anstieg um mindestens 0.5 mg/dl (44 mmol/l) ODER Urinausscheidung <0,3 ml/kg/h für > 24h ODER Anurie für > 12h * Der Anstieg muss innerhalb von 48 h auftreten. Mehta et al. (31). ** Patienten mit neuer Nierenersatztherapie fallen immer unter Stadium 3 englischer Originaltext: “Akute Kidney Injury (AKIN Classification*) Stage 1 Increase in serum
creatinine to 150-199% (1.5-1.99 x increase compared with baseline) OR
increae of >0.3 mg/dl (>26.4 mmol/l) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >6 but <12 h Stage 2 Increase in serum
creatinine to 200-299% (2.0-2.99 x increase compared with baseline) OR
Urine output <0.5ml/kg/h for >12 but <24 h Stage 3+ Increase in serum
creatinine to > 300% (> 3 x increase compared with
baseline) OR serum creatinine of > 4.0 mg/dl (<354
mmol/l) with an acute increase of at least 0.5 mg/dl (44 mmol/l) OR
__________Urine output <0.3ml/kg/h for >24 h OR Anuria for >12 h The increase must occur within 48 h. *Mehta et al. (31). +Patients receiving renal replacement therapy are considered to meet Stage 3 criteria irrespective of other criteria.” Kappetein et al. Updated Standardized Endpoint Definitions for Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012: 1438-54. 1444 http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.348.1525&rep=rep1&type=pdf |
|
Erythrozytenkonzentrat(e)
|
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten |
Die Angabe erfolgt in Einheiten von Blut (Erythrozytenkonzentrate), die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen). |
|
200,1
|
(Postoperativer Verlauf)
unbekannt
|
8 = genaue Anzahl unbekannt
aber mindestens 1
9 = unbekannt |
- |
Blutungskomplikation nach
VARC-2
|
0 = keine
Blutungskomplikationen
1 = Geringfügige Blutung (Minor Bleeding - BARC type 2 or 3a) 2 = Starke Blutung (Major Bleeding - BARC type 3a) 3 = Lebensbedrohliche Blutung (Life-threatening or disabling bleeding - BARC type 3b or 3c or type 5) |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Lebensbedrohliche Blutung oder Blutung mit Residuen Fatale Blutung (BARC 5) ODER Blutung in ein
kritisches Organ, wie z.B. intracranielle, intraspinale,
intraoculäre, perikardiale (mit der Notwendigkeit einer
Perikardpunktion) oder intramuskuläre (mit Kompartmentsyndrom)
Blutung (BARC 3b und 3c) ODER
Blutung mit hypovolämischem Schock oder schwerer Hypotension mit Einsatz von Vasopressoren oder Operation (BARC 3b) ODER Manifeste Blutung mit Abfall des Hämoglobins um mehr als 5g/dl oder Transfusionsbedarf von mehr als 4 Erythrozytenkonzentraten (BARC 3b) Major Blutung (BARC 3a) Manifeste Blutung
entweder assoziiert mit einem Abfall des Hämoglobins um
mindestens 3g/dl oder Transfusionsbedarf von 2-3
Erythrozytenkonzentraten oder Notwendigkeit der Hospitalisierung oder
permanente Verletzung oder Notwendigkeit des chirurgischen Eingriffs UND
Es erfüllt nicht die Kriterien der „Lebensbedrohliche Blutung oder Blutung mit Residuen“ Minor Blutung (BARC 2 oder 3a) Jede Blutung die
klinisch erwähnenswert ist (z.B. Hämatom im Bereich
des Zugangsgefäßes) und nicht die Kriterien einer
Lebensbedrohliche Blutung, Blutung mit Residuen oder Major Blutung
erfüllt
BARC = Bleeding Academic Research Consortium (29) englischer Originaltext: “Life-threatening or disabling bleeding Fatal bleeding (BARC type 5) OR Bleeding in a
critical organ, such as intracranial, intraspinal, intraocular, or
pericardial necessitating pericardiocentesis, or intramuscular with
compartment syndrome (BARC type 3b and 3c) OR
Bleeding causing hypovolaemic shock or severe hypotension requiring vasopressors or surgery (BARC type 3b) OR Overt source of bleeding with drop in haemoglobin > 5g/dL or whole blood or packed red blood cells (RBCs)transfusion > 4 units* (BARC type 3b) Major bleeding (BARC type 3a) Overt bleeding
either associated with a drop in the hemoglobin level of at least
3.0g/dl or requiring transfusion of two or three units of whole
blood/RBC, or causing hospitalization or permanent injury, or requiring
surgery AND
Does not meet criteria of life-threatening or disabling bleeding Minor bleeding (BARC type 2 or 3a, depending on the severity) Any bleeding worthy
of clinical mention (e.g. access site hematoma) that does not qualify
as life-threatening, disabling, or major
*Given that one unit of packed RBC typically will raise the hemoglobin concentration by 1 g/dL, an estimated decrease in hemoglobin will be calculated. BARC = Bleeding Academic Research Consortium (29); RBC = red blood cell.“ Kappetein et
al. Updated Standardized Endpoint Definitions for
Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012:
1438-54. 1444 |
|
Zugangsassoziierte
Gefäßkomplikationen nach VARC-2
|
0 = keine
gefäß- oder zugangsassoziierte Komplikationen
1 = Versagen des perkutanen Verschlusssystems 2 = Geringfügige Gefäßkomplikationen 3 = Erhebliche Gefäßkomplikationen |
Ausfüllhinweis
nach VARC-2
Vaskuläre
Major-Komplikationen Jede
Aortendissektion, Aortenruptur, Annulusruptur,
linksventrikuläre Perforation oder neues apikales
Aneurysma/Pseudoaneurysma ODER Zugangsgefäßverletzung
bzw. Zugangs-bezogene Gefäßverletzung (Dissektion,
Stenose, Perforation, Ruptur, Arterio-venöse Fistel,
Pseudoaneurysma, Hämatom, irreversible Nervenverletzung,
Kompartmentsyndrom, Versagen des perkutanen Verschlusssystems), die zum
Tod, lebensbedrohlichen Blutungen oder Major-Blutungen*, viszerale
Ischämien oder neurologische Beeinträchtigung
führt ODER Vaskulär
bedingte distale Embolisation (nicht-zerebral), die einen chirurgischen
Eingriff erfordert oder zu einer Amputation oder zu einem irreversiblen
End-Organ Schaden führt ODER Die
ungeplante endovaskuläre oder chirurgische Intervention,
verbunden mit Tod, Major-Blutung, viszeraler Ischämie oder
neurologischer Beeinträchtigung ODER Jede
neue ipsilaterale Ischämie der unteren Extremität
dokumentiert durch Symptome, körperliche Untersuchung und/oder
reduzierte oder fehlende Durchblutung in der unteren
Extremität in der Angiographie ODER Operation
wegen Zugangs-bedingter Nervenverletzung ODER Permanente
Zugangs-bedingter Nervenverletzung Vaskuläre
Minor-Komplikationen Zugangsgefäßverletzung
bzw. Zugangs-bezogene Gefäßverletzung (Dissektion,
Stenose, Perforation, Ruptur, Arterio-venöse Fistel,
Pseudoaneurysma, Hämatom, irreversible Nervenverletzung,
Kompartmentsyndrom, Versagen des perkutanen Verschlusssystems), die
nicht zum Tod, lebensbedrohlichen Blutungen oder Major-Blutungen*,
viszeralen Ischämien oder neurologischer
Beeinträchtigung führt ODER Distale
Embolisation behandelt mittels Embolektomie/Thrombektomie, die nicht zu
einer Amputation oder zu einem irreversiblen End-Organ Schaden
führt ODER Jede
ungeplante Stent-Implantation oder chirurgische Intervention, die nicht
die Kriterien der vaskulären Major-Komplikationen
erfüllt ODER Gefäßbehandlung
oder die Notwendigkeit einer Gefäßbehandlung
(chirurgisch, Ultraschall-gesteuerte Kompression, transkatheter
Embolistaion oder Stent-Graft Implantation). Versagen des perkutanen
Verschlusssystems Versagen
eines Verschlusssystems, mit dem Blutstillung am
Zugangsgefäß erreicht werden soll, was zur
alternativen Behandlung führt (außer manuelle
Kompression oder endovaskuläre Ballonokklusion). englischer Originaltext:
“Major vascular complications Any
aortic dissection, aortic rupture, annulus rupture, left ventricle
perforation, or new apical aneurysm/pseudo-aneurysm OR Access-site
or access-related vascular injury (dissection, stenosis, perforation,
rupture, arterio-venous fistula, pseudoaneurysm, hematoma, irreversible
nerve injury, compartment syndrome, percutaneous closure device
failure) leading to death, life-threatening or major bleeding*,
visceral ischemia, or neurological impairment OR Distal
embolization (non-cerebral) from vascular source requiring surgery or
resulting in amputation or irreversible end-organ damage OR The
use of unplanned endovascular or surgical intervention associated with
death, major bleeding, visceral ischemia or neurological impairment OR Any
new ipsilateral lower extremity ischemia documented by patient
symptoms, physical exam, and/or decreased or absent blood flow on lower
extremity angiogram OR Surgery
for access site-related nerve injury OR Permanent
access site-related nerve injury Minor vascular complications Access
site or access-related vascular injury (dissection, stenosis,
perforation, rupture, arterio-venous fistula, pseudoaneurysms,
hematomas, percutaneous closure device failure) not leading to death,
life-threatening or major bleeding*, visceral ischemia, or neurological
impairment OR Distal
embolization treated with embolectomy and/or thrombectomy and not
resulting in amputation or irreversible end-organ damage OR Any
unplanned endovascular stenting or unplanned surgical interventions not
meeting the criteria for a major vascularcomplication OR Vascular
repair or the need for vascular repair (via surgery, ultrasound-guides
compression, transcatheter embolization, or stent-graft) Percutaneous closure device
failure Failure
of a closure device to achieve hemostasis at the arteriotomy site
leading to alternative treatment (other than manual compression or
adjunctive endovascular ballooning) *refers to VARC bleeding
definitions.
Kappetein et
al. Updated Standardized Endpoint Definitions for
Transcatheter Aortic Valve Implantation. JACC Vol. 60, No.15, 2012:
1438-54. 1444 |
|
FFP
|
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten Format: 00 = keine |
Die Angabe erfolgt in Einheiten, die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen). |
|
Thrombozytenkonzentrat
|
0 = nein
1 = ja |
Hier bitte angeben, ob Thrombozytenkonzentrate gegeben wurden. |
|
Herzrhythmus bei Entlassung
|
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern 7 = Patient verstorben (kein Herzrhythmus) 8 = anderer Rhythmus |
Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben. |
|
206
|
Im stationären
Aufenthalt neu aufgetretenes Vorhofflimmern?
|
0 = nein
1 = ja |
- |
207
|
permanenter neuer AV-Block
oder Schenkelblock
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Sepsis
|
0 = nein
1 = ja |
Informationen zur Definition und
S“-Leitlinie zur „Prävention, Diagnose,
Therapie und Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link: http://www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/module/CDC_Definitionen%207te%20Auflage%202011.pdf
(Recherchedatum: 18.12.2012) |
|
Endokarditis
|
0 = nein
1 = ja |
Informationen zur
infektiösen Endokarditis bei Patienten mit
Herzklappenprothesen in folgender Publikation „Kommentierte
Zusammenfassung der Leitlinien der European Society of Cardiology zur
Infektiösen Endokarditis (Neuauflage 2009)“ in
Kardiologe 2010, 4: 285-294 und unter folgendem Link: http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf
(Recherchedatum: 18.12.2012)
|
|
(Postoperativer Verlauf)
Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist der letzte vor der
Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
|
|
210,1
|
(Postoperativer Verlauf)
nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Postoperativer Verlauf)
Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist der letzte vor der
Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
|
|
211,1
|
(Postoperativer Verlauf)
nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
212
|
Aortenklappenöffnungsfläche
AKÖF (postoperativ / bei Entlassung)
|
Angabe in:
cm²
|
- |
212,1
|
(Postoperativer Verlauf)
nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Aortenregurgitation
(Aorteninsuffizienz)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
Hier ist der letzte vor der
Entlassung ermittelte Grad der Aorteninsuffizienz/Aortenregurgitation
zu dokumentieren.
0 = keine 1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl:
PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
214
|
Mitralinsuffizienz
(postoperativ)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
- |
215
|
Trikuspidalinsuffizienz
(postoperativ)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
- |
216
|
LVEF (postoperativ)
|
Angabe in: %
|
- |
216,1
|
(Postoperativer Verlauf)
nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
217
|
(Postoperativer Verlauf)
Entlassungsdatum Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
- |
218
|
Vitalstatus bei Entlassung
|
1 = Patient lebt
2 = Patient im Krankenhaus verstorben |
- |
219
|
Todesursache
|
2 = kardiovaskuläre
Ursache
3 = nicht kardiovaskuläre Ursache 9 = Todesursache unbekannt |
- |
Medikamentöse Therapie bei Entlassung |
|||
Plättchenaggregationshemmer
|
0 = nein
1 = ASS 3 = ADP-Rezeptor-Antagonist 4 = Kombination ASS und ADP-Rezeptor-Antagonist 8 = ja, andere 9 = unbekannt |
ADP-Rezeptor-Antagonisten
sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
|
|
Antikoagulantien
|
0 = nein
1 = Cumarin-Derivate 2 = Heparinoide 3 = orale Thrombinantagonisten 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate 5 = Direkte orale Antikoagulantien (DOAK) 8 = ja, andere 9 = unbekannt |
Wenn zur Entlassung hin sowohl
Heparinoide als auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist die
Schlüsselnummer 4 = Kombination Heparinoide und
Cumarin-Derivate zu dokumentieren
|