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Ausfüllhinweise
Deutsches Aortenklappenregister - Registerdatensatz inkl. Datensatz Herzchirurgie (HCHDAR) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Patientenbasisdaten |
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Institutionskennzeichen
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Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)
Format: [0-9]{9} |
Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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zweistellig, ggf. mit führender Null: Entlassender Standort
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Format: [0-9]{2}
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geändert Bei einem nach § 108 SGB V zugelassenen
Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der entlassende Standort mit
einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01", anzugeben.
Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu übermitteln.
Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. In Bezug auf den Standort hat an dieser Stelle die gleiche inhaltliche Angabe wie bei der Datenlieferung nach § 21 KHEntgG zu erfolgen. Dabei muss es sich um die Standortnummer handeln, die auch für die Identifikation bei der Annahmestelle für die Qualitätsberichte der Krankenhäuser verwendet wird. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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Betriebsstätten-Nummer
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Gültige Angabe: ≥ 1
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Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig "1". Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstätten-Nummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Die Angabe der Betriebsstätten-Nummer ist optional. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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4
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Fachabteilung
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Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
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- |
Identifikationsnummer des Patienten
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-
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Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt. |
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Aufnahmedatum Krankenhaus
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-
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geändert Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel
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7
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(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
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-
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- |
8
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Geschlecht
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1 = männlich
2 = weiblich 8 = unbestimmt |
- |
Körpergröße
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Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: 120 - 230 cm |
Bitte die Körpergröße des Patienten in ganzen Zentimetern angeben. Angabe der Größe gemessen (nicht geschätzt) |
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10
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Körpergröße unbekannt
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1 = ja
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- |
Körpergewicht bei Aufnahme
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Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg |
Bitte das Körpergewicht des Patienten bei Aufnahme in die Herzchirurgie in Kilogramm angeben. Angabe des Gewichts gewogen (nicht geschätzt). Gerundet auf volle kg. |
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12
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Körpergewicht unbekannt
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1 = ja
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- |
Anamnese / Befund |
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13
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klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)
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1 = (I): Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit
2 = (II): Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung 3 = (III): Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung 4 = (IV): Beschwerden in Ruhe |
- |
14
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nach CCS: Angina Pectoris
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0 = nein
1 = CCS I (Angina pectoris bei schwerer Belastung) 2 = CCS II (Angina pectoris bei mittlerer Belastung) 3 = CCS III (Angina pectoris bei leichter Belastung) 4 = CCS IV (Angina pectoris in Ruhe) |
- |
Infarkt(e)
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0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage, weniger als 91 Tage zurück 4 = ja, letzte(r) länger als 91 Tage zurück 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Klinisch nachgewiesene(r) Myokardinfarkt(e) Dieses Datenfeld ist nur dann mit "ja" zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster vorliegt:
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kardiogener Schock / Dekompensation
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0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz. |
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(Anamnese / Befund) Reanimation
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0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte. |
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Patient wird beatmet
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0 = nein
1 = ja |
Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde. |
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19
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pulmonale Hypertonie
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0 = nein
1 = 31 - 55 mmHg 2 = > 55 mmHg 9 = unbekannt |
- |
Herzrhythmus bei Aufnahme
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1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern 9 = anderer Rhythmus |
Hier ist der bei Aufnahme bestehende Herzrhythmus einzutragen. Bei Schrittmacherträgern bitte die Ziffer 9 kodieren. |
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Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger
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0 = nein
1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator |
Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist. |
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Einstufung nach ASA-Klassifikation
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1 = normaler, gesunder Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung 4 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt 5 = moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt |
Die ASA-Klassifikation ist eine Risikoklassifikation der American Society of Anesthesiologists (ASA).
Bezug genommen wird auf die Übersetzung und Beispiele gemäß der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) zum Kerndatensatz Anästhesie Version 3.0 / 2010: „ASA-Physical Status / ASA-Klassifikation ASA I: A normal healthy patient (Normaler, gesunder Patient) ASA II: A patient with mild systemic disease (Patient mit leichter Allgemeinerkrankung, z.B.: gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes) ASA III: A patient with severe systemic disease (Patient mit schwerer Allgemeiner krankung, z.B.: Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD) ASA IV: A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life (Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt z.B., chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen) ASA V: A moribund patient who is not expected to survive without the operation (Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt z.B., rupturiertes Bauchaortenaneurysma) [...]" Es ist die ASA-Einstufung der Anästhesiedokumentation zu übernehmen. |
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Kardiale Befunde |
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23
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(Kardiale Befunde) LVEF
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1 = <= 20%
2 = 21% - 30% 3 = 31% - 50% 4 = > 50% |
- |
24
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Koronarangiographiebefund
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0 = keine KHK
1 = 1-Gefäßerkrankung 2 = 2-Gefäßerkrankung 3 = 3-Gefäßerkrankung |
- |
signifikante Hauptstammstenose
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0 = nein
1 = ja, gleich oder größer 50% 9 = unbekannt |
„ja“ bitte beantworten, wenn die Stenose des linken Hauptstamm gleich oder größer als 50% ist. |
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Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e) |
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26
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PCI
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0 = nein
1 = ja |
- |
Vor-OP(S) an Herz/Aorta |
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Anzahl
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0 = 0
1 = 1 2 = 2 3 = 3 4 = 4 5 = 5 oder mehr 8 = genaue Anzahl unbekannt (aber mind. 1) 9 = unbekannt |
Voroperation vor aktueller Aufnahme |
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Aktuelle weitere Erkrankung(en) |
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weitere Begleiterkrankungen |
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akute Infektion(en)
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0 = keine
1 = Mediastinitis 2 = Bakteriämie 3 = broncho-pulmonale Infektion 4 = oto-laryngologische Infektion 5 = floride Endokarditis 6 = Peritonitis 7 = Wundinfektion Thorax 8 = Pleuraempym 9 = Venenkatheterinfektion 10 = Harnwegsinfektion 11 = Wundinfektion untere Extremitäten 12 = HIV-Infektion 13 = Hepatitis B oder C 18 = andere Wundinfektion 88 = sonstige Infektion |
Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht. Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen. Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV). Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag. Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden. Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben. zu 1: Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis. zu 2: Bakteriämie/Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks zu 3: eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei: zu 4: oto-laryngologische Infektionen: Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. zu 5: Floride Endokarditis: Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert. zu 6: Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern. zu 7: Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind. zu 8: Pleuraempyem: Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein. zu 9: Venenkatheterinfektion: Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie. zu 10: Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können. zu 11: In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen zu 18: Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie. zu 88: In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.) |
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Diabetes mellitus
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0 = nein
1 = ja, diätetisch behandelt 2 = ja, orale Medikation 3 = ja, mit Insulin behandelt 4 = ja, unbehandelt 9 = unbekannt |
Bitte ja angeben, wenn der Patient
medikamentös behandelt wird, bzw. der Nüchternblutzucker
über 110 mg/dl (6,1 mmol/l) liegt.
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arterielle Gefäßerkrankung
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Anzugeben sind hier vorausgegangene oder geplante Eingriffe an Extremitätenarterien oder Carotiden. Betrifft alle peripheren, inkl. supraaortalen Gefäßerkrankungen z. B. arteriellen Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien. signifikante Stenosen = (Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler) |
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Extremitäten: periphere AVK
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei
dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine
vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-,
Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant
sind.
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Arteria Carotis
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna. |
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Aortenaneurysma
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Durchmesser Größe >= 5 cm Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation |
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34
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sonstige arterielle Gefäßerkrankung(en)
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
Lungenerkrankung(en)
|
0 = nein
1 = ja, COPD mit Dauermedikation 2 = ja, COPD ohne Dauermedikation 8 = ja, andere Lungenerkrankungen 9 = unbekannt |
Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen. Mit 1 und 2 sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren |
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neurologische Erkrankung(en)
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0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere 3 = ja, peripher 4 = ja, Kombination 9 = unbekannt |
Hier werden neurologische Vorerkrankungen wie z. B. apoplektischer Insult, periphere Polyneuropathie, Phrenicusparese und weitere Nervenläsionen erfasst. Definition der neurologischen Erkrankung: Dokumentiert werden sollen Erkrankungen, die zu schweren Einschränkungen der Beweglichkeit oder zu schweren Einschränkungen bei täglichen Verrichtungen führen. Schlüssel 9 = Es kann keine Aussage zu einer neurologischen Erkrankung getroffen werden. (ob eine neurologische Erkrankung vorliegt oder nicht- ist unbekannt) |
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Schweregrad der Behinderung
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0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit 2 = Rankin 2: leichter Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig |
Die Rankin Skala dient der Qualifizierung des neurologischen Defizits nach Schlaganfall (Datenfeld neurologische Erkrankungen = 1). Einträge sind entsprechend dem Schlüssel vorzunehmen. |
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präoperative Nierenersatztherapie
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0 = nein
1 = akut 2 = chronisch |
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei
dem Patienten präoperativ eine Nierenersatztherapie
durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder
Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
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(Aktuelle weitere Erkrankung(en) /
weitere Begleiterkrankungen) präoperativ (letzter Wert vor OP):
Kreatininwert i.S. in mg/dl
|
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
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(Aktuelle weitere Erkrankung(en) /
weitere Begleiterkrankungen) präoperativ (letzter Wert vor OP):
Kreatininwert i.S. in µmol/l
|
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
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Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis | ||||||||||||||||||||||||
OP-Basisdaten |
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wievielter Eingriff während dieses Aufenthaltes?
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Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene
dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes
unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem
Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben
werden.
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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OP-Datum
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-
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OPS-Datum:
Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden. |
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OPS: Operation
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Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [135689]\-([0-9]){2}([a-zA-Z0-9]){1}(\.([a-zA-Z0-9]{1,2}))*(:[RLBrlb])? |
geändert Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2018 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2017 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2017 aufgenommen worden ist. |
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Kategorien durchgeführter Eingriffe |
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Koronarchirurgie
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0 = nein
1 = ja |
Die Dokumentation koronarchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
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Aortenklappenchirurgie
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0 = nein
1 = ja, konventionell chirurgisch 2 = ja, kathetergestützt endovaskulär 3 = ja, kathetergestützt transapikal |
Die Dokumentation aortenklappenchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend. |
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sonstige OP
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0 = nein
1 = ja |
Unter diese Kategorie fallen sonstige simultan
durchgeführte Operationen an Herz und herznahen
Gefäßen, den thorakalen oder abdominellen Organen.
Sonstige OP kann somit z.B. angegeben werden beim zusätzlichen Verschluss eines Ventrikel-Septum-Defektes. Wird geplant sowohl die Aortenklappe ersetzt und in der gleichen OP ein Herzunterstützungssystem/Kunstherz implantiert, ist die Angabe „sonstige OP“ gerechtfertigt. Ergeben sich aber beim primär geplanten kardialen Eingriff (isolierter Aortenklappeneingriff, isolierte Koronarchirurgie oder kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie) Komplikationen, sind diese nicht als „sonstige“ zu dokumentieren. Hier ist stets der kardiale Eingriff führend. Eingriffe an der Haut, den peripheren Gefäßen, eine Perikardiolyse, eine gleichzeitig durchgeführte Mitralklappenentkalkung, die Implantation von Schrittmachern eine Herzohrligatur, eine Vorhofablation, eine subaortale Myektomie oder die Implantation einer IABP sind nicht als sonstige Eingriffe zu dokumentieren. Interventionen wie z.B. eine zeitgleich durchgeführte PTCA sollen hier nicht als „sonstige Operationen“ dokumentiert werden. Sofern „sonstige = ja“ dokumentiert wird, bitte in Datenfeld "Eingriff(e) (OPS)" den OPS-Kode des sonstigen Eingriffs angeben. |
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47
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Führender OPS-Kode der sonstigen OP
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Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [135689]\-([0-9]){2}([a-zA-Z0-9]){1}(\.([a-zA-Z0-9]{1,2}))*(:[RLBrlb])? |
- | ||||||||||||||||||||||||
Dringlichkeit
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1 = elektiv
2 = dringlich 3 = Notfall 4 = Notfall (Reanimation / ultima ratio) |
Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:
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i. v.: Nitrate (präoperativ)
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0 = nein
1 = ja |
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Nitrattherapie steht.
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Troponin positiv (präoperativ)
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0 = nein
1 = ja |
Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.
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i. v.: Inotrope (präoperativ)
|
0 = nein
1 = ja |
Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht
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(präoperativ) mechanische Kreislaufunterstützung
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0 = nein
1 = ja, IABP 2 = ja, andere |
Hier bitte eintragen, ob und wenn ja welche Art der mechanischen Kreislaufunterstützung präoperativ erfolgt ist. Eine vor dem Hautschnitt im Operationssaal gelegte IABP ist mit dem Schlüssel 1 zu kodieren. |
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nach Definition der CDC: Wundkontaminationsklassifikation
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1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe 3 = kontaminierte Eingriffe 4 = septische Eingriffe |
Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien1 = aseptische Eingriffe: 2 = bedingt aseptische Eingriffe:
3 = kontaminierte Eingriffe: 4 = septische Eingriffe: (Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004) |
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(OP-Basisdaten) Zugang
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1 = konventionelle Sternotomie
9 = andere |
Bitte hier die Art des Zuganges zum Operationsgebiet eintragen. Für die kathetergestützten Eingriffe ist der Schlüssel 9 = andere zu verwenden. |
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Schnitt-Nahtzeit: OP-Zeit
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Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten Angabe ohne Warnung: 20 - 480 Minuten |
Bei kathetergestützten Eingriffen ist die OP-Zeit von Beginn der Punktion bis zum Verschluss der Punktionsstelle zu dokumentieren.
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Koronarchirurgie |
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Anzahl der Grafts
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Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 |
Anzahl der verwendeten Blutleiter (Bypassgefäße, auch Prothesen). Beispiele: Y-Bypass entspricht zwei Grafts Sequentieller Bypass entspricht einem Graft |
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Art der Grafts |
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57
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ITA links
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1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
sonstige Grafts
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1 = ja
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Hier können weitere verwendete Grafts, die nicht einzeln aufgelistet sind, eingetragen werden. |
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Aortenklappenchirurgie |
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Stenose
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0 = nein
1 = ja |
War die Klappe stenotisch verändert? Bei kombinierten Vitien bitte auch Datenfeld Insuffizienz entsprechend beantworten. |
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Insuffizienz
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0 = nein
1 = ja |
Bestand eine Klappeninsuffizienz? |
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61
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intraprozedurale Komplikationen
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0 = nein
1 = ja |
- | ||||||||||||||||||||||||
Device-Fehlpositionierung
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1 = ja
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Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn
aufgrund einer Fehlpositionierung mindestens eine der folgenden
Situationen zutrifft:
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Koronarostienverschluss
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1 = ja
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Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn
während der Prozedur typische myokardiale Ischämiezeichen
(EKG oder Echokardiographie) auftreten und eine Stenose oder der
Verschluss eines Koronarostiums (nicht Embolisation in das
Koronargefäß) dafür verantwortlich gemacht werden
kann.
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|||||||||||||||||||||||||
Aortendissektion
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls
eine Dissektion der Aorta (unabhängig von der Lokalisation) neu
aufgetreten ist.
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65
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Annulus-Ruptur
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1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
Perikardtamponade
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1 = ja
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Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls
ein therapierelevanter (z.B. erhöhte Katecholamingabe,
Perikardpunktion, Perikarddrainage) Perikarderguß/hämatom
nachgewiesen werden kann. Bei einer Ventrikelperforation ist dieses
Feld mit „ja“ zu beantworten.
|
|||||||||||||||||||||||||
LV-Dekompensation
|
1 = ja
|
geändert Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn im
Rahmen der Prozedur eine Links- oder Rechtsventrikuläre
Dekompensation auftritt, welche mindestens eine der folgenden
Maßnahmen zur Folge hat:
|
|||||||||||||||||||||||||
68
|
Hirnembolie
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
69
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Aortenregurgitation > = 2. Grades
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
Rhythmusstörungen
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1 = ja
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Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn im
Rahmen der Prozedur eine therapierelevante (medikamentös oder
durch Herzschrittmacher) Rhythmusstörung neu auftritt (AV-Block
II/III, persistierende ventrikuläre Arrhythmie).
|
|||||||||||||||||||||||||
Device-Embolisation
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1 = ja
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Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein Klappenimplantat komplett in die Aorta oder in die Herzkammer disloziert.
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|||||||||||||||||||||||||
vaskuläre Komplikation
|
1 = ja
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Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls
eine vaskuläre Komplikation mindestens eine der folgenden
Situationen verursacht:
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|||||||||||||||||||||||||
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt |
|||||||||||||||||||||||||||
Grund für kathetergeführte Intervention |
|||||||||||||||||||||||||||
73
|
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Alter
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Frailty
|
1 = ja
|
geändert Frailty wird in diesem Datensatz als
"Gebrechlichkeit" verstanden, die weit über die allgemeinen
Alterungserscheinungen hinausgeht.
Mindestens 3 der folgenden 5 Symptome sollten vorhanden sein:
|
|||||||||||||||||||||||||
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Hochrisiko
|
1 = ja
|
Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore I größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
|
|||||||||||||||||||||||||
76
|
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Prognose-limitierende
Zweiterkrankung
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
77
|
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Patientenwunsch
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
78
|
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Porzellan-Aorta
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
79
|
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) Malignom (nicht kurativ behandelt)
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
80
|
(Aortenklappenchirurgie /
Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt / Grund für
kathetergeführte Intervention) sonstige
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
Durchleuchtungszeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0,0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 Minuten |
Die Durchleuchtungszeit ist in Minuten mit einer
Nachkommastelle anzugeben. Falls die Durchleuchtungszeit in Minuten und
Sekunden vorliegt, so ist diese umzurechnen. Falls die verwendete
Erfassungssoftware diese Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so
kann folgende Umrechnungstabelle verwendet werden:
Umrechnungsbeispiele: 1) Durchleuchtungszeit von 3 Minuten 2 Sekunden entspricht 3,0 Minuten. 2) Durchleuchtungszeit von 4 Minuten 23 Sekunden entspricht 4,4 Minuten. 3) Durchleuchtungszeit von 10 Minuten 57 Sekunden entspricht 11,0 Minuten. |
|||||||||||||||||||||||||
82
|
Dosis-Flächen-Produkt
|
Angabe in: (cGy)* cm²
Gültige Angabe: ≥ 0 (cGy)* cm² Angabe ohne Warnung: ≤ 10.000 (cGy)* cm² |
- | ||||||||||||||||||||||||
83
|
Dosis-Flächen-Produkt nicht bekannt
|
1 = ja
|
- | ||||||||||||||||||||||||
84
|
Kontrastmittelmenge
|
Angabe in: ml
Gültige Angabe: ≥ 1 ml Angabe ohne Warnung: ≤ 500 ml |
- | ||||||||||||||||||||||||
85
|
(Aortenklappenchirurgie / Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt) Konversion
|
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie 2 = ja, zu transapikal 3 = ja, zu endovaskulär |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Postoperativer Verlauf |
|||
---|---|---|---|
Mediastinitis
|
0 = nein
1 = ja |
Entsprechend der Definition der CDC liegt eine Mediastinitis vor, wenn mindestens eins der folgenden Kriterien erfüllt ist:
|
|
Zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung
|
0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere |
Perioperativ neu aufgetretenes neurologisches Defizit durch ein zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis z. B. TIA, Schlaganfall, Blutung, Hypoxie |
|
Dauer des zerebrovaskulären Ereignisses
|
1 = bis einschl. 24 Stunden
2 = mehr als 24 Stunden bis einschl. 72 Stunden 3 = über 72 Stunden |
Wenn Datenfeld "Zerebrales/Zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung" mit "ja" beantwortet wurde, hier die Zeitdauer des neurologischen Ausfalls eintragen |
|
89
|
Schweregrad eines neurologischen Defizits bei Entlassung
|
0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit 2 = Rankin 2: leichter Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig 6 = Rankin 6: Schlaganfall mit tödlichem Ausgang |
- |
90
|
arterielle Gefäßkomplikation
|
0 = nein
1 = ja |
- |
91
|
Gefäßruptur
|
1 = ja
|
- |
92
|
Dissektion
|
1 = ja
|
- |
93
|
Blutung
|
1 = ja
|
- |
Hämatom
|
1 = ja
|
Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls
ein behandlungsbedürftiges Hämatom vorliegt und z.B. eine der
folgenden Situationen
verursacht wird:
|
|
95
|
Ischämie
|
1 = ja
|
- |
bei Ende der Behandlung |
|||
Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator
|
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator |
Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind. |
|
Entlassung / Verlegung |
|||
ICD-10-GM: Entlassungsdiagnose(n)
|
Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [a-zA-Z][0-9]{2}(\.[0-9]{1,2})?([#†\*\+!])?([GVAZgvaz])?([RLBrlb])? |
geändert Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder
Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in
inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der
Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. |
|
(Entlassung / Verlegung) Entlassungsdatum Krankenhaus
|
-
|
geändert Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung
Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel
|
|
99
|
Entlassungsgrund
|
01 = Behandlung regulär beendet
02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 07 = Tod 08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 25 = Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013) |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Nachbeobachtungen / Follow-Up |
|||
---|---|---|---|
100
|
Erhebungsdatum
|
-
|
- |
nach der ersten OP: Status des Patienten am 30. postoperativen Tag
|
0 = Patient ist verstorben
1 = Patient lebt 8 = Falldokumentation vor dem 30. Tag postoperativ abgeschlossen / Follow-up Information liegt noch nicht vor, wird nachgeschickt 9 = Situation des Patienten ist unbekannt |
Op-Tag = Tag 0 Bei Patienten mit mehreren Operationen während eines stationären Aufenthaltes zählt der Zeitraum zwischen der ersten Operation und dem Erhebungszeitpunkt. |
|
102
|
Todesdatum
|
-
|
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Patientenbasisdaten |
|||
---|---|---|---|
Register-ID
|
-
|
Diese Register-ID-Nummer wird von der
Registerstelle beim BQS-Institut vergeben. Bei der Generierung der
Einwilligungserklärungen aus dem KIS-System des Krankenhauses wird
die Register-ID dem Krankenhaus von der Registerstelle beim
BQS-Institut übermittelt. Diese Register-ID ist in diesem
Datenfeld und in dem Datensatz „Patientendaten“ (HCHDARPAT)
für das Deutsche Aortenklappenregister zu dokumentieren, damit die
Angaben zusammen geführt werden können.
|
|
Aktuelle Teilnahme des Patienten an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Hier soll dokumentiert werden, ob die Patienten
aktuell an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie
teilnehmen, die ggf. Auswirkungen auf die Behandlungsoptionen des
Aortenklappeneingriffs haben können.
|
|
Aufnahmedatum ins Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des Aufnahmedatums an
dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz
Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.
|
|
(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des Geburtsdatums an
dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz
Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.
|
|
Anamnese/Befunde |
|||
AKÖF
|
Angabe in: cm²
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm² |
Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben
|
|
107,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
108
|
(Anamnese/Befunde) Messmethode
|
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter 3 = andere |
- |
(Anamnese/Befunde) LVEF
|
Angabe in: %
Gültige Angabe: 1 - 100 % |
Bitte hier die linksventrikuläre Auswurffraktion in %-Angabe angeben (left ventricular ejection fraction (LVEF))
Dieses Datenfeld bitte nur mit genauen Prozentangaben füllen, wenn diese genau bestimmt und in der Patienten-Akte so dokumentiert wurden. Wenn die Messung der LVEF in der Akte mit "gut", "mittel" oder "schlecht" angegeben wurde, bitte dieses Datenfeld mit "nicht gemessen" dokumentieren und die o. g. Angabe im Datensatz Herzchirurgie angeben. |
|
109,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
110
|
(Anamnese/Befunde) Messmethode
|
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter 3 = andere |
- |
(Anamnese/Befunde) Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden.
|
|
111,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Anamnese/Befunde) Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden.
|
|
112,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg |
Angiographische Messung an der Aortenklappe
|
|
113,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Verkalkungsgrad Aortenklappe
|
0 = keine
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 9 = unbekannt |
Messung an der Aortenklappe
|
|
bicuspide/unicuspide Aortenklappe
|
0 = nein
1 = ja, bicuspide 2 = ja, unicuspide 9 = unbekannt |
Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu
beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene
bikuspide Aortenklappe aufweist.
Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren. |
|
Aortenstenose (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
geändert Nach der ESC/EACTS-Guideline von 2012 bzw. der
übersetzten Pocket-Guideline der DGK von 2012 liegen folgende
Definitionen zugrunde:
Leichtgradige Aortenstenose (ohne genaue Definition) Mittelgradige Aortenstenose = „Eine mittelgradige AS ist definiert als Klappenöffnungsfläche zwischen 1,0 - 1,5 cm² (0,6 bis 0,9 cm²/m² KOF) oder als mittlerer Gradient über der Aortenklappe von 25 - 40 mmHg mit normaler EF. Eine klinische Beurteilung ist aber erforderlich“ (Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 19) Schwere Aortenstenose = Klappenöffnungsfläche (cm²) < 1,0; Klappenöffnungsflächenindex (cm²/m² KOF) < 0,6; Mittlerer Druckgradient (mmHg) > 40a; maximale Flussgeschwindigkeit (m/S) > 4,0a; Geschwindigkeitsquotient < 0,25a bei Patienten mit normaler kardialer Auswurfleistung bzw. normale, transvalvulärem Fluss (Quelle: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, S. 8) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Aorteninsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
geändert 0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Mitralinsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
geändert 0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Trikuspidalinsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
geändert 0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Kinking der Beckengefäße
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Es ist ja anzugeben, wenn das Kinking mit der Schleuse interferiert.
|
|
vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie
der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention
zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen
Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der
kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
|
|
systolischer PA-Druck
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist die genaue Angabe des systolischen
pulmonalarteriellen Drucks (PASP) zu dokumentieren. Aus diesem Grund
wird die Angabe "Pulmonale Hypertonie" aus dem Datensatz Herzchirurgie
mit diesem Datenfeld ergänzt.
|
|
122,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Angaben zur Berechnung des STS-Score |
|||
analog STS-Database: Herkunft des Patienten
|
1 = Black/African American
2 = Asian 3 = Hispanic/Latino Ethnicity 8 = andere 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog der STS-Database, um die Ergebnisse vergleichen zu können.
Für die meisten eingeschlossenen Patienten wird hier "8 = andere" zu dokumentieren sein. Vgl. STS-Score http://riskcalc.sts.org/STSWebRiskCalc273/de.aspx (Recherchedatum: 02.12.2013) |
|
analog STS-Database: arterieller Hypertonus
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind.
|
|
analog STS-Database: immunsuppresive Therapie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Ja, wenn der Patient eine
immunsuppressive Therapie innerhalb von 30 Tagen präoperativ
erhalten hat. Dies schließt ein – ist aber nicht begrenzt
auf – inhalative oder systemische Kortikosteroidtherapie und
Chemotherapie. Topische oder einmalige Anwendungen sind nicht
eingeschlossen.
|
|
analog STS-Database: vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI
|
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 Stunden bis <= 3 Monate 3 = ja, > 3 Monate 9 = unbekannt |
geändert Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich. Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden, wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte. Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit "nein" dokumentiert werden. Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit. Um erkennen zu können, ob die PCI im Zusammenhang mit dem Aortenklappeneingriff stand, bitte möglichst genau angeben, wann die PCI durchgeführt wurde. Wenn der Zeitpunkt nicht genau bekannt ist, aber mindestens 6 Stunden vergangen sind, bitte 2=ja, > 6 Stunden angeben. |
|
analog STS-Database: Myokardinfarkt
|
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 bis <= 24 Stunden 3 = ja, > 1 bis 7 Tage 4 = ja, > 7 bis 21 Tage 5 = ja, > 21 Tage 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database.
Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im
Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich zur
Dokumentation im Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "Infarkt(e)")
erforderlich
|
|
analog STS-Database: kardiale Symptome bei der Aufnahme
|
1 = keine Symptome oder Angina
2 = Symptome, aber keine Ischämiezeichen 3 = stabile Angina 4 = instabile Angina 5 = Infarkt ohne ST-Hebung (Non-STEMI) 6 = Infarkt mit ST-Hebung (STEMI) 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database.
Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im
Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich.
Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist "3 = stabile Angina“ oder "4 = instabile Angina“ zu dokumentieren. "2 = Symptome aber keine Ischämiezeichen“ ist zu dokumentieren, wenn Symptome wie z. B. Luftnot, Synkope, Herzrasen vorliegen aber keine Schmerzen oder Engegefühl in der Brust. Symptome für Angina sind Brustenge, Herzenge und Druckgefühl im Brustkorb "3 = stabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn der Schmerzcharakter immer gleich ist und die Beschwerden durch Gegenmaßnahmen wie körperliche Ruhe, Medikamenteneinnahme etc. nachlassen. "4 = instabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn die AP zum ersten Mal aufgetreten ist, bei AP in Ruhe oder bei Zunahme der Anfallsdauer, der Häufigkeit und/ oder Schmerzintensität. |
|
kardiale Dekompensation während der letzten 12 Monate
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu
beantworten, wenn die chronische Herzinsuffizienz im vergangenen Jahr
mindestens einmal akut dekompensiert ist (NYHA Stadium III-IV;
Klinisch: Ödeme oder Dyspnoe in Ruhe).
Abzugrenzen ist die kompensierte Herzinsuffizienz, bei der trotz bereits vorhandener Funktionsstörung des Herzens noch keine Symptome oder diese nur bei stärkerer körperlicher Belastung aufgetreten sind. |
|
130
|
Kammertachykardie, präoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
- |
131
|
schwere Mobilitätsstörung aufgrund von muskuloskeletaler oder neurologischer Erkrankung
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Eingriff |
|||
---|---|---|---|
wievielter Aortenklappen-Eingriff während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
Für jeden Eingriff an der Aortenklappe ist
ein neuer Teildatensatz „Eingriff“ mit dem entsprechenden
Teildatensatz des „Eingriffsverfahrens“
(kathetergestützte Aortenklappenimplantation, Konventionelle
Operation oder Ballonvalvuloplastie) auszufüllen.
ACHTUNG: Bei einer Umstellung von z. B. einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit jeweils zwei Teildatensätze „Eingriff“ und „Eingriffsverfahren“ (ein kathetergestützter Eingriff und ein konventionell chirurgischer Eingriff) zu dokumentieren. |
|
133
|
Art des Eingriffs
|
2 = konventionelle Operation
3 = Ballonvalvuloplastie 4 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation – transvaskulär (auch transaortale Zugänge) 5 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation – transapikal 6 = David-, Ross-OP u.Ä. |
- |
Datum des Eingriffs
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des Eingriffsdatums an
dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz
Herzchirurgie (Datenfeld "OP-Datum") nur verschlüsselt
übermittelt wird.
|
|
Schnitt-Naht-Zeit: Dauer des Eingriffs
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten |
Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs.
ACHTUNG: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren. |
|
Umfang des Eingriffs
|
1 = Einzeleingriff
2 = Kombinationseingriff mit mehreren Prozeduren |
Als Prozeduren werden gezählt :
Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit 1 = Einzeleingriff dokumentiert. Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren:
Beispiele für Kombinationseingriffe mit 3 Prozeduren:
|
|
Anzahl der Prozeduren
|
Gültige Angabe: ≥ 2
|
Hier ist die genaue Anzahl der durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff anzugeben.
|
|
OP-Vorgehen
|
1 = mit HLM
2 = ohne HLM 3 = Umstieg von OP ohne HLM auf OP mit HLM |
Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens |
|
Bypasszeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 300 Minuten |
Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
|
139,1
|
Bypasszeit unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Aortenabklemmzeit
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 250 Minuten |
Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
|
140,1
|
Aortenabklemmzeit unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Eingriff an der thorakalen Aorta
|
0 = nein
1 = ja |
Bei Eingriffen an der Aorta ascendens sowie auch
am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens ist „ja“
zu dokumentieren.
|
|
Operateur
|
1 = nur Herzchirurg intern
2 = nur Kardiologe intern 3 = Herzchirurg und Kardiologe beide intern 4 = nur Herzchirurg extern 5 = nur Kardiologe extern 6 = Herzchirurg und Kardiologe beide extern 7 = Herzchirurg intern, Kardiologe extern 8 = Herzchirurg extern, Kardiologe intern |
Extern bedeutet, dass der Herzchirurg oder
Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in
das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus
fest angestellt ist.
Auch wenn der Eingriff nur von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt wurde und der Facharzt der anderen Abteilung „nur“ passiv bei dem Eingriff direkt im Eingriffsraum am Patienten anwesend war, sollten hier beide Ärzte dokumentiert werden. Hierdurch wird die Erfüllung der Anforderung aus dem Positionspapier der Herzchirurgen und Kardiologen von 2009, dass kathetergestützte Eingriffe gemeinsam von Ärzten beider Fachrichtungen durchgeführt werden sollen, ersichtlich (vgl. Website des Dt. Aortenklappenregisters). |
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„Unterstützende Operateure“ (Proctoring) zur Schulung / Beaufsichtigung
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1 = ärztliche Mitarbeiter von Klappen-Herstellerfirmen
2 = technische od. andere Mitarbeiter von Klappen-Herstellerfirmen 3 = Kardiologe extern 4 = Herzchirurg extern 5 = Kardiologe intern 6 = Herzchirurg intern 9 = andere |
„Unterstützende Operateure“ bzw.
ein Proctoring von externen Kardiologen, Herzchirurgen bzw.
Mitarbeitern von Klappenhersteller-Firmen werden häufiger in
Krankenhäusern in der Anfangsphase der kathetergestützten
Eingriffe eingesetzt. Hier sind weitere, unterstützende
Operateure zu dokumentieren, die beim Eingriff direkt anwesend waren und nicht im Datenfeld „Operateur“ dokumentiert wurden.
„Extern“ bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist. |
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Klappeneingriff
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11 = Ersatz der nativen Klappe durch mechanische Klappe
12 = Ersatz der nativen Klappe durch eine Bioklappe 18 = Ersatz der nativen Klappe durch eine andere Klappe 21 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine mechanische Klappe 22 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine Bioklappe 28 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine andere Klappe 31 = Ersatz einer Bioklappe durch eine mechanische Klappe 32 = Ersatz einer Bioklappe durch eine Bioklappe 38 = Ersatz einer Bioklappe durch eine andere Klappe 41 = offene Exploration der Klappe ohne Korrektur 42 = Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) und Rekonstruktion 43 = Entkalkung 44 = Prothesenfixation 45 = Prothesenreinigung (Thrombenentfernung) 51 = isolierte Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) 52 = isolierte Rekonstruktion mit Implantat 53 = isolierte Rekonstruktion ohne Implantat 61 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transvaskulär 62 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transapikal 63 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe – transvaskulär 64 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe - transapikal 71 = isolierte Ballonvalvuloplastie der Aortenklappe 88 = anderer Klappeneingriff |
Bitte die Art des Klappeneingriffs anhand der
Schlüssel 11 – 88 dokumentieren. Für
kathetergestützte Eingriffe können die neu eingeführten
Schlüssel 61 - 71 verwendet werden. Sollte diese neuen
Schlüssel nicht passend sein, kann der Schlüssel 88 "anderer
Klappeneingriff" dokumentiert werden.
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Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Kathetergestützte Aortenklappenimplantation |
|||
---|---|---|---|
145
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wievielte kathetergestützte Aortenklappenimplantation während dieses Aufenthaltes?
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Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
146
|
Beckengefäße: kleinster Durchmesser
|
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm |
- |
146,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
147
|
Verkalkung der Beckengefäße
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
148
|
Aortenklappenannulus (Durchmesser)
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
- |
149
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Messmethode
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1 = TEE
2 = CT 3 = andere |
- |
150
|
Distanz Klappe - Koronarien: RCA
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm |
- |
150,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
151
|
Distanz Klappe - Koronarien: LCA
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm |
- |
151,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Grund für kathetergeführte Intervention |
|||
mindestens ein Grund muss angegeben werden |
|||
152
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden) Alter
|
1 = ja
|
- |
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden) Frailty
|
1 = ja
|
Frailty wird in diesem Datensatz als
„Gebrechlichkeit“ verstanden, die weit über die
allgemeinen Alterungserscheinungen hinaus geht.
|
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden) Hochrisiko
|
1 = ja
|
Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
|
|
155
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden)
Prognose-limitierende Zweiterkrankung
|
1 = ja
|
- |
156
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden)
Patientenwunsch
|
1 = ja
|
- |
157
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden)
Porzellan-Aorta
|
1 = ja
|
- |
158
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden) Malignom
(nicht kurativ behandelt)
|
1 = ja
|
- |
159
|
(Kathetergestützte
Aortenklappenimplantation / Grund für kathetergeführte
Intervention / mindestens ein Grund muss angegeben werden) sonstige
|
1 = ja
|
- |
Entscheidungsträger
|
1 = Kardiologie
2 = Herzchirurgie 3 = Konferenz (Kardiologie/Herzchirurgie) |
„Von wem wurde die Indikation zu diesem Eingriff gestellt?“
|
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161
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Zugang
|
1 = transapikal
2 = transaortal 3 = transfemoral 4 = transaxillär 9 = anderer Zugangsweg |
- |
162
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Klappenmodell
|
MEDTR3F001 =Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 =Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 =Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 =Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 =Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 =Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 =Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 =Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 =Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 =Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 =Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 =Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 =Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 =Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 =Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 =Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 =Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 =Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 =Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 =Medtronic Engager (Transapikale Klappe) MEDTR020 =Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 =Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 =Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 =Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR019 =Medtronic CoreValve Evolut 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 =Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 =Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P =Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 =Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 =SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 =SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 =SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 =SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF =SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF =SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 =Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 =Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 =SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 =Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT =Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB =Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX =Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 =Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 =Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem STJUD001 =St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 =St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 =St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 =St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 =St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 =St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 =St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 =St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 =St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 =St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 =St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 =St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT =St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF =St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA =St. Jude Medical Portico Transcatheter St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA =St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 =Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 =Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 =Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 =Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 =Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 =Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 =Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 =Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 =Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 =Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 =Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 =Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 =Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 =Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 =Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 =Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 =Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 =Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 =Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 =Sorin Pericarbon More SORIN007 =Sorin Soprano Armonia SORIN017 =Sorin Soprano SORIN020 =Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 =Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 =Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 =Sorin Solo Smart SORIN024 =Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 =The JenaValve JENAV002 =The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 =JenaValve Pericardial THV JENAV004 =JenaValve Everdur TF JENAV005 =JenaValveEverdur TA SYMET002 =Symetis Acurate™ TA SYMET003 =Symetis Acurate™ TF DFMDHR003 =DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 =DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 =DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 =DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 =Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) BSH749LTV250 =Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) BSH749LTV270 =Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) BSH749LVS230 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) VASUT001 =Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 =Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 =Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 =Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 =Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 =Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 =Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 =TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 =TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 =TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 =TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 =DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 =Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 =Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 =P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 =TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 =MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP =ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 =Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 =Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 =Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 =Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 =Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 =Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 =OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 =OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 =Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 =Ventor Embracer HOMOG001 =Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 =Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 =Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 =LifeNet CV Allografts PULMO001 =pulmonaler Autograft BIOTR001 =Biotronik-BIOVALVE Z9999995 =kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 =kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 =anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 =anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 =kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
162,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific |
- |
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Seriennummer des Klappenmodells
|
-
|
Bitte in diesem Datenfel die Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben.
Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Durchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm |
geändert Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm) |
|
Überstentete Klappe
|
0 = nein
1 = ja |
In dem Feld ist anzugeben, ob eine bereits
implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet
wurde. Wenn ja, ist im Datenfeld ("Überstentete Klappe
Modell") auch das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
|
|
Überstentete Klappe Modell
|
MEDTR3F001 =Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 =Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 =Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 =Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 =Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 =Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 =Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 =Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 =Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 =Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 =Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 =Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 =Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 =Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 =Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 =Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 =Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 =Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 =Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 =Medtronic Engager (Transapikale Klappe) MEDTR020 =Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 =Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 =Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 =Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR019 =Medtronic CoreValve Evolut 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 =Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 =Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P =Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 =Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 =SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 =SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 =SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 =SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF =SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF =SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 =Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 =Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 =SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 =Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT =Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB =Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX =Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 =Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 =Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem STJUD001 =St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 =St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 =St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 =St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 =St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 =St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 =St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 =St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 =St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 =St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 =St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 =St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT =St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF =St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA =St. Jude Medical Portico Transcatheter St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA =St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 =Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 =Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 =Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 =Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 =Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 =Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 =Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 =Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 =Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 =Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 =Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 =Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 =Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 =Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 =Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 =Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 =Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 =Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 =Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 =Sorin Pericarbon More SORIN007 =Sorin Soprano Armonia SORIN017 =Sorin Soprano SORIN020 =Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 =Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 =Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 =Sorin Solo Smart SORIN024 =Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 =The JenaValve JENAV002 =The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 =JenaValve Pericardial THV JENAV004 =JenaValve Everdur TF JENAV005 =JenaValveEverdur TA SYMET002 =Symetis Acurate™ TA SYMET003 =Symetis Acurate™ TF DFMDHR003 =DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 =DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 =DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 =DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 =Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) BSH749LTV250 =Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) BSH749LTV270 =Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) BSH749LVS230 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) VASUT001 =Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 =Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 =Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 =Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 =Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 =Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 =Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 =TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 =TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 =TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 =TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 =DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 =Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 =Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 =P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 =TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 =MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP =ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 =Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 =Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 =Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 =Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 =Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 =Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 =OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 =OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 =Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 =Ventor Embracer HOMOG001 =Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 =Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 =Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 =LifeNet CV Allografts PULMO001 =pulmonaler Autograft BIOTR001 =Biotronik-BIOVALVE Z9999995 =kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 =kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 =anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 =anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 =kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
Wenn eine bereits implantierte Klappe mit einer
weiteren, neuen Klappe überstentet wurde, ist hier das Modell der
früheren, alten Klappe anzugeben.
|
|
165,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific |
- |
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja |
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die
prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die
folgenden vier Items ausfüllen.
|
|
präinterventionell
|
0 = nein
1 = ja |
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
|
|
168
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intrainterventionell
|
0 = nein
1 = ja |
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
|
|
170
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
Ballondilatation unmittelbar vor Implantation
|
0 = nein
1 = ja |
Gemeint ist die intrainterventionelle
Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der
kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
|
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem
Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der
Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte
den Wert „77“.
In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
|
Gültige Angabe: ≥ 1
|
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
|
|
174
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
175
|
rapid pacing zur Prothesenimplantation
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Ballondilatation unmittelbar nach Implantation
|
0 = nein
1 = ja |
Gemeint ist die intrainterventionelle Nachdehnung
der implantierten Aortenklappenprothese (Aortenklappenvalvuloplastie),
die in Zusammenhang mit der kathetergestützten
Prothesenimplantation unmittelbar nach der Implantation
durchgeführt wird.
|
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem
Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der
Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte
den Wert „77“.
In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“. |
|
178
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
|
Gültige Angabe: ≥ 1
|
- |
179
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
180
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Konversion
|
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie 2 = ja, zu transapikal 3 = ja, zu transaortal 4 = ja, zu transfemoral 5 = ja, zu transaxillär 8 = ja, zu anderem endovaskulären Zugang 9 = ja, zu anderem Zugang |
- |
Adäquate Prothesenposition, keine
Verlegung der Koronarostien, unauffällige Funktion der Prothese:
technischer Erfolg der Prozedur
|
0 = nein
1 = ja |
Adäquate Prothesenposition, keine Verlegung der Koronarostien, unauffällige Funktion der Prothese
|
|
182
|
intraoperative Besonderheit
|
0 = nein
1 = ja |
- |
ergänzende endovaskuläre Prozedur
|
1 = Repositionierung
2 = Bergung der Klappe 3 = Valve-in-Valve 4 = sequentielle Valve 5 = Verschluss eines paravalvulären Lecks |
Als sequentielle Klappe ist eine Prozedur zu
verstehen, bei der eine Klappe in die Aorta aszendens disloziert, nicht
mehr komplett geborgen werden kann und dann in die Aorta aszendens oder
deszendens implantiert wird (sequentiell).
|
|
184
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Grund
|
1 = Blutung/Hämatom
2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Dissektion 5 = Koronarprobleme, Ischämie 6 = Prothesendysfunktion 7 = höhergradige Aorteninsuffizienz 9 = anderer Grund |
- |
Allgemeinanästhesie
|
0 = nein
1 = ja, Intubationsnarkose 2 = ja, Maskenbeatmung, incl. LAMA 8 = ja, unbekannt welche |
geändert Bitte möglichst genau angeben, welche
Anästhesie (Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung)
durchgeführt wurde. Nur wenn nicht mehr nachvollziehbar sein
sollte, ob eine Intubationsnarkose oder Maskenbeatmung
durchgeführt wurde, bitte Schlüssel 8 = ja, unbekannt
welche angeben.
|
|
186
|
Device Delta Pmax nach Prozedur (peak to peak)
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg |
- |
186,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) residuale Aorteninsuffizienz
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = nicht bestimmbar |
geändert 0 = keine 1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = nicht bestimmbar Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “9 = nicht bestimmbar“ zu dokumentieren. (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
188
|
Verschluss des Zugangsweges
|
1 = chirurgisch-offen
2 = Verschluss-System 3 = sonstige |
- |
189
|
zusätzliche PCI
|
0 = nein
1 = ja |
- |
190
|
wegen KHK
|
0 = nein
1 = ja |
- |
191
|
zur Behandlung von Komplikationen der Intervention
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Versorgte Koronararterien |
|||
192
|
LAD
|
1 = ja
|
- |
193
|
RCA
|
1 = ja
|
- |
194
|
RCX
|
1 = ja
|
- |
195
|
Hauptstamm
|
1 = ja
|
- |
Anzahl dilatierter Läsionen
|
Gültige Angabe: ≥ 0
|
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden.
|
|
nicht unter "intraprozedurale
Komplikationen" (HCH-Datenfelder 74 - 84, 98) aufgelistet: sonstige
intraprozedurale Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
Unter "sonstige intraprozedurale Komplikationen"
sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die nicht im Datensatz
HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen" aufgelistet wurden und
dokumentiert werden konnten.
Bitte folgende Kompliaktionen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH:
|
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Konventionelle Operation |
|||
---|---|---|---|
198
|
wievielte konventionelle Aortenklappen-Operation während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
199
|
(Konventionelle Operation) Klappenmodell
|
MEDTR3F001 =Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis
MEDTR3F002 =Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 =Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 =Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 =Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 =Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 =Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 =Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 =Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 =Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 =Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 =Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 =Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 =Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 =Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 =Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 =Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 =Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 =Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 =Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 =Medtronic Engager (Transapikale Klappe) MEDTR020 =Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 =Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 =Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR023 =Metronic CoreValve Evolut R 34 mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR019 =Medtronic CoreValve Evolut 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 =Medtronic Avalus Pericardial Biorpothesis (früher Model 400) EDWAR2900 =Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis -OLD- EDWAR3300TFX =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX =Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P =Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis -OLD- EDWAR2650 =Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis -OLD- EDWAR9100REF3 =SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 =SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 =SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 =SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF =SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF =SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 =Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition -OLD- EDWAR4300 =Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese -OLD- EDWAR9355AS3 =SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 =Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT =Edwards INTUITY Valve System -OLD- EDWAR8300KITB =Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX =Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 =Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 =Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem STJUD001 =St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 =St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 =St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 =St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 =St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 =St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 =St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 =St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 =St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 =St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 =St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 =St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 =St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT =St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF =St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA =St. Jude Medical Portico Transcatheter St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical -OLD- STJUDPORTAA =St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 =Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 =Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 =Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 =Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 =Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 =Sorin Carbomedics Standard Pediatric Aortic (früher CarboMedics Small Adult Aortic) CARBO006 =Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 =Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 =Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 =Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 =Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 =Sorin Carbomedics Orbis Aortic (früher Mechanical Prosthesis) SORIN012 =Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 =Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 =Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 =Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 =Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 =Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 =Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 =Sorin Pericarbon More SORIN007 =Sorin Soprano Armonia SORIN017 =Sorin Soprano SORIN020 =Sorin Carbomedics Standard Pediatric Mitral (früher Small Adult Mitral) SORIN021 =Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 =Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 =Sorin Solo Smart SORIN024 =Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 =The JenaValve JENAV002 =The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 =JenaValve Pericardial THV JENAV004 =JenaValve Everdur TF JENAV005 =JenaValveEverdur TA SYMET002 =Symetis Acurate™ TA SYMET003 =Symetis Acurate™ TF DFMDHR003 =DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 =DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 =DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 =DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 =Boston Scientific - Lotus Valve System 23mm (TAVI) BSH749LTV250 =Boston Scientific - Lotus Valve System 25mm (TAVI) BSH749LTV270 =Boston Scientific - Lotus Valve System 27mm (TAVI) BSH749LVS230 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 23mm (TAVI) BSH749LVS250 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 25mm (TAVI) BSH749LVS270 =Boston Scientific - LOTUS Edge Valve System 27mm (TAVI) VASUT001 =Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 =Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 =Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 =Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 =Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 =Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 =Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 =TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 =TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 =TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 =TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 =DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 =Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 =Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 =P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 =TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 =MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP =ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 =Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 =Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 =Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 =Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 =Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 =Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 =OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 =OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 =Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 =Ventor Embracer HOMOG001 =Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 =Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 =Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 =LifeNet CV Allografts PULMO001 =pulmonaler Autograft BIOTR001 =Biotronik-BIOVALVE Z9999995 =kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 =kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 =anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 =anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 =kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
199,1
|
(Konventionelle Operation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific |
- |
(Konventionelle Operation) Seriennummer des Klappenmodells
|
-
|
Bitte in diesem Datenfel die Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben.
Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“. |
|
(Konventionelle Operation) Durchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm |
geändert Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm) |
|
(Konventionelle Operation) mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja |
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die
prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die
folgenden vier Items ausfüllen.
|
|
präoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
|
|
203
|
(Konventionelle Operation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intraoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
|
|
205
|
(Konventionelle Operation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
nicht unter "intraprozedurale Komplikationen" (HCH-Datenfelder 74 - 84, 98) aufgelistet: sonstige intraoperative Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
Unter "sonstige intraoperative Komplikationen"
sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die nicht im Datensatz
HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen" aufgelistet wurden
und dokumentiert werden konnten.
Bitte folgende Komplikationen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH:
|
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Ballonvalvuloplastie |
|||
---|---|---|---|
207
|
wievielte Ballonvalvuloplastie während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
208
|
Ballonmodell
|
1 = NuMED NuCLEUS
2 = NuMED TYSHAK 3 = NuMED Z-MED 4 = Osypka VACS 99 = sonstige |
- |
Aortenballondiameter
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
größter benutzter Ballon in diesem Eingriff
|
|
Anzahl Valvuloplastien
|
Gültige Angabe: ≥ 1
|
Anzahl Valvuloplastien in diesem Eingriff
|
|
211
|
(Ballonvalvuloplastie) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
212
|
Medikament-freisetzender Ballon
|
0 = nein
1 = ja |
- |
(Ballonvalvuloplastie) residuale Aorteninsuffizienz
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
geändert 0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
Gradient postinterventionell
|
Gültige Angabe: ≥ 0
|
Da bei Ballonvalvuloplastien immer invasiv die
Druckverhältnisse gemessen werden, sollte hier der „Peak to
peak (invasiv)“ angegeben werden.
|
|
214,1
|
(Ballonvalvuloplastie) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
215
|
Step-up-Valvuloplastie
|
0 = nein
1 = ja |
- |
216
|
Nachdehnung
|
0 = nein
1 = ja |
- |
217
|
Nachbestrahlung
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Postoperativer Verlauf |
|||
---|---|---|---|
falls "ja" einige postoperative Datenfelder optional: Patient intraoperativ verstorben
|
0 = nein
1 = ja |
Wenn der oder die Patient/in während des Eingriffs (intraoperativ) verstorben ist, ist hier 1 = ja anzugeben.
In diesem Fall müssen einige postoperative Datenfelder nicht ausgefüllt werden. |
|
(Postoperativer Verlauf) Reanimation
|
0 = nein
2 = ja, intraoperativ 3 = ja, postoperativ 8 = ja, Zeitpunkt nicht bekannt |
geändert Mechanische oder elektrische Reanimation, incl. eines präkordialen Schlages. Bitte möglichst genau angeben, ob die Reanimation intraoperativ (= 2) oder im postoperativen Verlauf (= 3) erfolgte. Wenn die Zeitangabe unbekannt ist, bitte Schlüssel 8 = ja, Zeitpunkt unbekannt angeben. |
|
In diesem stationären Aufenthalt neu aufgetretenes zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis?
|
0 = nein
1 = ja, 1 Ereignis 2 = ja, 2 Ereignisse 3 = ja, mehr als 2 Ereignisse |
Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt
mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so
ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
|
|
221
|
Zeitpunkt des zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
|
1 = während des Aortenklappen-Eingriffes
2 = nach dem Aortenklappen-Eingriff 3 = während und nach dem Aortenklappen-Eingriff 9 = unbekannt |
- |
222
|
Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses
|
-
|
- |
In diesem stationären Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt?
|
0 = nein
1 = ja, 1 Ereignis 2 = ja, 2 Ereignisse 3 = ja, mehr als 2 Ereignisse |
geändert Dieses Datenfeld ist mit "ja" zu dokumentieren,
wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes
(STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster
vorliegt:
|
|
224
|
Zeitpunkt des neu aufgetretenen Myokardinfarkts
|
1 = während des Aortenklappen-Eingriffes
2 = nach dem Aortenklappen-Eingriff 3 = während und nach dem Aortenklappen-Eingriff 9 = unbekannt |
- |
225
|
Datum des (ersten) neu aufgetretenen Myokardinfarkts
|
-
|
- |
226
|
Maßnahmen wegen Komplikationen erforderlich
|
0 = nein
1 = Thorakotomie/Rethorakotomie 2 = kathetergestützte Reintervention 3 = lokale Reintervention 4 = andere Reintervention |
- |
227
|
(Postoperativer Verlauf) Grund
|
0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Graftprobleme, Ischämie 5 = Wundinfektion, Mediastinitis 6 = Dissektion 7 = Prothesendysfunktion 8 = instabiles Sternum 9 = Chylothorax 10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges 99 = anderer Grund |
- |
Dauer Intensivaufenthalt
|
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage Angabe ohne Warnung: ≤ 89 Tage |
geändert Unter dieser Rubrik sind sowohl der Aufwachraum als auch die Intermediate-Care-Station und die Intensivstation zusammengefasst. Bei Rückverlegung muss eine Addition der Zeiten erfolgen! |
|
Beatmungsdauer
|
Angabe in: Stunden
Gültige Angabe: ≥ 0 Stunden |
Einschließlich der intraoperativen Beatmung
Dieses Feld wird angegeben, wenn der Patient – im Sinne der Deutschen Kodierrichtlinien – maschinell beatmet wurde, sowohl invasiv als auch nicht-invasiv. In der Berechnung der Dauer der Beatmung wird zwischen invasiv und nicht-invasiv nicht unterschieden. Beginn und Ende sind definiert. Berechnung der Dauer der Beatmung: Eine Beatmung, die nicht zum Zweck einer Operation begonnen wurde, zählt unabhängig von der Dauer immer zur Gesamtbeatmungszeit. Bei einer/ mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Die Dauer der Entwöhnung wird bei der Berechnung der Beatmungsdauer eines Patienten hinzugezählt. |
|
Mobilisation
|
0 = Patient ist/wurde nicht mobilisiert
1 = Aufstehen am 1. postoperativen Tag 2 = Aufstehen am 2. postoperativen Tag 3 = Aufstehen am 3. postoperativen Tag oder später 9 = nicht beurteilbar |
Hier erfolgt der Eintrag über die postoperative Mobilisation der Patienten (unabhängig von der Station). Mobilisation bedeutet: Patient hat das Bett verlassen |
|
therapiepflichtige gastrointestinale Komplikation(en)
|
0 = nein
1 = ja, konservativ 2 = ja, interventionell 3 = ja, Laparotomie |
Hier bitte eintragen, ob gastrointestinale Komplikationen postoperativ vorgelegen haben. 1 = konservativ: Jede medikamentöse Therapie gastrointestinaler Komplikationen einschließlich der Therapie mit Blutprodukten 2 = interventionell: Therapie erfolgte im Rahmen einer Endoskopie oder interventionellen Radiologie 3 = Laparotomie: Jede Laparotomie die aufgrund einer gastrointestinalen Komplikation erfolgt, auch wenn diese ohne therapeutische Konsequenz bleibt. |
|
respiratorische Insuffizienz
|
0 = nein
1 = ja, mit forcierter Atemtherapie 2 = ja, Reintubation oder längerfristige Beatmung 3 = ja, Tracheotomie |
Zu Schlüssel 1 zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV |
|
Psychosyndrom
|
0 = nein
1 = ja, flüchtig, ohne Therapie 2 = ja, therapierelevant, mit Therapie |
Im Vergleich zum präoperativen Zustand Verhaltensauffälligkeiten, wie zeitliche und örtliche Desorientiertheit, die auch ohne gezielte psychiatrische Untersuchung klinisch auffällig sind. |
|
postoperative Nierenersatztherapie im Verlauf
|
0 = nein
1 = vorübergehend 2 = voraussichtlich dauerhaft |
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei
dem Patienten postoperativ eine temporäre Nierenersatztherapie
durchgeführt wird, bei Entlassung jedoch keine
Nierenersatztherapie mehr notwendig ist.
Schlüssel 2 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten auch bei Entlassung noch Nierenersatztherapie notwendig ist. |
|
(Postoperativer Verlauf) postoperativer Höchstwert: Kreatininwert i.S. in µmol/l
|
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben. Wenn der Kreatininwert in mg/dl dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer. |
|
(Postoperativer Verlauf) postoperativer Höchstwert: Kreatininwert i.S. in mg/dl
|
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben. Wenn der Kreatininwert in µmol/l dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer. |
|
Erythrozytenkonzentrat(e)
|
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten |
Die Angabe erfolgt in Einheiten von Blut (Erythrozytenkonzentrate), die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen). |
|
237,1
|
(Postoperativer Verlauf) unbekannt
|
8 = genaue Anzahl unbekannt aber mindestens 1
9 = unbekannt |
- |
FFP
|
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten Format: 00 = keine |
Die Angabe erfolgt in Einheiten, die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen). |
|
Thrombozytenkonzentrat
|
0 = nein
1 = ja |
Hier bitte angeben, ob Thrombozytenkonzentrate gegeben wurden. |
|
240
|
thromboembolisches Ereignis
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Herzrhythmus bei Entlassung
|
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern 7 = Patient verstorben (kein Herzrhythmus) 8 = anderer Rhythmus |
Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben. |
|
242
|
permanenter neuer AV-Block oder Schenkelblock
|
0 = nein
1 = ja |
- |
postoperativ: Sepsis
|
0 = nein
1 = ja |
Informationen zur Definition und
S“-Leitlinie zur „Prävention, Diagnose, Therapie und
Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link: http://www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/module/CDC_Definitionen%207te%20Auflage%202011.pdf
(Recherchedatum: 18.12.2012) |
|
postoperativ: Endokarditis
|
0 = nein
1 = ja |
Informationen zur infektiösen Endokarditis
bei Patienten mit Herzklappenprothesen in folgender Publikation
„Kommentierte Zusammenfassung der Leitlinien der European Society
of Cardiology zur Infektiösen Endokarditis (Neuauflage
2009)“ in Kardiologe 2010, 4: 285-294 und unter folgendem
Link: http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf (Recherchedatum: 18.12.2012)
|
|
(Postoperativer Verlauf) Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
|
|
245,1
|
(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Postoperativer Verlauf) Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
|
|
246,1
|
(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Aortenregurgitation (Aorteninsuffizienz)
|
0 = keine
1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt |
geändert Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte Grad der Aorteninsuffizienz/Aortenregurgitation zu dokumentieren.
0 = keine 1 = leichtgradig 2 = mittelgradig 3 = hochgradig 9 = unbekannt (Vgl: PLL_Herzklappenerkrankung_Internet, ohne genaue Definitionen) Quelle: Pocket-Guideline von der DGK PLL_Herzklappenerkrankung_Internet; “Adapted from the ESC/EACTS Guidelines on the management of Valvular Heart Disease (version 2012), published (European Heart Journal 2012 – doi: 10.1093/eurheartj/ehs109 and European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 2012 – doi: 10.1093/ejcts/ezs455).” http://leitlinien.dgk.org/files/2014_PLL_Herzklappenerkrankung_Internet.pdf (Download am 28.11.2016). Originalquelle: http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/ehj/33/19/2451.full.pdf (Download am 28.11.2016). |
|
248
|
(Postoperativer Verlauf) Entlassungsdatum Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
- |
249
|
Vitalstatus bei Entlassung
|
1 = Patient lebt
2 = Patient im Krankenhaus verstorben |
- |
250
|
Todesursache
|
2 = kardiovaskuläre Ursache
3 = nicht kardiovaskuläre Ursache 9 = Todesursache unbekannt |
- |
Medikamentöse Therapie bei Entlassung |
|||
Plättchenaggregationshemmer
|
0 = nein
1 = ASS 3 = ADP-Rezeptor-Antagonist 4 = Kombination ASS und ADP-Rezeptor-Antagonist 8 = ja, andere 9 = unbekannt |
ADP-Rezeptor-Antagonisten sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
|
|
Antikoagulantien
|
0 = nein
1 = Cumarin-Derivate 2 = Heparinoide 3 = orale Thrombinantagonisten 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate 5 = Direkte orale Antikoagulantien (DOAK) 8 = ja, andere 9 = unbekannt |
Wenn zur Entlassung hin sowohl Heparinoide als
auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist die Schlüsselnummer 4 =
Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate zu dokumentieren
|
|
253
|
Wie zufrieden ist der Patient mit dem durchgeführten Eingriff ?
|
1 = sehr gut
2 = gut 3 = befriedigend 4 = nicht befriedigend 9 = unbekannt |
- |