Ausfuellhinweise

Ausfüllhinweise
Deutsches Aortenklappenregister - Registerdatensatz inkl. Datensatz Herzchirurgie (HCHDAR)

2016a

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Patientenbasisdaten
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
1	Institutionskennzeichen	Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de) Format: [0-9]{9}	Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
2	Entlassender Standort	Format: [0-9]{2}	geändert Bei einem nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhaus mit mehreren Standorten ist der entlassende Standort mit einer eindeutigen laufenden Nummer, beginnend mit "01", anzugeben. Liegt keine Differenzierung vor, ist der Wert "00" zu übermitteln. Die Aufschlüsselung ist nur erforderlich, wenn ein Krankenhaus über mehrere Standorte verfügt und unter einem einheitlichen Institutionskennzeichen abrechnet. In Bezug auf den Standort hat an dieser Stelle die gleiche inhaltliche Angabe wie bei der Datenlieferung nach § 21 KHEntgG zu erfolgen. Dabei muss es sich um die Standortnummer handeln, die auch für die Identifikation bei der Annahmestelle sowie spätestens ab dem Berichtsjahr 2015 bei den mit der Durchführung der einrichtungs- und sektorenübergreifenden Qualitätssicherung beauftragten Stellen verwendet wird. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
3	Betriebsstätten-Nummer	Gültige Angabe: ≥ 1	Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig "1". Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstätten-Nummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Die Angabe der Betriebsstätten-Nummer ist optional. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
4	Fachabteilung	Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)	-
5	Identifikationsnummer des Patienten	-	geändert Die (einrichtungsinterne) Identifikationsnummer wird dem Patienten von der Einrichtung zugewiesen. Sie verbleibt in der Einrichtung und wird nicht an die Datenannahmestelle übermittelt.
6	Aufnahmedatum Krankenhaus	-	geändert Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel 1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2016 bis zum 10.01.2016 2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2016 bis zum 20.01.2016 Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2016, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2016.
7	(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum	-	-
8	Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich	-
9	Körpergröße	Angabe in: cm Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: 120 - 230 cm	Bitte die Körpergröße des Patienten in ganzen Zentimetern angeben. Angabe der Größe gemessen (nicht geschätzt)
10	Körpergröße unbekannt	1 = ja	-
11	Körpergewicht bei Aufnahme	Angabe in: kg Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg	Bitte das Körpergewicht des Patienten bei Aufnahme in die Herzchirurgie in Kilogramm angeben. Angabe des Gewichts gewogen (nicht geschätzt). Gerundet auf volle kg.
12	Körpergewicht unbekannt	1 = ja	-
Anamnese / Befund
13	klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)	1 = (I): Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit 2 = (II): Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung 3 = (III): Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung 4 = (IV): Beschwerden in Ruhe	-
14	Angina Pectoris	0 = nein 1 = CCS I (Angina pectoris bei schwerer Belastung) 2 = CCS II (Angina pectoris bei mittlerer Belastung) 3 = CCS III (Angina pectoris bei leichter Belastung) 4 = CCS IV (Angina pectoris in Ruhe)	-
15	Infarkt(e)	0 = nein 1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage, weniger als 91 Tage zurück 4 = ja, letzte(r) länger als 91 Tage zurück 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt	Klinisch nachgewiesene(r) Myokardinfarkt(e) Dieses Datenfeld ist nur dann mit "ja" zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster vorliegt: ST-Streckenhebung von >= 0,1 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Extremitätenableitungen, oder >= 0,2 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Brustwandableitungen, oder Linksschenkelblock mit infarkttypischer Symptomatik und/ oder Pathologische CK-Werte in Verbindung mit mindestens 10% CK-MB-Anteil und einem positiven kardialen Troponin Schlüssel 3 bedeutet weniger oder gleich 90 Tage
16	kardiogener Schock / Dekompensation	0 = nein 1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt	Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz.
17	(Anamnese / Befund) Reanimation	0 = nein 1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt	Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte.
18	Patient wird beatmet	0 = nein 1 = ja	Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde.
19	pulmonale Hypertonie	0 = nein 1 = 31 - 55 mmHg 2 = > 55 mmHg 9 = unbekannt	-
20	Herzrhythmus bei Aufnahme	1 = Sinusrhythmus 2 = Vorhofflimmern 9 = anderer Rhythmus	Hier ist der bei Aufnahme bestehende Herzrhythmus einzutragen. Bei Schrittmacherträgern bitte die Ziffer 9 kodieren.
21	Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger	0 = nein 1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator	Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist.
22	Einstufung nach ASA-Klassifikation	1 = normaler, gesunder Patient 2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung 4 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt 5 = moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt	Die ASA-Klassifikation ist eine Risikoklassifikation der American Society of Anesthesiologists (ASA). Bezug genommen wird auf die Übersetzung und Beispiele gemäß der Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI) und des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) zum Kerndatensatz Anästhesie Version 3.0 / 2010: „ASA-Physical Status / ASA-Klassifikation ASA I: A normal healthy patient (Normaler, gesunder Patient) ASA II: A patient with mild systemic disease (Patient mit leichter Allgemeinerkrankung, z.B.: gut eingestellter Hypertonus, schwach ausgeprägter Diabetes) ASA III: A patient with severe systemic disease (Patient mit schwerer Allgemeiner krankung, z.B.: Angina pectoris, früherer Myokardinfarkt, COPD) ASA IV: A patient with severe systemic disease that is a constant threat to life (Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung, die eine ständige Lebensbedrohung darstellt z.B., chronische Herzinsuffizienz, Nierenversagen) ASA V: A moribund patient who is not expected to survive without the operation (Moribunder Patient, von dem nicht erwartet wird, dass er ohne Operation überlebt z.B., rupturiertes Bauchaortenaneurysma) [...]" Es ist die ASA-Einstufung der Anästhesiedokumentation zu übernehmen.
Kardiale Befunde
23	(Kardiale Befunde) LVEF	1 = <= 20% 2 = 21% - 30% 3 = 31% - 50% 4 = > 50%	-
24	Koronarangiographiebefund	0 = keine KHK 1 = 1-Gefäßerkrankung 2 = 2-Gefäßerkrankung 3 = 3-Gefäßerkrankung	-
25	signifikante Hauptstammstenose	0 = nein 1 = ja, gleich oder größer 50% 9 = unbekannt	„ja“ bitte beantworten, wenn die Stenose des linken Hauptstamm gleich oder größer als 50% ist.
Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e)
26	PCI	0 = nein 1 = ja	-
Vor-OP(S) an Herz/Aorta
27	Anzahl	0 = 0 1 = 1 2 = 2 3 = 3 4 = 4 5 = 5 oder mehr 8 = genaue Anzahl unbekannt (aber mind. 1) 9 = unbekannt	Voroperation vor aktueller Aufnahme Die Anzahl kann von 0 bis 5 eingetragen werden. Bitte eine 8 eintragen, wenn die Anzahl unbekannt ist, aber mind. 1 Vor-OP durchgeführt wurde.
Aktuelle weitere Erkrankung(en)
weitere Begleiterkrankungen
28	akute Infektion(en)	0 = keine 1 = Mediastinitis 2 = Bakteriämie 3 = broncho-pulmonale Infektion 4 = oto-laryngologische Infektion 5 = floride Endokarditis 6 = Peritonitis 7 = Wundinfektion Thorax 8 = Pleuraempym 9 = Venenkatheterinfektion 10 = Harnwegsinfektion 11 = Wundinfektion untere Extremitäten 12 = HIV-Infektion 13 = Hepatitis B oder C 18 = andere Wundinfektion 88 = sonstige Infektion	Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht. Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen. Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV). Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag. Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden. Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben. zu 1: Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis. zu 2: Bakteriämie/Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks zu 3: eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei: - typischen röntgenologischen Veränderungen im Sinne von Infiltration(en) mit entsprechender Klinik - bei Fieber und/oder Leukozytose mit Nachweis von pathogenen Keimen, die durch gezielte Absaugung gewonnen wurden, wenn keine anderen Infektionsherde im Körper vorliegen - in diese Kategorie fallen auch isolierte Infektionen bei Patienten mit einem Tracheostoma. Keimnachweis allein aus der endotrachealen Absaugung ohne Röntgenbefund und ohne eindeutige Klinik gilt nicht als eine broncho-pulmonale Infektion zu 4: oto-laryngologische Infektionen: Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. zu 5: Floride Endokarditis: Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert. zu 6: Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern. zu 7: Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind. zu 8: Pleuraempyem: Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein. zu 9: Venenkatheterinfektion: Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie. zu 10: Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können. zu 11: In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen zu 18: Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie. zu 88: In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.)
29	Diabetes mellitus	0 = nein 1 = ja, diätetisch behandelt 2 = ja, orale Medikation 3 = ja, mit Insulin behandelt 4 = ja, unbehandelt 9 = unbekannt	Bitte ja angeben, wenn der Patient medikamentös behandelt wird, bzw. der Nüchternblutzucker über 110 mg/dl (6,1 mmol/l) liegt.
30	arterielle Gefäßerkrankung	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Anzugeben sind hier vorausgegangene oder geplante Eingriffe an Extremitätenarterien oder Carotiden. Betrifft alle peripheren, inkl. supraaortalen Gefäßerkrankungen z. B. arteriellen Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien. signifikante Stenosen = (Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler)
31	periphere AVK	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind.
32	Arteria Carotis	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna.
33	Aortenaneurysma	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Durchmesser Größe >= 5 cm Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation
34	sonstige arterielle Gefäßerkrankung(en)	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	-
35	Lungenerkrankung(en)	0 = nein 1 = ja, COPD mit Dauermedikation 2 = ja, COPD ohne Dauermedikation 8 = ja, andere Lungenerkrankungen 9 = unbekannt	Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen. Mit 1 und 2 sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren
36	neurologische Erkrankung(en)	0 = nein 1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere 3 = ja, peripher 4 = ja, Kombination 9 = unbekannt	Hier werden neurologische Vorerkrankungen wie z. B. apoplektischer Insult, periphere Polyneuropathie, Phrenicusparese und weitere Nervenläsionen erfasst. Definition der neurologischen Erkrankung: Dokumentiert werden sollen Erkrankungen, die zu schweren Einschränkungen der Beweglichkeit oder zu schweren Einschränkungen bei täglichen Verrichtungen führen. Schlüssel 9 = Es kann keine Aussage zu einer neurologischen Erkrankung getroffen werden. (ob eine neurologische Erkrankung vorliegt oder nicht- ist unbekannt)
37	Schweregrad der Behinderung	0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar 1 = Rankin 1: ischämischer Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischen Defizit 2 = Rankin 2: leichter ischämischer Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer ischämischer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer ischämischer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender ischämischer Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig	geändert Die Rankin Skala dient der Qualifizierung des neurologischen Defizits nach Schlaganfall (Datenfeld neurologische Erkrankungen = 1). Einträge sind entsprechend dem Schlüssel vorzunehmen.
38	präoperative Nierenersatztherapie	0 = nein 1 = akut 2 = chronisch	Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten präoperativ eine Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde.
39	(weitere Begleiterkrankungen) Kreatininwert i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl	Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.
40	(weitere Begleiterkrankungen) Kreatininwert i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l	Dokumentiert werden soll der letzte gemessene Wert vor der Operation.

HCHDAR: Teildatensatz Operation (O)

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

OP-Basisdaten

wievielter Eingriff während dieses Aufenthaltes?

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10

Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben werden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

OP-Datum

geändert

OPS-Datum:
Wenn eine Angabe im Datenelement Operation enthalten ist, ist das Datum der Operation bzw. des Beginns der durchgeführten Prozedur zwingend anzugeben. Dabei soll dasselbe Datum wie im Krankenhausinformationssystem (KIS) bzw. Arztinformationssystem (AIS) verwendet werden.

Operation

Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [135689]\-([0-9]){2}([a-zA-Z0-9]){1}(\.([a-zA-Z0-9]{1,2}))*(:[RLBrlb])?

geändert

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren.
Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär)/Behandlungstag (ambulant) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2017 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2016 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2016 aufgenommen worden ist.

Kategorien durchgeführter Eingriffe

Koronarchirurgie

0 = nein
1 = ja

Die Dokumentation koronarchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.

Aortenklappenchirurgie

0 = nein
1 = ja, konventionell chirurgisch
2 = ja, kathetergestützt endovaskulär
3 = ja, kathetergestützt transapikal

Die Dokumentation aortenklappenchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend.
Hier ist die primär durchgeführte Operation zu dokumentieren.
(Ein im Verlauf der Operation durchgeführter Umstieg auf das konventionell chirurgische Verfahren bei primär kathetergestütztem Eingriff ist hier als kathetergestützt zu dokumentieren.)

sonstige OP

0 = nein
1 = ja

geändert

Unter diese Kategorie fallen sonstige simultan durchgeführte Operationen an Herz und herznahen Gefäßen, den thorakalen oder abdominellen Organen.
Sonstige OP kann somit z.B. angegeben werden beim zusätzlichen Verschluss eines Ventrikel-Septum-Defektes. Wird geplant sowohl die Aortenklappe ersetzt und in der gleichen OP ein Herzunterstützungssystem/Kunstherz implantiert, ist die Angabe „sonstige OP“ gerechtfertigt.
Ergeben sich aber beim primär geplanten kardialen Eingriff (isolierter Aortenklappeneingriff, isolierte Koronarchirurgie oder kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie) Komplikationen, sind diese nicht als „sonstige“ zu dokumentieren. Hier ist stets der kardiale Eingriff führend.
Eingriffe an der Haut, den peripheren Gefäßen, eine Perikardiolyse, eine gleichzeitig durchgeführte Mitralklappenentkalkung, die Implantation von Schrittmachern eine Herzohrligatur, eine Vorhofablation, eine subaortale Myektomie oder die Implantation einer IABP sind nicht als sonstige Eingriffe zu dokumentieren.
Interventionen wie z.B. eine zeitgleich durchgeführte PTCA sollen hier nicht als „sonstige Operationen“ dokumentiert werden.
Sofern „sonstige = ja“ dokumentiert wird, bitte in Datenfeld "Eingriff(e) (OPS)" den OPS-Kode des sonstigen Eingriffs angeben.

Führender OPS-Kode der sonstigen OP

Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
Format: [135689]\-([0-9]){2}([a-zA-Z0-9]){1}(\.([a-zA-Z0-9]{1,2}))*(:[RLBrlb])?

Dringlichkeit

1 = elektiv
2 = dringlich
3 = Notfall
4 = Notfall (Reanimation / ultima ratio)

Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:

Elektiv: Die Wahl des OP-Termins erfolgte unter Beachtung der kapazitiven Möglichkeiten, oder des Wunsches des Patienten und den abgeschlossenen Voruntersuchungen.
Dringlich: Zwischen Indikationsstellung und OP bestand aus kardialen Gründen keine Unterbrechung der Hospitalisation.
Notfall: Die Operation erfolgt zur Abwendung einer lebensbedrohlichen Situation unmittelbar (bis max. 12h) nach Diagnosestellung. Bei einer sofort eingeleiteten Operation (z. B. Reanimation) bitte Ziffer 4 kodieren.

Nitrate (präoperativ)

0 = nein
1 = ja

geändert

Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Nitrattherapie steht.

Troponin positiv (präoperativ)

0 = nein
1 = ja

Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren.

Inotrope (präoperativ)

0 = nein
1 = ja

Bitte "ja" angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht

(präoperativ) mechanische Kreislaufunterstützung

0 = nein
1 = ja, IABP
2 = ja, andere

Hier bitte eintragen, ob und wenn ja welche Art der mechanischen Kreislaufunterstützung präoperativ erfolgt ist. Eine vor dem Hautschnitt im Operationssaal gelegte IABP ist mit dem Schlüssel 1 zu kodieren.

Wundkontaminationsklassifikation

1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe
3 = kontaminierte Eingriffe
4 = septische Eingriffe

Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien

1 = aseptische Eingriffe:
nichtinfiziertes OP-Gebiet, in dem keine Entzündung vorhanden ist und weder der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt eröffnet wurden. Sie werden primär verschlossen und, wenn nötig, mit einer geschlossenen Drainage versorgt. Operative Wunden nach stumpfen, nicht penetrierenden Traumata werden eingeschlossen, sofern die o. g. Kriterien erfüllt sind. - z. B. elektive Schilddrüsen-, Herz-, Gelenk-OP.

2 = bedingt aseptische Eingriffe:
Eingriffe, bei denen der Respirations-, Gastrointestinal- oder Urogenitaltrakt unter kontrollierten Bedingungen und ohne ungewöhnliche Kontamination eröffnet werden.

z. B. Appendektomie oder OP im Bereich des Oropharynx, der Vagina oder der Gallenwege, Sectio caesarea, sofern keine Hinweise für Infektionen oder Verletzungen der aseptischen Technik vorliegen.

3 = kontaminierte Eingriffe:
Offene, frische Zufallswunden, außerdem Operationen mit einem größeren Bruch in der aseptischen Technik (z. B. offene Herzmassage) oder mit deutlichem Austritt von Darminhalt sowie Eingriffe, bei denen eine akute nichteitrige Entzündung vorhanden ist. - z. B. abdominoperineale Rektumamputation, Sectio caesarea bei mütterlichem Fieber, erhöhten Entzündungszeichen oder vorzeitigem Blasensprung

4 = septische Eingriffe:
Alte Verletzungswunden mit devitalisiertem Gewebe und solche Eingriffe bei bereits vorhandener Infektion oder nach Perforation im Gastrointestinaltrakt. Bei dieser Wundkontaminationsklasse ist das Operationsfeld schon präoperativ mit Erregern von möglichen postoperativen Infektionen besiedelt. - z. B. OP nach Darmperforation, bei eitriger Cholezystitis, Klappenersatz bei florider Endokarditis, Sectio caesarea mit stinkendem Fruchtwasser bei Amnioninfektionssyndrom.

(Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004)

OP-Vorgehen

1 = mit HLM
2 = ohne HLM
3 = Umstieg von OP ohne HLM auf OP mit HLM

Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens

(OP-Basisdaten) Zugang

1 = konventionelle Sternotomie
9 = andere

Bitte hier die Art des Zuganges zum Operationsgebiet eintragen.

Für die kathetergestützten Eingriffe ist der Schlüssel 9 = andere zu verwenden.

OP-Zeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten
Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten

Bei kathetergestützten Eingriffen ist die OP-Zeit von Beginn der Punktion bis zum Verschluss der Punktionsstelle zu dokumentieren.

Bypasszeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 300 Minuten

Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten.

Bypasszeit unbekannt

1 = ja

Aortenabklemmzeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 250 Minuten

Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten.

Aortenabklemmzeit unbekannt

1 = ja

Koronarchirurgie

Anzahl der Grafts

Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 8

Anzahl der verwendeten Blutleiter (Bypassgefäße, auch Prothesen).

Beispiele:

Y-Bypass entspricht zwei Grafts

Sequentieller Bypass entspricht einem Graft

Art der Grafts

Vene

1 = ja

ITA links

1 = ja

ITA rechts

1 = ja

A. radialis

1 = ja

sonstige Grafts

1 = ja

Hier können weitere verwendete Grafts, die nicht einzeln aufgelistet sind, eingetragen werden.

zentrale Anastomose(n)

Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl
Angabe ohne Warnung: ≤ 6 Anzahl

Anzahl der an die Aorta ascendens und / oder an die supraaortalen arteriellen Gefäße angeschlossenen proximalen Bypassanastomosen. Die Anastomose zur Herstellung eines Y-Graftes gehört nicht in diese Kategorie.

periphere Anastomose(n), arterieller Graft

Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 Anzahl

Anzahl der an den Koronararterien angelegten Bypassanastomosen mit arteriellen graft(s).

periphere Anastomose(n), venöser Graft

Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 Anzahl

Anzahl der an den Koronararterien angelegten Bypassanastomosen mit venösen graft(s).

Versorgte Koronararterie(n)

LAD und / oder Äste

1 = ja

RCA und / oder Äste

1 = ja

RCX und / oder Äste

1 = ja

Aortenklappenchirurgie

Stenose

0 = nein
1 = ja

War die Klappe stenotisch verändert? Bei kombinierten Vitien bitte auch Datenfeld Insuffizienz entsprechend beantworten.

Insuffizienz

0 = nein
1 = ja

Bestand eine Klappeninsuffizienz?

(Aortenklappenchirurgie) Klappeneingriff

1 = Ersatz / Implantation einer Klappe
2 = Wechsel einer Klappe
9 = anderer Klappeneingriff

Ventil- bzw. Ringtyp

1103 = mech. Klappenvent. - Kippscheibenventil
1104 = mech. Klappenvent. - Zweiflügelklappe
1105 = mech. Klappenvent. - Dreiflügelklappe
1106 = mech. Klappenvent. - nahtfreie Fixierung für offene Implantation
1188 = mech. Klappenvent. - andere mechanische Klappe
1201 = biol. Klappenvent. - Porcin m i t Stent
1202 = biol. Klappenvent. - Porcin o h n e Stent
1203 = biol. Klappenvent. - Xeno-Perikard m i t Stent
1204 = biol. Klappenvent. - Xeno-Perikard stentless
1205 = biol. Klappenvent. - andere Hetero m i t Stent
1206 = biol. Klappenvent. - andere Hetero o h n e Stent
1207 = biol. Klappenvent. - Homologe m i t Stent
1208 = biol. Klappenvent. - Homologe o h n e Stent
1209 = biol. Klappenvent. - Autologe m i t Stent
1210 = biol. Klappenvent. - Autologe o h n e Stent
1211 = biol. Klappenvent. - katheterbasiert, anuläre Fixierung
1212 = biol. Klappenvent. - katheterbasiert, anuläre und supraanuläre Fixierung
1213 = biol. Klappenvent. - nahtfreie Fixierung für offene Implantation
1288 = biol. Klappenvent. - andere biologische Klappenventile
1388 = hybride Klappenventile / andere Ventile

Mechanische Klappenventile
Biologische Klappenventile
Hybride Klappenventile / andere Ventile (z. B. Medical Engineering) Ringimplantate (als Ersatz) werden in 3 Gruppen unterteilt:
Mechanische Ringimplantate / Biologische Ringimplantate
Hybride Ringimplantate / andere Ringimplantate

Bitte die Art des Ventil- bzw. Ringtyp anhand der Verschlüsselung (Schlüssel 3) eintragen.

Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen sollte der Schlüssel 1288 (= biol. Klappenvent. - andere biologische Klappenventile) verwendet werden.

Durchmesser

Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm
Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm

Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm)

intraprozedurale Komplikationen

0 = nein
1 = ja

Device-Fehlpositionierung

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn aufgrund einer Fehlpositionierung mindestens eine der folgenden Situationen zutrifft:

eine weitere Klappe musste implantiert werden (Valve-in-valve)
eine Aortenregurgitation >= 2. Grades liegt vor
eine implantierte Klappe dislozierte in die Aorta oder in die Kammer

Koronarostienverschluss

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn während der Prozedur typische myokardiale Ischämiezeichen (EKG oder Echokardiographie) auftreten und eine Stenose oder der Verschluss eines Koronarostiums (nicht Embolisation in das Koronargefäß) dafür verantwortlich gemacht werden kann.

Aortendissektion

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls eine Dissektion der Aorta (unabhängig von der Lokalisation) neu aufgetreten ist.

Annulus-Ruptur

1 = ja

Perikardtamponade

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein therapierelevanter (z.B. erhöhte Katecholamingabe, Perikardpunktion, Perikarddrainage) Perikarderguß/hämatom nachgewiesen werden kann. Bei einer Ventrikelperforation ist dieses Feld mit „ja“ zu beantworten.

LV-Dekompensation

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn im Rahmen der Prozedur eine Links- oder Rechtsventrikuläre Dekompensation auftritt, welche mindestens eine der folgenden Maßnahmen zur Folge hat

Hochdosierte Gabe von Katecholaminen (vor dem Eingriff noch nicht notwendig)
Kardiale Reanimation
nicht prophylaktische Zuhilfenahme eines kreislaufunterstützenden Systems (HLM, IABP, ECMO, VAD, o.ä.)
Lungenödem

Hirnembolie

1 = ja

Aortenregurgitation > = 2. Grades

1 = ja

Rhythmusstörungen

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, wenn im Rahmen der Prozedur eine therapierelevante (medikamentös oder durch Herzschrittmacher) Rhythmusstörung neu auftritt (AV-Block II/III, persistierende ventrikuläre Arrhythmie).

Device-Embolisation

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein Klappenimplantat komplett in die Aorta oder in die Herzkammer disloziert.

vaskuläre Komplikation

1 = ja

Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls eine vaskuläre Komplikation mindestens eine der folgenden Situationen verursacht:

Fremdblutgabe in Zusammenhang mit dieser Komplikation
interventionelle Therapie (ein geplantes Verschlusssystem an der Punktionsstelle zählt nicht hierzu)
chirurgische Therapie (Gefäßeingriff, Hämatomausräumung)
Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes (z.B. durch ein großes Hämatom)

Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt

Grund für kathetergeführte Intervention

(Grund für kathetergeführte Intervention) Alter

1 = ja

(Grund für kathetergeführte Intervention) Frailty

1 = ja

Frailty wird in diesem Datensatz als "Gebrechlichkeit" verstanden, die weit über die allgemeinen Alterungserscheinungen hinaus geht.
Mindestens 3 der folgenden 5 Symptome sollten vorhanden sein:

Unfreiwilliger Gewichtsverlust (>10% in einem Jahr oder > 5% in 6 Monaten)
Objektive Muskelschwäche (Handkraftmessung)
Subjektive allgemeine Erschöpfung (mental, emotional und/oder physisch – Beispiele: ungewöhnliche Müdigkeit im vergangenen Monat, alle Aktivitäten in der vergangenen Woche wurden als Anstrengung empfunden)
Langsame Gehgeschwindigkeit (5m Gehtest > 6s)
Herabgesetzte körperliche Aktivität (basaler und/oder instrumenteller Alltagsaktivitäten sind nicht oder nur mit Einschränkungen möglich)

(Grund für kathetergeführte Intervention) Hochrisiko

1 = ja

Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore I größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.

(Grund für kathetergeführte Intervention) Prognose-limitierende Zweiterkrankung

1 = ja

(Grund für kathetergeführte Intervention) Patientenwunsch

1 = ja

(Grund für kathetergeführte Intervention) Porzellan-Aorta

1 = ja

(Grund für kathetergeführte Intervention) Malignom (nicht kurativ behandelt)

1 = ja

(Grund für kathetergeführte Intervention) sonstige

1 = ja

Durchleuchtungszeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0,0 Minuten
Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 Minuten

Die Durchleuchtungszeit ist in Minuten mit einer Nachkommastelle anzugeben. Falls die Durchleuchtungszeit in Minuten und Sekunden vorliegt, so ist diese umzurechnen. Falls die verwendete Erfassungssoftware diese Umrechnungsmöglichkeit nicht anbietet, so kann folgende Umrechnungstabelle verwendet werden:

Sekunden (Intervall)	Minuten (eine Nachkommastelle)
1 - 2	0
3 - 8	0,1
9 - 14	0,2
15 - 20	0,3
21 - 26	0,4
27 - 32	0,5
33 - 38	0,6
39 - 44	0,7
45 - 50	0,8
51 - 56	0,9
57 -59	1

Umrechnungsbeispiele:

1) Durchleuchtungszeit von 3 Minuten 2 Sekunden entspricht 3,0 Minuten.
2) Durchleuchtungszeit von 4 Minuten 23 Sekunden entspricht 4,4 Minuten.
3) Durchleuchtungszeit von 10 Minuten 57 Sekunden entspricht 11,0 Minuten.

Flächendosisprodukt

Angabe in: (cGy)* cm²
Gültige Angabe: ≥ 0 (cGy)* cm²
Angabe ohne Warnung: ≤ 10.000 (cGy)* cm²

100

Flächendosisprodukt nicht bekannt

1 = ja

101

Kontrastmittelmenge

Angabe in: ml
Gültige Angabe: ≥ 1 ml
Angabe ohne Warnung: ≤ 500 ml

102

(Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt) Konversion

0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie
2 = ja, zu transapikal
3 = ja, zu endovaskulär

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Postoperativer Verlauf
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
103	Mediastinitis	0 = nein 1 = ja	Entsprechend der Definition der CDC liegt eine Mediastinitis vor, wenn mindestens eins der folgenden Kriterien erfüllt ist: Kultureller Nachweis eines Mikroorganismus in mediastinalem Gewebe oder mediastinaler Flüssigkeit, gewonnen während einer Operation oder per Aspiration Während einer Thorakotomie finden sich Hinweise auf das Vorliegen einer Mediastinitis Fieber >= 38°C, Brustschmerz oder Sternuminstabilität ohne Hinweis auf andere Ursachen Und Wenigstens eines der drei folgenden Kriterien: Purulente Sekretion aus dem Mediastinum Keimnachweis in der Blutkultur oder Sekret aus dem Mediastinum Verbreiterung des Mediastinums im Röntgen-Thorax
104	(Postoperativer Verlauf) Reanimation	0 = nein 1 = ja	Mechanische oder elektrische Reanimation, incl. eines präkordialen Schlages.
105	(Postoperativer Verlauf) Myokardinfarkt	0 = nein 1 = ja	Bitte hier einen entsprechenden Eintrag vornehmen, wenn folgende Veränderungen aufgetreten sind: ST-Streckenhebung von >= 0,1 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Extremitätenableitungen, oder >=0,2 mV in mindestens zwei zusammenhängenden Brustwandableitungen, oder Linksschenkelblock mit infarkttypischer Symptomatik und/oder Pathologische CK-Werte in Verbindung mit mindestens 10% CK-MB-Anteil und einem positiven kardialen Troponin
106	Low Cardiac Output	0 = nein 1 = ja, konservativ therapiert 2 = ja, IABP 3 = ja, andere mechanische Kreislaufunterstützung	Entscheidend ist die klinische Einschätzung eines Low Cardiac Outputs. Schlüssel „1 = ja, konservativ therapiert“ bedeutet nicht, dass jede Katecholamingabe automatisch als Low Cardiac Output dokumentiert werden muss.
107	Revisionseingriff / Grund	0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund 1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Graftprobleme, Ischämie 5 = Wundinfektion, Mediastinitis 6 = Dissektion 7 = Prothesendysfunktion 8 = instabiles Sternum 9 = Chylothorax 10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges 99 = anderer Grund	geändert Dies betrifft alle Eingriffe, einschließlich der inferioren Perikardiotomie zur Behandlung eines Perikardergusses. Der Eingriff kann eine Eröffnung des Thorax beinhalten. Bei einer Rethorakotomie mit dokumentationspflichtigem Eingriff ist ein weiterer OP-Bogen auszufüllen! Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen ist eine erstmalige Thorakotomie aufgrund von Komplikationen mit “ja“ und der entsprechenden Ziffer zu dokumentieren.
108	Zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung	0 = nein 1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere	Perioperativ neu aufgetretenes neurologisches Defizit durch ein zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis z. B. TIA, Schlaganfall, Blutung, Hypoxie
109	Dauer des zerebrovaskulären Ereignisses	1 = bis einschl. 24 Stunden 2 = mehr als 24 Stunden bis einschl. 72 Stunden 3 = über 72 Stunden	Wenn Datenfeld "Zerebrales/Zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung" mit "ja" beantwortet wurde, hier die Zeitdauer des neurologischen Ausfalls eintragen
110	Schweregrad eines neurologischen Defizits bei Entlassung	0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar 1 = Rankin 1: ischämischer Schlaganfall mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit 2 = Rankin 2: leichter ischämischer Schlaganfall mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer ischämischer Schlaganfall mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer ischämischer Schlaganfall, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender ischämischer Schlaganfall: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig 6 = Rankin 6: ischämischer Schlaganfall mit tödlichem Ausgang	-
111	arterielle Gefäßkomplikation	0 = nein 1 = ja	-
112	Gefäßruptur	1 = ja	-
113	Dissektion	1 = ja	-
114	Blutung	1 = ja	-
115	Hämatom	1 = ja	geändert Dieses Feld ist mit "ja" zu beantworten, falls ein behandlungsbedürftiges Hämatom vorliegt und z.B. eine der folgenden Situationen verursacht wird: Fremdblutgabe in Zusammenhang mit dieser Komplikation chirurgische Therapie (Gefäßeingriff, Hämatomausräumung) Verlängerung des Krankenhausaufenthaltes
116	Ischämie	1 = ja	-
117	postoperative Nierenersatztherapie im Verlauf	0 = nein 1 = vorübergehend 2 = voraussichtlich dauerhaft	Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten postoperativ eine temporäre Nierenersatztherapie durchgeführt wird, bei Entlassung jedoch keine Nierenersatztherapie mehr notwendig ist. Schlüssel 2 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten auch bei Entlassung noch Nierenersatztherapie notwendig ist.
bei Ende der Behandlung
118	Herzrhythmus bei Entlassung	1 = Sinusrhythmus 2 = Vorhofflimmern 7 = Patient verstorben (kein Herzrhythmus) 8 = anderer Rhythmus	Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben.
119	Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator	0 = nein 1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator	Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind.
Entlassung / Verlegung
120	Entlassungsdiagnose(n)	Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de) Format: [a-zA-Z][0-9]{2}(\.[0-9]{1,2})?([#†\*\+!])?([GVAZgvaz])?([RLBrlb])?	geändert Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) bzw. die Quartalsdiagnosen angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (stationär) bzw. Behandlungstag (ambulant) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2017 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2016 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2016 aufgenommen worden ist.
121	(Entlassung / Verlegung) Entlassungsdatum Krankenhaus	-	geändert Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung Bei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall. Beispiel 1. Krankenhausaufenthalt vom 05.01.2016 bis zum 10.01.2016 2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.01.2016 bis zum 20.01.2016 Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 05.01.2016, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.01.2016
122	Entlassungsgrund	01 = Behandlung regulär beendet 02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 07 = Tod 08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 25 = Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - PEPP, § 4 PEPPV 2013)	-

HCHDAR: Teildatensatz Follow-up (FU)

Nachbeobachtungen / Follow-Up
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
123	Erhebungsdatum	-	-
124	Status des Patienten am 30. postoperativen Tag	0 = Patient ist verstorben 1 = Patient lebt 8 = Falldokumentation vor dem 30. Tag postoperativ abgeschlossen / Follow-up Information liegt noch nicht vor, wird nachgeschickt 9 = Situation des Patienten ist unbekannt	Op-Tag = Tag 0 Bei Patienten mit mehreren Operationen während eines stationären Aufenthaltes zählt der Zeitraum zwischen der ersten Operation und dem Erhebungszeitpunkt.
125	Todesdatum	-	-

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Patientenbasisdaten
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
126	Register-ID	-	Diese Register-ID-Nummer wird von der Registerstelle beim BQS-Institut vergeben. Bei der Generierung der Einwilligungserklärungen aus dem KIS-System des Krankenhauses wird die Register-ID dem Krankenhaus von der Registerstelle beim BQS-Institut übermittelt. Diese Register-ID ist in diesem Datenfeld und in dem Datensatz „Patientendaten“ (HCHDARPAT) für das Deutsche Aortenklappenregister zu dokumentieren, damit die Angaben zusammen geführt werden können.
127	Aktuelle Teilnahme des Patienten an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Hier soll dokumentiert werden, ob die Patienten aktuell an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie teilnehmen, die ggf. Auswirkungen auf die Behandlungsoptionen des Aortenklappeneingriffs haben können.
128	Aufnahmedatum ins Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	Die erneute Dokumentation des Aufnahmedatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.
129	(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	Die erneute Dokumentation des Geburtsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird.
Anamnese/Befunde
130	AKÖF	Angabe in: cm² Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm²	Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm² angeben
130,1	(Anamnese/Befunde) nicht gemessen	1 = ja	-
131	(Anamnese/Befunde) Messmethode	1 = Echokardiographie 2 = Herzkatheter 3 = andere	-
132	(Anamnese/Befunde) LVEF	Angabe in: % Gültige Angabe: 1 - 100 %	Bitte hier die linksventrikuläre Auswurffraktion in %-Angabe angeben (left ventricular ejection fraction (LVEF)) Dieses Datenfeld bitte nur mit genauen Prozentangaben füllen, wenn diese genau bestimmt und in der Patienten-Akte so dokumentiert wurden. Wenn die Messung der LVEF in der Akte mit "gut", "mittel" oder "schlecht" angegeben wurde, bitte dieses Datenfeld mit "nicht gemessen" dokumentieren und die o. g. Angabe im Datensatz Herzchirurgie angeben.
132,1	(Anamnese/Befunde) nicht gemessen	1 = ja	-
133	(Anamnese/Befunde) Messmethode	1 = Echokardiographie 2 = Herzkatheter 3 = andere	-
134	(Anamnese/Befunde) Delta Pmax (Echo) Aortenklappe	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg	Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck P_max oder P_mean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta P_max dokumentiert werden.
134,1	(Anamnese/Befunde) nicht gemessen	1 = ja	-
135	(Anamnese/Befunde) Delta Pmean (Echo) Aortenklappe	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg	Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck P_max oder P_mean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta P_mean dokumentiert werden.
135,1	(Anamnese/Befunde) nicht gemessen	1 = ja	-
136	Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg	Angiographische Messung an der Aortenklappe
136,1	(Anamnese/Befunde) nicht gemessen	1 = ja	-
137	Verkalkungsgrad Aortenklappe	0 = keine 1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 9 = unbekannt	Messung an der Aortenklappe
138	bicuspide/unicuspide Aortenklappe	0 = nein 1 = ja, bicuspide 2 = ja, unicuspide 9 = unbekannt	Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine angeborene bikuspide Aortenklappe aufweist. Erworbene sog. pseudo-bikuspide Ausprägungen bei fortgeschrittener Aortenklappenstenose sind mit „nein“ zu dokumentieren. Bei Patienten mit einer aktuell vorhandenen implantierten Klappenprothese und vormals bestehender angeborener bikuspider Aortenklappe ist ebenfalls „nein“ zu dokumentieren.
139	Aortenstenose (Grad)	0 = keine 1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt	1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 4 = dekompensiert mild (area >1.5 cm²) moderate (area >1.0 to 1.5 cm²), or severe (area <1.0 cm²) Klassifikation modifiziert nach: BONOW et al., ACC/AHA TASK FORCE REPORT. JACC Vol. 32, No. 5, November 1998:1486-1588 ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease
140	Aorteninsuffizienz (Grad)	0 = keine 1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt	1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 4 = dekompensiert
141	Mitralinsuffizienz (Grad)	0 = keine 1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt	1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 4 = dekompensiert
142	Trikuspidalinsuffizienz (Grad)	0 = keine 1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 9 = unbekannt	-
143	Kinking der Beckengefäße	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Es ist ja anzugeben, wenn das Kinking mit der Schleuse interferiert.
144	vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden.
145	systolischer PA-Druck	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg	Hier ist die genaue Angabe des systolischen pulmonalarteriellen Drucks (PASP) zu dokumentieren. Aus diesem Grund wird die Angabe "Pulmonale Hypertonie" aus dem Datensatz Herzchirurgie mit diesem Datenfeld ergänzt.
145,1	(Anamnese/Befunde) nicht gemessen	1 = ja	-
Angaben zur Berechnung des STS-Score
146	Herkunft des Patienten	1 = Black/African American 2 = Asian 3 = Hispanic/Latino Ethnicity 8 = andere 9 = unbekannt	Diese Abfrage erfolgt analog der STS-Database, um die Ergebnisse vergleichen zu können. Für die meisten eingeschlossenen Patienten wird hier "8 = andere" zu dokumentieren sein. Vgl. STS-Score http://riskcalc.sts.org/STSWebRiskCalc273/de.aspx (Recherchedatum: 02.12.2013)
147	arterieller Hypertonus	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind.
148	immunsuppresive Therapie	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Ja, wenn der Patient eine immunsuppressive Therapie innerhalb von 30 Tagen präoperativ erhalten hat. Dies schließt ein – ist aber nicht begrenzt auf – inhalative oder systemische Kortikosteroidtherapie und Chemotherapie. Topische oder einmalige Anwendungen sind nicht eingeschlossen.
149	vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI	0 = nein 1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 Stunden 9 = unbekannt	Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich. Dieses Datenfeld soll nur mit "ja" beantwortet werden, wenn eine Intervention an den Koronararterien (Percutane Koronarintervention PCI - z. B. Ballondilatation oder Stentimplantation) vor der aktuellen OP durchgeführt wurde - unabhängig davon, wann und wo dies erfolgte. Eine diagnostische Linksherzkatheteruntersuchung muss mit "nein" dokumentiert werden. Entscheidend ist der Zeitabstand zwischen der PCI und dem aktuell dokumentierten Eingriff (OP-Beginn), nicht die Aufnahmezeit. Bei Unklarheit über den genauen Zeitpunkt ist im Zweifel "ja, > 6 Stunden" anzugeben.
150	(Angaben zur Berechnung des STS-Score) Myokardinfarkt	0 = nein 1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 bis <= 24 Stunden 3 = ja, > 1 bis 7 Tage 4 = ja, > 7 bis 21 Tage 5 = ja, > 21 Tage 9 = unbekannt	Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich zur Dokumentation im Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "Infarkt(e)") erforderlich
151	kardiale Symptome bei der Aufnahme	1 = keine Symptome oder Angina 2 = Symptome, aber keine Ischämiezeichen 3 = stabile Angina 4 = instabile Angina 5 = Infarkt ohne ST-Hebung (Non-STEMI) 6 = Infarkt mit ST-Hebung (STEMI) 9 = unbekannt	Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich. Bei gleichzeitigem Vorliegen von Symptomen ohne Ischämiezeichen und einer stabilen oder instabilen Angina ist "3 = stabile Angina“ oder "4 = instabile Angina“ zu dokumentieren. "2 = Symptome aber keine Ischämiezeichen“ ist zu dokumentieren, wenn Symptome wie z. B. Luftnot, Synkope, Herzrasen vorliegen aber keine Schmerzen oder Engegefühl in der Brust. Symptome für Angina sind Brustenge, Herzenge und Druckgefühl im Brustkorb "3 = stabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn der Schmerzcharakter immer gleich ist und die Beschwerden durch Gegenmaßnahmen wie körperliche Ruhe, Medikamenteneinnahme etc. nachlassen. "4 = instabile Angina“ ist zu dokumentieren, wenn die AP zum ersten Mal aufgetreten ist, bei AP in Ruhe oder bei Zunahme der Anfallsdauer, der Häufigkeit und/ oder Schmerzintensität.
152	kardiale Dekompensation während der letzten 12 Monate	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	Dieses Datenfeld ist mit „ja“ zu beantworten, wenn die chronische Herzinsuffizienz im vergangenen Jahr mindestens einmal akut dekompensiert ist (NYHA Stadium III-IV; Klinisch: Ödeme oder Dyspnoe in Ruhe). Abzugrenzen ist die kompensierte Herzinsuffizienz, bei der trotz bereits vorhandener Funktionsstörung des Herzens noch keine Symptome oder diese nur bei stärkerer körperlicher Belastung aufgetreten sind.
153	Kammertachykardie, präoperativ	0 = nein 1 = ja	-
154	schwere Mobilitätsstörung aufgrund von muskuloskeletaler oder neurologischer Erkrankung	0 = nein 1 = ja	-

HCHDAR: Teildatensatz Eingriffart Aortenklappe (ODAR)

Eingriff
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
155	wievielter Aortenklappen-Eingriff während dieses Aufenthaltes?	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≤ 10	Für jeden Eingriff an der Aortenklappe ist ein neuer Teildatensatz „Eingriff“ mit dem entsprechenden Teildatensatz des „Eingriffsverfahrens“ (kathetergestützte Aortenklappenimplantation, Konventionelle Operation oder Ballonvalvuloplastie) auszufüllen. ACHTUNG: Bei einer Umstellung von z. B. einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit jeweils zwei Teildatensätze „Eingriff“ und „Eingriffsverfahren“ (ein kathetergestützter Eingriff und ein konventionell chirurgischer Eingriff) zu dokumentieren.
156	Art des Eingriffs	2 = konventionelle Operation 3 = Ballonvalvuloplastie 4 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation – transvaskulär (auch transaortale Zugänge) 5 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation – transapikal 6 = David-, Ross-OP u.Ä.	-
157	Datum des Eingriffs	Format: TT.MM.JJJJ	Die erneute Dokumentation des Eingriffsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie (Datenfeld "OP-Datum") nur verschlüsselt übermittelt wird.
158	Dauer des Eingriffs	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten	Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs. ACHTUNG: Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation sind somit für beide Eingriffe deren getrennte Eingriffszeiten zu dokumentieren.
159	Umfang des Eingriffs	1 = Einzeleingriff 2 = Kombinationseingriff mit mehreren Prozeduren	Als Prozeduren werden gezählt : Koronarchirurgie Klappen-Operationen, Ersatz der thorakalen Aorta, Tumorresektion Korrektur von weiteren Herzfehlern, Epikardiale / endokardiale Ablation bei Vorhoflimmern (MAZE-Prozedur) Der isolierte Aortenklappeneingriff wird mit 1 = Einzeleingriff dokumentiert. Beispiele für Kombinationseingriffe mit 2 Prozeduren: Koronarchirurgie plus Aortenklappenersatz Aortenklappenersatz plus Mitralklappenrekonstruktion Implantation eines klappentragenden Conduits (Bentall) Aortenklappenersatz und Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar Ross-Operation David- und Yacoub-Operation Beispiele für Kombinationseingriffe mit 3 Prozeduren: Aortenklappenersatz plus Aorta-ascendens-Ersatz supracoronar plus Korrektur eines Vorhofseptumdefekts Aortenklappenersatz plus Ersatz der Aorta ascendens plus Bogenersatz
160	Anzahl der Prozeduren	Gültige Angabe: ≥ 2	Hier ist die genaue Anzahl der durchgeführten Prozeduren in diesem (einzeitigen) Eingriff anzugeben.
161	Eingriff an der thorakalen Aorta	0 = nein 1 = ja	Bei Eingriffen an der Aorta ascendens sowie auch am Aortenbogen und der thorakalen Aorta descendens ist „ja“ zu dokumentieren.
162	Operateur	1 = nur Herzchirurg intern 2 = nur Kardiologe intern 3 = Herzchirurg und Kardiologe beide intern 4 = nur Herzchirurg extern 5 = nur Kardiologe extern 6 = Herzchirurg und Kardiologe beide extern 7 = Herzchirurg intern, Kardiologe extern 8 = Herzchirurg extern, Kardiologe intern	Extern bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist. Auch wenn der Eingriff nur von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt wurde und der Facharzt der anderen Abteilung „nur“ passiv bei dem Eingriff direkt im Eingriffsraum am Patienten anwesend war, sollten hier beide Ärzte dokumentiert werden. Hierdurch wird die Erfüllung der Anforderung aus dem Positionspapier der Herzchirurgen und Kardiologen von 2009, dass kathetergestützte Eingriffe gemeinsam von Ärzten beider Fachrichtungen durchgeführt werden sollen, ersichtlich (vgl. Website des Dt. Aortenklappenregisters).
163	„Unterstützende Operateure“ (Proctoring) zur Schulung / Beaufsichtigung	1 = ärztliche Mitarbeiter von Klappen-Herstellerfirmen 2 = technische od. andere Mitarbeiter von Klappen-Herstellerfirmen 3 = Kardiologe extern 4 = Herzchirurg extern 5 = Kardiologe intern 6 = Herzchirurg intern 9 = andere	„Unterstützende Operateure“ bzw. ein Proctoring von externen Kardiologen, Herzchirurgen bzw. Mitarbeitern von Klappenhersteller-Firmen werden häufiger in Krankenhäusern in der Anfangsphase der kathetergestützten Eingriffe eingesetzt. Hier sind weitere, unterstützende Operateure zu dokumentieren, die beim Eingriff direkt anwesend waren und nicht im Datenfeld „Operateur“ dokumentiert wurden. „Extern“ bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist.
164	(Eingriff) Klappeneingriff	11 = Ersatz der nativen Klappe durch mechanische Klappe 12 = Ersatz der nativen Klappe durch eine Bioklappe 18 = Ersatz der nativen Klappe durch eine andere Klappe 21 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine mechanische Klappe 22 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine Bioklappe 28 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine andere Klappe 31 = Ersatz einer Bioklappe durch eine mechanische Klappe 32 = Ersatz einer Bioklappe durch eine Bioklappe 38 = Ersatz einer Bioklappe durch eine andere Klappe 41 = offene Exploration der Klappe ohne Korrektur 42 = Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) und Rekonstruktion 43 = Entkalkung 44 = Prothesenfixation 45 = Prothesenreinigung (Thrombenentfernung) 51 = isolierte Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) 52 = isolierte Rekonstruktion mit Implantat 53 = isolierte Rekonstruktion ohne Implantat 61 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transvaskulär 62 = kathetergestützte Implantation einer biologischen Klappe - transapikal 63 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe – transvaskulär 64 = geplante Valve-in-Valve, kathetergestützte Implantation einer Klappe in eine früher implantierte biologische Klappe - transapikal 71 = isolierte Ballonvalvuloplastie der Aortenklappe 88 = anderer Klappeneingriff	Bitte die Art des Klappeneingriffs anhand der Schlüssel 11 – 88 dokumentieren. Für kathetergestützte Eingriffe können die neu eingeführten Schlüssel 61 - 71 verwendet werden. Sollte diese neuen Schlüssel nicht passend sein, kann der Schlüssel 88 "anderer Klappeneingriff" dokumentiert werden.

HCHDAR: Teildatensatz Kathetergestützte Aortenklappenimplantation (KATH)

Kathetergestützte Aortenklappenimplantation
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
165	wievielte kathetergestützte Aortenklappenimplantation während dieses Aufenthaltes?	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≤ 10	-
166	Beckengefäße: kleinster Durchmesser	Angabe in: cm Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm	-
166,1	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen	1 = ja	-
167	Verkalkung der Beckengefäße	0 = nein 1 = ja 9 = unbekannt	-
168	Aortenklappenannulus (Durchmesser)	Angabe in: mm Gültige Angabe: ≥ 1 mm	-
169	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Messmethode	1 = TEE 2 = CT 3 = andere	-
170	Distanz Klappe - Koronarien: RCA	Angabe in: mm Gültige Angabe: ≥ 0 mm	-
170,1	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt	1 = ja	-
171	Distanz Klappe - Koronarien: LCA	Angabe in: mm Gültige Angabe: ≥ 0 mm	-
171,1	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt	1 = ja	-
Grund für kathetergeführte Intervention
mindestens ein Grund muss angegeben werden
172	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Alter	1 = ja	-
173	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Frailty	1 = ja	Frailty wird in diesem Datensatz als „Gebrechlichkeit“ verstanden, die weit über die allgemeinen Alterungserscheinungen hinaus geht.
174	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Hochrisiko	1 = ja	Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor.
175	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Prognose-limitierende Zweiterkrankung	1 = ja	-
176	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Patientenwunsch	1 = ja	-
177	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Porzellan-Aorta	1 = ja	-
178	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) Malignom (nicht kurativ behandelt)	1 = ja	-
179	(mindestens ein Grund muss angegeben werden) sonstige	1 = ja	-
180	Entscheidungsträger	1 = Kardiologie 2 = Herzchirurgie 3 = Konferenz (Kardiologie/Herzchirurgie)	„Von wem wurde die Indikation zu diesem Eingriff gestellt?“
181	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Zugang	1 = transapikal 2 = transaortal 3 = transfemoral 4 = transaxillär 9 = anderer Zugangsweg	-
182	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Klappenmodell	MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR019 = Medtronic CoreValve Evolut 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Model 400 Pericardial Bioprothesis EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin CarboMedics Small Adult Aortic CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Small Adult Mitral SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV SYMET002 = Symetis Acurate™ TA SYMET003 = Symetis Acurate™ TF DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 23mm) BSH749LTV250 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 25mm) BSH749LTV270 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 27mm) VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation	-
182,1	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller	1 = ATS Medical 2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific	-
182,2	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Seriennummer des Klappenmodells	-	geändert Bitte in diesem Datenfel die Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben. Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“.
183	Überstentete Klappe	0 = nein 1 = ja	In dem Feld ist anzugeben, ob eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde. Wenn ja, ist im Datenfeld ("Überstentete Klappe Modell") auch das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
184	Überstentete Klappe Modell	MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR019 = Medtronic CoreValve Evolut 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Model 400 Pericardial Bioprothesis EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin CarboMedics Small Adult Aortic CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Small Adult Mitral SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV SYMET002 = Symetis Acurate™ TA SYMET003 = Symetis Acurate™ TF DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 23mm) BSH749LTV250 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 25mm) BSH749LTV270 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 27mm) VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation	Wenn eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde, ist hier das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben.
184,1	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller	1 = ATS Medical 2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific	-
185	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) mechanische Kreislaufunterstützung	0 = nein 1 = ja	Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen.
186	präinterventionell	0 = nein 1 = ja	Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
187	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode	1 = ECMO 2 = IABP 3 = andere	-
188	intrainterventionell	0 = nein 1 = ja	Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
189	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode	1 = ECMO 2 = IABP 3 = andere	-
190	Ballondilatation unmittelbar vor Implantation	0 = nein 1 = ja	Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird.
191	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser	Angabe in: mm Gültige Angabe: ≥ 1 mm	In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“. In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“.
192	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen	Gültige Angabe: ≥ 1	Bezieht sich nur auf diesen Eingriff.
193	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing	0 = nein 1 = ja	-
194	rapid pacing zur Prothesenimplantation	0 = nein 1 = ja	-
195	Ballondilatation unmittelbar nach Implantation	0 = nein 1 = ja	Gemeint ist die intrainterventionelle Nachdehnung der implantierten Aortenklappenprothese (Aortenklappenvalvuloplastie), die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation unmittelbar nach der Implantation durchgeführt wird.
196	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser	Angabe in: mm Gültige Angabe: ≥ 1 mm	In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“. In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“.
197	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen	Gültige Angabe: ≥ 1	-
198	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing	0 = nein 1 = ja	-
199	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Konversion	0 = nein 1 = ja, zu Sternotomie 2 = ja, zu transapikal 3 = ja, zu transaortal 4 = ja, zu transfemoral 5 = ja, zu transaxillär 8 = ja, zu anderem endovaskulären Zugang 9 = ja, zu anderem Zugang	-
200	technischer Erfolg der Prozedur	0 = nein 1 = ja	Adäquate Prothesenposition, keine Verlegung der Koronarostien, unauffällige Funktion der Prothese
201	intraoperative Besonderheit	0 = nein 1 = ja	-
202	ergänzende endovaskuläre Prozedur	1 = Repositionierung 2 = Bergung der Klappe 3 = Valve-in-Valve 4 = sequentielle Valve 5 = Verschluss eines paravalvulären Lecks	Als sequentielle Klappe ist eine Prozedur zu verstehen, bei der eine Klappe in die Aorta aszendens disloziert, nicht mehr komplett geborgen werden kann und dann in die Aorta aszendens oder deszendens implantiert wird (sequentiell).
203	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Grund	1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Dissektion 5 = Koronarprobleme, Ischämie 6 = Prothesendysfunktion 7 = höhergradige Aorteninsuffizienz 9 = anderer Grund	-
204	Intubationsnarkose	0 = nein 1 = ja	Nein ist zu dokumentieren, wenn der Patient bis Ende des kathetergestützten Eingriffs keine Intubationsnarkose erhalten hat. Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist die Intubationsnarkose hier nur dann mit Ja zu dokumentieren, wenn die Intubation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens eingeleitet wurde.
205	Device Delta Pmax nach Prozedur (peak to peak)	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg	-
205,1	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen	1 = ja	-
206	(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) residuale Aorteninsuffizienz	0 = keine 1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = nicht bestimmbar	Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “9 = nicht bestimmbar“ zu dokumentieren.
207	Verschluss des Zugangsweges	1 = chirurgisch-offen 2 = Verschluss-System 3 = sonstige	-
208	zusätzliche PCI	0 = nein 1 = ja	-
209	wegen KHK	0 = nein 1 = ja	-
210	zur Behandlung von Komplikationen der Intervention	0 = nein 1 = ja	-
Versorgte Koronararterien
211	LAD	1 = ja	-
212	RCA	1 = ja	-
213	RCX	1 = ja	-
214	Hauptstamm	1 = ja	-
215	Anzahl dilatierter Läsionen	Gültige Angabe: ≥ 0	Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden.
216	sonstige intraprozedurale Komplikationen	0 = nein 1 = ja	Unter "sonstige intraprozedurale Komplikationen" sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die nicht im Datensatz HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen" aufgelistet wurden und dokumentiert werden konnten. Bitte folgende Kompliaktionen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH: Device-Fehlpositionierung Koronarostienverschluss Aortendissektion Annulus-Ruptur Perikardtamponade LV-Dekompensation Hirnembolie Aortenregurgitation > = 2. Grades Rhythmusstörungen Device-Embolisation vaskuläre Komplikation

HCHDAR: Teildatensatz Konventionell chirurgische Operation (KONV)

Konventionelle Operation
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
217	wievielte konventionelle Aortenklappen-Operation während dieses Aufenthaltes?	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≤ 10	-
218	(Konventionelle Operation) Klappenmodell	MEDTR3F001 = Medtronic 3f Aortic Bioprosthesis MEDTR3F002 = Medtronic 3f Enable Aortic Bioprosthesis MEDTR3F004 = Medtronic Open Pivot Aortic Valved Graft MEDTR3F005 = Medtronic Open Pivot AP MEDTR3F006 = Medtronic Open Pivot AP360 MEDTR3F007 = Medtronic Open Pivot APex MEDTR3F008 = Medtronic Open Pivot Standard MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR018 = Medtronic Engager (Transapikale Klappe) MEDTR020 = Medtronic CoreValve Evolut R - 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR021 = Medtronic CoreValve Evolut R - 26mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR022 = Medtronic CoreValve Evolut R - 29mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR019 = Medtronic CoreValve Evolut 23mm Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR400 = Medtronic Model 400 Pericardial Bioprothesis EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9100AS1 = SAPIEN XT 29mm / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem - OLD EDWAR9350AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9355NF = SAPIEN XT / NovaFlex+ – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR2625 = Carpentier-Edwards Bioprothese Aortenposition EDWAR4300 = Carpentier-Edwards Porcine Conduit Bioprothese EDWAR9355AS3 = SAPIEN XT / Ascendra+ Kit, transapikales Aortenklappensystem (incl. EDWAR9300TFX) EDWAR9350AS1 = Edwards SAPIEN XT Herzklappe mit dem Ascendra-Kit für den transapiklalen Zugang (Ascendra 1) EDWAR8300KIT = Edwards INTUITY Valve System EDWAR8300KITB = Edwards INTUITY Elite Valve System EDWAR9600TFX = Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve Model 9600TFX (23 mm, 26 mm, 29 mm) EDWARSRTF1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Commander Kit - transfemorales Aorenklappensystem EDWARS3TA1 = Edwards SAPIEN 3 Edwards Certitude Kit - transapikales Aorenklappensystem STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model B30 STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model B100 STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis, model E100 STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis, model ESP100 STJUDVAVGJ515 = St. Jude Medical Masters HP Aortic Valve Graft Prosthesis, model VAVGJ - 515 STJUDCAVGJ514 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis, model CAVGJ - 514 STJUDAEHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with expanded Sewing Ring, model AEHPJ - 505 STJUDAHPJ505 = St. Jude Medical Masters HP Series (Hemodynamic Plus) Valve with standard Sewing Ring, model AHPJ - 505 STJUDAJ501 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with standard sewing ring, model AJ - 501 STJUDAECJ502 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with expanded sewing ring, model AECJ - 502 STJUDATJ503 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve with PTFE sewing ring, model ATJ - 503 STJUDAGN751 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with standard sewing ring, model AGN - 751 STJUDAGFN756 = St. Jude Medical Regent Valve, mechanical heart valve with flexible sewing ring, model AGFN - 756 STJUD012 = St. Jude Medical Toronto SPV Stentless Porcine Bioprosthesis STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model TF STJUDTRIGT = St. Jude Medical Trifecta, Stented Tissue Valve, bovine pericardium, model GT STJUDPORTTF = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transfemoral STJUDPORTTA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico transapical STJUDPORTAA = St. Jude Medical Portico Transcatheter Aortic Valve, model Portico alternative access SORIN001 = Sorin Bicarbon (Baxter Mira) Mechanical Prosthesis SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis (Sorin) SORIN025 = Mitroflow PRT Bioprosthesis Aortic Valve SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline Mechanical Prosthesis CARBO005 = Sorin CarboMedics Small Adult Aortic CARBO006 = Sorin CarboMedics Standard Aortic Valve SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN018 = Sorin Bicarbon Fitline Mitral SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval Sutureless valve SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN019 = Sorin Pericarbon More SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN017 = Sorin Soprano SORIN020 = Sorin Carbomedics Small Adult Mitral SORIN021 = Sorin Carbomedics Optiform SORIN022 = Sorin Mitroflow Valsalva Conduit SORIN023 = Sorin Solo Smart SORIN024 = Sorin CROWN PRT Bioprosthetic Aortic Valve JENAV001 = The JenaValve JENAV002 = The JenaValve Plus (pericard TAVI Prothese) JENAV003 = JenaValve Pericardial THV SYMET002 = Symetis Acurate™ TA SYMET003 = Symetis Acurate™ TF DFMDHR003 = DHR 5909-23EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 23mm DFMDHR001 = DHR 5909-25EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 25mm DFMDHR002 = DHR 5909-27EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 27mm DFMDHR004 = DHR 5909-29EU Direct Flow Medical DFM Aortenbioprothese 29mm BSH749LTV230 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 23mm) BSH749LTV250 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 25mm) BSH749LTV270 = Boston Scientific - Transcatheter aortic valve prosthesis premounted on delivery system (Lotus Valve System 27mm) VASUT001 = Vascutek Stentless BioValsalva™ Aortenconduit VASCUTA44 = Vascutek Aspire™ A44 - Gestentete Aortenklappe VASCUTAV33 = Vascutek Elan™ AV33 - Ungestentete Aortenklappe VASCUTRE80 = Vascutek Rootelan™ RE80 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel OHNE vorderes Mitralklappensegel VASCUTAR22 = Vascutek Adultroot™ AR22 - Nicht gestentete Aortenklappe - porcin biologisch - in der nativen Aortenwurzel MIT vorderem Mitralklappensegel LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LABCO003 = TLPB Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO004 = TLPB A Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO005 = TLPB A Supra Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO006 = TLPB A Supra G Stented Porcine Heart Aortic Valve (Labcor) LABCO007 = DOKIMOS Plus - Aortic Bovine pericardium Heart Prothesis (Labcor) LABCO008 = Instar - Stentless Endoluminal Aortic Prothesis (Labcor) LABCO009 = Supra G - Porcine Aortic Valve Conduit LABCO010 = P-2010 - Aortic Bovine Pericardium Prothesis (Labcor) LABCO011 = TIV - Pericardial Aortic Valve Conduit MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis ONXAAP = ONXAAP - On X Ascending Aortic Prothesis BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts PULMO001 = pulmonaler Autograft BIOTR001 = Biotronik-BIOVALVE Z9999995 = kein Klappenersatz, da Eingriff vor Einsatz der Klappe beendet wurde Z9999996 = kein Klappenersatz, da nur Inspektion der Klappe Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation	-
218,1	(Konventionelle Operation) Hersteller	1 = ATS Medical 2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP / LivaNova 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 8 = Direct Flow Medical 9 = anderer Hersteller 10 = Boston Scientific	-
218,2	(Konventionelle Operation) Seriennummer des Klappenmodells	-	geändert Bitte in diesem Datenfel die Seriennummer des Klappenmodells manuell eingeben. Sollte die Seriennummer des Klappenmodells nicht auffindbar sein oder KEIN Klappenmodell implantiert worden sein, so dokumentieren Sie bitte in diesem Datenfeld „XXX“.
219	(Konventionelle Operation) mechanische Kreislaufunterstützung	0 = nein 1 = ja	Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen.
220	präoperativ	0 = nein 1 = ja	Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
221	(Konventionelle Operation) Methode	1 = ECMO 2 = IABP 3 = andere	-
222	intraoperativ	0 = nein 1 = ja	Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion.
223	(Konventionelle Operation) Methode	1 = ECMO 2 = IABP 3 = andere	-
224	sonstige intraoperative Komplikationen	0 = nein 1 = ja	Unter "sonstige intraoperative Komplikationen" sind hier nur Komplikationen zu dokumentieren, die nicht im Datensatz HCH unter "intraprozeduralen Komplikationen" aufgelistet wurden und dokumentiert werden konnten. Bitte folgende Komplikationen nicht an dieser Stelle dokumentieren, sondern in den entsprechenden Datenfeldern im Datensatz HCH: Device-Fehlpositionierung Koronarostienverschluss Aortendissektion Annulus-Ruptur Perikardtamponade LV-Dekompensation Hirnembolie Aortenregurgitation > = 2. Grades Rhythmusstörungen Device-Embolisation vaskuläre Komplikation

HCHDAR: Teildatensatz Ballonvalvuloplastie (BAL)

Ballonvalvuloplastie
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
225	wievielte Ballonvalvuloplastie während dieses Aufenthaltes?	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≤ 10	-
226	Ballonmodell	1 = NuMED NuCLEUS 2 = NuMED TYSHAK 3 = NuMED Z-MED 4 = Osypka VACS 99 = sonstige	-
227	Aortenballondiameter	Angabe in: mm Gültige Angabe: ≥ 1 mm	größter benutzter Ballon in diesem Eingriff
228	Anzahl Valvuloplastien	Gültige Angabe: ≥ 1	Anzahl Valvuloplastien in diesem Eingriff
229	(Ballonvalvuloplastie) rapid pacing	0 = nein 1 = ja	-
230	Medikament-freisetzender Ballon	0 = nein 1 = ja	-
231	(Ballonvalvuloplastie) residuale Aorteninsuffizienz	0 = keine 1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt	-
232	Gradient postinterventionell	Gültige Angabe: ≥ 0	Da bei Ballonvalvuloplastien immer invasiv die Druckverhältnisse gemessen werden, sollte hier der „Peak to peak (invasiv)“ angegeben werden.
232,1	(Ballonvalvuloplastie) nicht gemessen	1 = ja	-
233	Step-up-Valvuloplastie	0 = nein 1 = ja	-
234	Nachdehnung	0 = nein 1 = ja	-
235	Nachbestrahlung	0 = nein 1 = ja	-

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Postoperativer Verlauf
Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
236	Patient intraoperativ verstorben	0 = nein 1 = ja	Wenn der oder die Patient/in während des Eingriffs (intraoperativ) verstorben ist, ist hier 1 = ja anzugeben. In diesem Fall müssen einige postoperative Datenfelder nicht ausgefüllt werden.
237	In diesem stationären Aufenthalt neu aufgetretenes zerebrales / zerebrovaskuläres Ereignis?	0 = nein 1 = ja, 1 Ereignis 2 = ja, 2 Ereignisse 3 = ja, mehr als 2 Ereignisse	Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere zerebrale/zerebrovaskuläre Ereignisse aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten zerebralen/zerebrovaskulären Ereignisses während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
238	Zeitpunkt des zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses	1 = während des Aortenklappen-Eingriffes 2 = nach dem Aortenklappen-Eingriff 3 = während und nach dem Aortenklappen-Eingriff 9 = unbekannt	-
239	Datum des (ersten) zerebralen / zerebrovaskulären Ereignisses	-	-
240	In diesem stationären Aufenthalt neu aufgetretener Myokardinfarkt?	0 = nein 1 = ja, 1 Ereignis 2 = ja, 2 Ereignisse 3 = ja, mehr als 2 Ereignisse	Sollten in dem aktuellen Krankenhaus-Aufenthalt mehrere Myokardinfarkte aufgetreten sein, so ist hier das Datum des ersten Herzinfarktes während oder nach dem Aortenklappen-Eingriff zu dokumentieren.
241	Zeitpunkt des neu aufgetretenen Myokardinfarkts	1 = während des Aortenklappen-Eingriffes 2 = nach dem Aortenklappen-Eingriff 3 = während und nach dem Aortenklappen-Eingriff 9 = unbekannt	-
242	Datum des (ersten) neu aufgetretenen Myokardinfarkts	-	-
243	Maßnahmen wegen Komplikationen erforderlich	0 = nein 1 = Thorakotomie/Rethorakotomie 2 = kathetergestützte Reintervention 3 = lokale Reintervention 4 = andere Reintervention	-
244	(Postoperativer Verlauf) Grund	0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund 1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Graftprobleme, Ischämie 5 = Wundinfektion, Mediastinitis 6 = Dissektion 7 = Prothesendysfunktion 8 = instabiles Sternum 9 = Chylothorax 10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges 99 = anderer Grund	-
245	Dauer Intensivaufenthalt	Angabe in: Tage Gültige Angabe: ≥ 0 Tage Angabe ohne Warnung: ≤ 89 Tage	-
246	Beatmungsdauer	Angabe in: Stunden Gültige Angabe: ≥ 0 Stunden	Einschließlich der intraoperativen Beatmung Dieses Feld wird angegeben, wenn der Patient – im Sinne der Deutschen Kodierrichtlinien – maschinell beatmet wurde, sowohl invasiv als auch nicht-invasiv. In der Berechnung der Dauer der Beatmung wird zwischen invasiv und nicht-invasiv nicht unterschieden. Beginn und Ende sind definiert. Berechnung der Dauer der Beatmung: Eine Beatmung, die nicht zum Zweck einer Operation begonnen wurde, zählt unabhängig von der Dauer immer zur Gesamtbeatmungszeit. Bei einer/ mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Die Dauer der Entwöhnung wird bei der Berechnung der Beatmungsdauer eines Patienten hinzugezählt.
247	Mobilisation	0 = Patient ist/wurde nicht mobilisiert 1 = Aufstehen am 1. postoperativen Tag 2 = Aufstehen am 2. postoperativen Tag 3 = Aufstehen am 3. postoperativen Tag oder später 9 = nicht beurteilbar	Hier erfolgt der Eintrag über die postoperative Mobilisation der Patienten (unabhängig von der Station). Mobilisation bedeutet: Patient hat das Bett verlassen
248	therapiepflichtige gastrointestinale Komplikation(en)	0 = nein 1 = ja, konservativ 2 = ja, interventionell 3 = ja, Laparotomie	Hier bitte eintragen, ob gastrointestinale Komplikationen postoperativ vorgelegen haben. 1 = konservativ: Jede medikamentöse Therapie gastrointestinaler Komplikationen einschließlich der Therapie mit Blutprodukten 2 = interventionell: Therapie erfolgte im Rahmen einer Endoskopie oder interventionellen Radiologie 3 = Laparotomie: Jede Laparotomie die aufgrund einer gastrointestinalen Komplikation erfolgt, auch wenn diese ohne therapeutische Konsequenz bleibt.
249	respiratorische Insuffizienz	0 = nein 1 = ja, mit forcierter Atemtherapie 2 = ja, Reintubation oder längerfristige Beatmung 3 = ja, Tracheotomie	Zu Schlüssel 1 zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV
250	Psychosyndrom	0 = nein 1 = ja, flüchtig, ohne Therapie 2 = ja, therapierelevant, mit Therapie	Im Vergleich zum präoperativen Zustand Verhaltensauffälligkeiten, wie zeitliche und örtliche Desorientiertheit, die auch ohne gezielte psychiatrische Untersuchung klinisch auffällig sind.
251	(Postoperativer Verlauf) Kreatininwert i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l	Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben. Wenn der Kreatininwert in mg/dl dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer.
252	(Postoperativer Verlauf) Kreatininwert i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl	Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben. Wenn der Kreatininwert in µmol/l dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer.
253	Erythrozytenkonzentrat(e)	Angabe in: Einheiten Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten	Die Angabe erfolgt in Einheiten von Blut (Erythrozytenkonzentrate), die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen).
253,1	(Postoperativer Verlauf) unbekannt	8 = genaue Anzahl unbekannt aber mindestens 1 9 = unbekannt	-
254	FFP	Angabe in: Einheiten Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten Format: 00 = keine	Die Angabe erfolgt in Einheiten, die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen).
255	Thrombozytenkonzentrat	0 = nein 1 = ja	Hier bitte angeben, ob Thrombozytenkonzentrate gegeben wurden.
256	thromboembolisches Ereignis	0 = nein 1 = ja	-
257	permanenter neuer AV-Block oder Schenkelblock	0 = nein 1 = ja	-
258	Sepsis	0 = nein 1 = ja	geändert Informationen zur Definition und S“-Leitlinie zur „Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis der AWMF unter folgendem Link: http://www.nrz-hygiene.de/fileadmin/nrz/module/CDC_Definitionen%207te%20Auflage%202011.pdf (Recherchedatum: 18.12.2012)
259	Endokarditis	0 = nein 1 = ja	Informationen zur infektiösen Endokarditis bei Patienten mit Herzklappenprothesen in folgender Publikation „Kommentierte Zusammenfassung der Leitlinien der European Society of Cardiology zur Infektiösen Endokarditis (Neuauflage 2009)“ in Kardiologe 2010, 4: 285-294 und unter folgendem Link: http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf (Recherchedatum: 18.12.2012)
260	(Postoperativer Verlauf) Delta Pmax (Echo) Aortenklappe	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg	Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
260,1	(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen	1 = ja	-
261	(Postoperativer Verlauf) Delta Pmean (Echo) Aortenklappe	Angabe in: mmHg Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg	Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte mmHG-Wert zu dokumentieren.
261,1	(Postoperativer Verlauf) nicht gemessen	1 = ja	-
262	Aortenregurgitation (Aorteninsuffizienz)	0 = keine 1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt	Hier ist der letzte vor der Entlassung ermittelte Grad der Aorteninsuffizienz/Aortenregurgitation zu dokumentieren.
263	(Postoperativer Verlauf) Entlassungsdatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-
Medikamentöse Therapie bei Entlassung
264	Plättchenaggregationshemmer	0 = nein 1 = ASS 3 = ADP-Rezeptor-Antagonist 4 = Kombination ASS und ADP-Rezeptor-Antagonist 8 = ja, andere 9 = unbekannt	ADP-Rezeptor-Antagonisten sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel
265	Antikoagulantien	0 = nein 1 = Cumarin-Derivate 2 = Heparinoide 3 = orale Thrombinantagonisten 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate 8 = ja, andere 9 = unbekannt	Wenn zur Entlassung hin sowohl Heparinoide als auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist die Schlüsselnummer 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate zu dokumentieren
266	Wie zufrieden ist der Patient mit dem durchgeführten Eingriff ?	1 = sehr gut 2 = gut 3 = befriedigend 4 = nicht befriedigend 9 = unbekannt	-

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Patientenbasisdaten

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

Anamnese / Befund

Kardiale Befunde

Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e)

Vor-OP(S) an Herz/Aorta

Aktuelle weitere Erkrankung(en)

weitere Begleiterkrankungen

HCHDAR: Teildatensatz Operation (O)

OP-Basisdaten

Kategorien durchgeführter Eingriffe

Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien

Koronarchirurgie

Art der Grafts

Versorgte Koronararterie(n)

Aortenklappenchirurgie

Aortenklappenchirurgie, kathetergestützt

Grund für kathetergeführte Intervention

HCHDAR: Teildatensatz Basis (B)

Postoperativer Verlauf

bei Ende der Behandlung

Entlassung / Verlegung

Besonderheiten bei der DRG-Fallzusammenführung

HCHDAR: Teildatensatz Follow-up (FU)

Nachbeobachtungen / Follow-Up

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Patientenbasisdaten

Anamnese/Befunde

Angaben zur Berechnung des STS-Score

HCHDAR: Teildatensatz Eingriffart Aortenklappe (ODAR)

Eingriff

HCHDAR: Teildatensatz Kathetergestützte Aortenklappenimplantation (KATH)

Kathetergestützte Aortenklappenimplantation

Grund für kathetergeführte Intervention

mindestens ein Grund muss angegeben werden

Versorgte Koronararterien

HCHDAR: Teildatensatz Konventionell chirurgische Operation (KONV)

Konventionelle Operation

HCHDAR: Teildatensatz Ballonvalvuloplastie (BAL)

Ballonvalvuloplastie

HCHDAR: Teildatensatz Basis Aortenklappen-Registerdatensatz (BDAR)

Postoperativer Verlauf

Medikamentöse Therapie bei Entlassung