„Unterstützende Operateure“ bzw. ein Proctoring von externen Kardiologen, Herzchirurgen bzw. Mitarbeitern von Klappenhersteller-Firmen werden häufiger in Krankenhäusern in der Anfangsphase der kathetergestützten Eingriffe eingesetzt. Hier sind weitere,  unterstützende Operateure zu dokumentieren, die beim Eingriff direkt anwesend waren und  nicht im Datenfeld 162 „Operateur“ dokumentiert wurden.
„Extern“ bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist.