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Ausfüllhinweise
Deutsches Aortenklappenregister - Registerdatensatz inkl. Datensatz Herzchirurgie (HCHDAR) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Patientenbasisdaten |
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Institutionskennzeichen
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Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)
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Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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Betriebsstätten-Nummer
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Gültige Angabe: ≥ 1
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Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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3
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Fachabteilung
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Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung |
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Identifikationsnummer des Patienten
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-
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Die Identifikationsnummer erhält der Patient im Krankenhaus bei der Aufnahme. Verbleibt im Krankenhaus, wird nicht an BQS übermittelt. |
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Aufnahmedatum Krankenhaus
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Format: TT.MM.JJJJ
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Besonderheiten bei der DRG-FallzusammenführungBei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.Beispiel 1. Krankenhausaufenthalt vom 5.1.2011 bis zum 10.1.2011 2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.1.2011 bis zum 20.1.2011 Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 5.1.2011, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.1.2011 |
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6
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(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
7
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Geschlecht
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1 = männlich
2 = weiblich |
- |
Körpergröße
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Angabe in: cm
999 = unbekannt Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: 120 - 230 cm |
Bitte die Körpergröße des Patienten in ganzen Zentimetern angeben. Angabe der Größe gemessen (nicht geschätzt) |
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Körpergewicht bei Aufnahme
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Angabe in: kg
999 = unbekannt Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: 30 - 230 kg |
Bitte das Körpergewicht des Patienten bei Aufnahme in die Herzchirurgie in Kilogramm angeben. Angabe des Gewichts gewogen (nicht geschätzt). Gerundet auf volle kg. |
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Anamnese / Befund |
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10
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klinischer Schweregrad der Herzinsuffizienz (NYHA-Klassifikation)
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1 = (I): Beschwerdefreiheit, normale körperliche Belastbarkeit
2 = (II): Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung 3 = (III): Beschwerden bei leichter körperlicher Belastung 4 = (IV): Beschwerden in Ruhe |
- |
11
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Angina Pectoris
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0 = nein
1 = CCS I (Angina pectoris bei schwerer Belastung) 2 = CCS II (Angina pectoris bei mittlerer Belastung) 3 = CCS III (Angina pectoris bei leichter Belastung) 4 = CCS IV (Angina pectoris in Ruhe) |
- |
Infarkt(e)
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0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage, weniger als 91 Tage zurück 4 = ja, letzte(r) länger als 91 Tage zurück 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Klinisch nachgewiesene(r) Myokardinfarkt(e) Dieses Datenfeld ist nur dann mit "ja" zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten die Kriterien eines akuten ST-Hebungsinfarktes (STEMI) erfüllt sind und/ oder ein signifikantes Enzymmuster vorliegt:
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kardiogener Schock / Dekompensation
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0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Klinisch nachgewiesener kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz. |
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(Anamnese / Befund) Reanimation
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0 = nein
1 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 48 Stunden 2 = ja, letzte(r) innerhalb der letzten 21 Tage 3 = ja, letzte(r) länger als 21 Tage 8 = ja, letzter Zeitpunkt unbekannt 9 = unbekannt |
Bitte eintragen, ob der Patient anamnestisch einen Herzkreislauf-Stillstand hatte. |
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Patient wird beatmet
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0 = nein
1 = ja |
Bitte eintragen, ob der Patienten bei Ankunft im OP-Bereich beatmet wurde. |
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pulmonale Hypertonie
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Die pulmonalen Hypertonie ist als systolischer Pulmonalisdruck (> 60 mmHg) in Anlehnung an den EuroSCORE definiert „Nein“ ist bei präoperativ nicht gemessenem Pulmonalisdruck und fehlender klinischer Symptomatik des Patienten zu dokumentieren. |
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Herzrhythmus bei Aufnahme
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1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern 8 = anderer Rhythmus |
Hier ist der bei Aufnahme bestehende Herzrhythmus einzutragen. Bei Schrittmacherträgern bitte die Ziffer 8 kodieren. |
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Patient ist Schrittmacher- / Defi-Träger
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0 = nein
1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator |
Hier bitte eintragen ob der Patient zum Zeitpunkt der Aufnahme permanenter Schrittmacher- und/oder Defibrillatorträger ist. |
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Einstufung nach ASA-Klassifikation
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1 = normaler, ansonsten gesunder Patient
2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 4 = Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 5 = moribunder Patient |
Risikoklassifikation ASA= American Society of Anesthesiologists |
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Kardiale Befunde |
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20
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(Kardiale Befunde) LVEF
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1 = schlecht oder < 30%
2 = mittel oder 30% - 50% 3 = gut oder > 50% |
- |
21
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Koronarangiographiebefund
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0 = keine KHK
1 = 1-Gefäßerkrankung 2 = 2-Gefäßerkrankung 3 = 3-Gefäßerkrankung |
- |
signifikante Hauptstammstenose
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0 = nein
1 = ja, gleich oder größer 50% 9 = unbekannt |
„ja“ bitte beantworten, wenn die Stenose des linken Hauptstamm gleich oder größer als 50% ist. |
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Vorausgegangene(r) interventionelle(r) Koronareingriff(e) |
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23
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PCI
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0 = nein
1 = ja |
- |
Vor-OP(S) an Herz/Aorta |
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Anzahl
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8 = genaue Anzahl unbekannt (aber mind. 1)
9 = unbekannt Gültige Angabe: ≥ 0 Angabe ohne Warnung: ≤ 5 |
Voroperation vor aktueller Aufnahme |
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Aktuelle weitere Erkrankung(en) |
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weitere Begleiterkrankungen |
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akute Infektion(en)
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0 = keine
1 = Mediastinitis 2 = Bakteriämie 3 = broncho-pulmonale Infektion 4 = oto-laryngologische Infektion 5 = floride Endokarditis 6 = Peritonitis 7 = Wundinfektion Thorax 8 = Pleuraempym 9 = Venenkatheterinfektion 10 = Harnwegsinfektion 11 = Wundinfektion untere Extremitäten 12 = HIV-Infektion 13 = Hepatitis B oder C 18 = andere Wundinfektion 88 = sonstige Infektion |
Definition: Eine akute Infektion liegt grundsätzlich dann vor, wenn bei einem Patienten Fieber von 38,5°C rektal und / oder eine Leukozytose über 10.000/mm³ während mindestens drei Tagen besteht. Auf dem Erhebungsbogen ist ein Katalog solcher Erkrankungen zur Auswahl vorgegeben, die zum Zeitpunkt der Operation noch von klinischer Relevanz und nicht ausbehandelt sind. Eine unmittelbar präoperativ diagnostizierte und ausbehandelte Infektion (auch direkt präoperativ - z.B. Aufnahme mit Harnwegsinfekt, der bis zur OP ausbehandelt ist) ist hier nicht zu berücksichtigen. Eine Hepatitis muss serologisch gesichert sein. Das gleiche gilt auch für weitere Virale Erkrankungen (z. B. HIV, CMV oder EBV). Bei nicht infektiösen Hepatiden erfolgt kein Eintrag. Auch die floride Endokarditis mit OP-Indikation muss nur hier und nicht im postoperativen Verlauf angegeben werden. Bei Vorliegen mehrerer Erkrankungen sind diejenigen Erkrankungen mit der höchsten klinischen Wertigkeit anzugeben. zu 1: Unter Mediastinitis wird eine tiefe thorakale das Sternum und das Mediastinum involvierende Infektion verstanden. Eine weitere Voraussetzung für diese Diagnose ist das Vorliegen allgemeiner klinischer Zeichen einer Infektion und eine lokale Sekretansammlung mit Keimnachweis. zu 2: Bakteriämie/Sepsis liegt vor bei klinischen Symptomen einer Infektion mit Nachweis von Keimen aus Blutkulturen (mindestens zwei positive Blutkulturen!) oder das klassische klinische Bild eines Endotoxin-Schocks zu 3: eine broncho-pulmonale Infektion liegt vor bei: zu 4: oto-laryngologische Infektionen: Infektion im Hals-Nasen-Ohren-Bereich. zu 5: Floride Endokarditis: Das typische Bild einer floriden bakteriellen Endokarditis liegt vor bei Fieber mit neu aufgetretenem Herzgeräusch, ein echokardiographischer Nachweis von Vegetationen, Klappendestruktionen, Keimnachweis aus Blutkulturen. Die Diagnose gilt auch bei postoperativer Bestätigung der Keimbesiedlung, mit bakteriologischem Keimnachweis aus dem resezierten Klappenpräparat bzw. bei mikroskopischem Nachweis von Bakterien (auch bei negativer Kultur) als gesichert. zu 6: Eine Peritonitis besteht bei Vorliegen eines akuten Abdomens und entsprechenden laborchemischen Entzündungsparametern. zu 7: Wundinfektion Thorax liegt vor bei Wunden (nicht bei primär heilenden Wunden) mit primärem Keimnachweis aus der Wunde, sowie bei Keimnachweis aus Wundpunktaten. In diese Kategorie fallen alle Infektionen im thorakalen Bereich, die nicht bereits als Mediastinitis angegeben sind. zu 8: Pleuraempyem: Hierbei handelt es sich um eine Eiteransammlung im Pleuraraum. Der einmalige Nachweis von Keimen in einem makroskopisch unauffälligen Pleurapunktat muss noch kein ausreichender Hinweis für Pleuraempyem sein. zu 9: Venenkatheterinfektion: Wenn bei einem Patienten klinische Zeichen einer Infektion, d. h. Fieber oder Leukozytose vorhanden sind und aus der Spitze des entfernten Katheters (ZVK) pathogene Keime gezüchtet werden, gehören diese nicht zur normalen Hautflora, dann besteht mit Sicherheit eine Infektion dieser Kategorie. zu 10: Eine Harnwegsinfektion liegt vor, wenn im Zusammenhang mit Miktionsbeschwerden im Mittelstrahl-Urin 105 Keime nachgewiesen werden können. zu 11: In die Kategorie Wundinfektionen untere Extremitäten fallen alle infizierten Wunden an den Beinen sowie inguinale Wundinfektionen zu 18: Andere Wundinfektion liegt vor; wenn es sich nicht um Wunden im thorakalen Bereich oder am Bein handelt, fallen diese in diese Kategorie. zu 88: In diese Kategorie sonstige Infektion gehören z. B. Pilzinfektionen der Mundschleimhaut (Soor), Tonsillitiden, eine akute Pharyngitis, grippale Infekte und andere virale oder bakterielle Infektionen (z. B. Panaritium, Furunkel etc.) |
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Diabetes mellitus
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0 = nein
1 = ja, diätetisch behandelt 2 = ja, orale Medikation 3 = ja, mit Insulin behandelt 4 = ja, unbehandelt 9 = unbekannt |
Bitte ja angeben, wenn der Patient medikamentös behandelt wird, bzw. der Nüchternblutzucker über 110 mg/dl (6,1 mmol/l) liegt. |
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arterielle Gefäßerkrankung
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Anzugeben sind hier vorausgegangene oder geplante Eingriffe an Extremitätenarterien oder Carotiden. Betrifft alle peripheren, inkl. supraaortalen Gefäßerkrankungen z. B. arteriellen Gefäßerkrankungen, Aneurysmen und klinisch auffällige vaskuläre Anomalien. signifikante Stenosen = (Stenosen >= 50 % in allen bildgebenden Verfahren inkl. Doppler) |
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periphere AVK
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Bitte „ja“ dokumentieren, wenn bei dem Patienten ein pAVK im Stadium 2 oder höher nach Fontaine vorliegt, bzw. Eingriffe an Extremitätenarterien (Becken-, Beinarterien) wg. Atherosklerose durchgeführt wurden oder geplant sind. |
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Arteria Carotis
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Stenose >= 50 % und Verschluss der A. Carotis communis und/oder A. Carotis interna. |
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Aortenaneurysma
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Durchmesser Größe >= 5 cm Aneurysma der abdominellen Aorta oder Zustand nach Operation |
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31
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sonstige arterielle Gefäßerkrankung(en)
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
Lungenerkrankung(en)
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0 = nein
1 = ja, COPD mit Dauermedikation 2 = ja, COPD ohne Dauermedikation 8 = ja, andere Lungenerkrankungen 9 = unbekannt |
Alle funktionell bedeutenden entzündlichen und nichtentzündlichen Lungen- und Pleuraerkrankungen, sowie Trachealstenosen. Mit 1 und 2 sind auch Kombinationen von COPD mit anderen Lungenerkrankungen zu kodieren |
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neurologische Erkrankung(en)
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0 = nein
1 = ja, ZNS, zerebrovaskulär (Blutung, Ischämie) 2 = ja, ZNS, andere 3 = ja, peripher 4 = ja, Kombination 9 = unbekannt |
Hier werden neurologische Vorerkrankungen wie z. B. apoplektischer Insult, periphere Polyneuropathie, Phrenicusparese und weitere Nervenläsionen erfasst. Definition der neurologischen Erkrankung: Dokumentiert werden sollen Erkrankungen, die zu schweren Einschränkungen der Beweglichkeit oder zu schweren Einschränkungen bei täglichen Verrichtungen führen. Schlüssel 9 = Es kann keine Aussage zu einer neurologischen Erkrankung getroffen werden (d. h. ob eine neurologische Erkrankung vorliegt oder nicht- ist unbekannt). |
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Schweregrad der Behinderung
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0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Apoplex mit funktionell irrelevantem neurologischen Defizit 2 = Rankin 2: leichter Apoplex mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer Apoplex mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer Apoplex, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender Apoplex: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig |
Die Rankin Skala dient der Qualifizierung des neurologischen Defizits nach Schlaganfall (Item 33 = 1). Einträge sind entsprechend dem Schlüssel vorzunehmen. |
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präoperative Nierenersatztherapie
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0 = nein
1 = akut 2 = chronisch |
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten präoperativ eine Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde. |
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36
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(weitere Begleiterkrankungen) Kreatininwert i.S. in mg/dl
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Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
- |
37
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(weitere Begleiterkrankungen) Kreatininwert i.S. in µmol/l
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Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
OP-Basisdaten |
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OP-Protokoll Nummer
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Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
Anhand dieses Datenfeldes sind verschiedene dokumentationspflichtige Eingriffe während eines Aufenthaltes unterscheidbar. Innerhalb einer QS-Dokumentation zu einem Leistungsbereich darf dieselbe Eingriffsnummer nicht mehrfach vergeben werden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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39
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OP-Datum
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
Kategorien durchgeführter Eingriffe |
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Koronarchirurgie
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0 = nein
1 = ja |
Die Dokumentation koronarchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend. |
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Aortenklappenchirurgie
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0 = nein
1 = ja, konventionell chirurgisch 2 = ja, kathetergestützt endovaskulär 3 = ja, kathetergestützt transapikal |
Die Dokumentation aortenklappenchirurgischer Eingriffe ist verpflichtend. |
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sonstige OP
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0 = nein
1 = ja |
Unter diese Kategorie fallen sonstige simultan durchgeführte Operationen an Herz und herznahen Gefäßen, den thorakalen oder abdominellen Organen. Eingriffe an der Haut, den peripheren Gefäßen, eine Perikardiolyse, eine gleichzeitig durchgeführte Mitralklappenentkalkung und die Implantation von Schrittmachern sind nicht als sonstige Eingriffe zu dokumentieren. Hier ist der primäre kardiale Eingriff führend. Interventionen wie z.B. eine zeitgleich durchgeführte PTCA sollen hier nicht als“ sonstige Operationen“ dokumentiert werden. Sofern hier „ja“ dokumentiert wird, bitte in Item "Eingriff(e) (OPS)" den OPS-Kode des sonstigen Eingriffs angeben. |
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Operation
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Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)
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Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2012 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2011 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2011 aufgenommen worden ist. |
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Dringlichkeit
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1 = elektiv
2 = dringlich 3 = Notfall 4 = Notfall (Reanimation / ultima ratio) |
Diese ist zum Zeitpunkt der OP zu bestimmen:
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Nitrate
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0 = nein
1 = ja |
Bitte Ja angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Nitrattherapie steht |
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Troponin positiv
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0 = nein
1 = ja |
Bitte „ja“ angeben, wenn innerhalb der letzten 48 Stunden vor der Operation Troponin T oder Troponin I pathologisch waren. |
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Inotrope
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0 = nein
1 = ja |
Bitte Ja angeben, wenn der Patient bei Ankunft im OP-Bereich unter i. v.- Katecholamintherapie steht |
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(präoperativ) mechanische Kreislaufunterstützung
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0 = nein
1 = ja, IABP 2 = ja, andere |
Hier bitte eintragen, ob und wenn ja welche Art der mechanischen Kreislaufunterstützung präoperativ erfolgt ist. Eine vor dem Hautschnitt im Operationssaal gelegte IABP ist mit dem Schlüssel 1 zu kodieren. |
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Wundkontaminationsklassifikation
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1 = aseptische Eingriffe
2 = bedingt aseptische Eingriffe 3 = kontaminierte Eingriffe 4 = septische Eingriffe |
Präoperative Wundkontamination nach CDC– Kriterien1 = aseptische Eingriffe: 2 = bedingt aseptische Eingriffe:
3 = kontaminierte Eingriffe: 4 = septische Eingriffe: (Quelle: Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) 2004) |
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OP-Vorgehen
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1 = mit HLM
2 = ohne HLM 3 = Umstieg von OP ohne HLM auf OP mit HLM |
Hier erfolgt die Angabe des Operationsvorgehens |
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(OP-Basisdaten) Zugang
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1 = konventionelle Sternotomie
2 = andere |
Bitte hier die Art des Zuganges zum Operationsgebiet eintragen. Für die kathetergestützten Eingriffe ist der Schlüssel 2 = andere zu verwenden. |
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OP-Zeit
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Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten |
Bei kathetergestützten Eingriffen ist die OP-Zeit von Beginn der Punktion bis zum Verschluss der Punktionsstelle zu dokumentieren. |
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Bypasszeit
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Angabe in: Minuten
999 = unbekannt Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 300 Minuten |
Beginn und Ende der extrakorporalen Zirkulation, einschließlich eventueller assistierender Zirkulation bis zur ersten arteriellen Dekanülierung. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
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Aortenabklemmzeit
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Angabe in: Minuten
999 = unbekannt Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 250 Minuten |
Gesamtabklemmzeit. Bei intermittierendem Abklemmen hier die Summe der Abklemmzeiten angeben. Der Eintrag erfolgt in Minuten. |
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Koronarchirurgie |
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Anzahl der Grafts
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Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 8 |
Anzahl der verwendeten Blutleiter (Bypassgefäße, auch Prothesen). Beispiele: Y-Bypass entspricht zwei Grafts Sequentieller Bypass entspricht einem Graft |
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Art der Grafts |
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56
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Vene
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1 = ja
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- |
57
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ITA links
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1 = ja
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- |
58
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ITA rechts
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1 = ja
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- |
59
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A. radialis
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1 = ja
|
- |
sonstige Grafts
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1 = ja
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Hier können weitere verwendete Grafts, die nicht einzeln aufgelistet sind, eingetragen werden. |
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zentrale Anastomose(n)
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Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl Angabe ohne Warnung: ≤ 6 Anzahl |
Anzahl der an die Aorta ascendens und / oder an die supraaortalen arteriellen Gefäße angeschlossenen proximalen Bypassanastomosen. Die Anastomose zur Herstellung eines Y-Graftes gehört nicht in diese Kategorie. |
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periphere Anastomose(n), arteriell
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Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl Angabe ohne Warnung: ≤ 8 Anzahl |
Anzahl der an den Koronararterien und ihren Aufzweigungen angelegten Bypassanastomosen. |
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periphere Anastomose(n), venös
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Angabe in: Anzahl
Gültige Angabe: ≥ 0 Anzahl Angabe ohne Warnung: ≤ 8 Anzahl |
Anzahl der an den Koronararterien und ihren Aufzweigungen angelegten Bypassanastomosen. |
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TEA
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0 = nein
1 = ja, links 2 = ja, rechts 3 = ja, beidseits |
Thrombendarterektomie an Koronargefäßen: Exstirpation eines Intima/Media–Gefäßzylinders an den Koronararterien von unterschiedlicher Länge. Betrifft auch die Entfernung der nur im Bereich der peripheren Anastomosen liegenden Plaques. |
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Versorgte Koronararterie(n) |
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65
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LAD und / oder Äste
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1 = ja
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- |
66
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RCA und / oder Äste
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1 = ja
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- |
67
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RCX und / oder Äste
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1 = ja
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- |
anderer Koronareingriff
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0 = nein
1 = ja |
Hier erfolgt der Eintrag, ob weitere Eingriffe zur Revaskularisation durchgeführt wurden. |
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Aortenklappenchirurgie |
|||
Stenose
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0 = nein
1 = ja |
War die Klappe stenotisch verändert? Bei kombinierten Vitien bitte auch Item 70 entsprechend beantworten. |
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Insuffizienz
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0 = nein
1 = ja |
Bestand eine Klappeninsuffizienz? |
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Klappeneingriff
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11 = Ersatz der nativen Klappe durch mechanische Klappe
12 = Ersatz der nativen Klappe durch eine Bioklappe 18 = Ersatz der nativen Klappe durch eine andere Klappe 21 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine mechanische Klappe 22 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine Bioklappe 28 = Ersatz einer mechanischen Klappe durch eine andere Klappe 31 = Ersatz einer Bioklappe durch eine mechanische Klappe 32 = Ersatz einer Bioklappe durch eine Bioklappe 38 = Ersatz einer Bioklappe durch eine andere Klappe 41 = offene Exploration der Klappe ohne Korrektur 42 = Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) und Rekonstruktion 43 = Entkalkung 44 = Prothesenfixation 45 = Prothesenreinigung (Thrombenentfernung) 51 = isolierte Sprengung der Klappe (auch Kommissurotomie) 52 = isolierte Rekonstruktion mit Implantat 53 = isolierte Rekonstruktion ohne Implantat 88 = anderer Klappeneingriff |
Bitte die Art des Klappeneingriffs anhand der Verschlüsselung eintragen. Sollten die Schlüssel 11 - 53 nicht zutreffen, kann der Schlüssel 88 "anderer Klappeneingriff" dokumentiert werden. Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen sollte der Schlüssel 88 anderer Klappeneingriff verwendet werden. |
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Ventil- bzw. Ringtyp
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1101 = mech. Klappenvent. - Kugelventil
1102 = mech. Klappenvent. - Hubdeckelventil 1103 = mech. Klappenvent. - Kippscheibenventil 1104 = mech. Klappenvent. - Zweiflügelklappe 1105 = mech. Klappenvent. - Dreiflügelklappe 1188 = mech. Klappenvent. - andere mechanische Klappe 1201 = biol. Klappenvent. - Porcin m i t Stent 1202 = biol. Klappenvent. - Porcin o h n e Stent 1203 = biol. Klappenvent. - Xeno-Perikard m i t Stent 1204 = biol. Klappenvent. - Xeno-Perikard stentless 1205 = biol. Klappenvent. - andere Hetero m i t Stent 1206 = biol. Klappenvent. - andere Hetero o h n e Stent 1207 = biol. Klappenvent. - Homologe m i t Stent 1208 = biol. Klappenvent. - Homologe o h n e Stent 1209 = biol. Klappenvent. - Autologe m i t Stent 1210 = biol. Klappenvent. - Autologe o h n e Stent 1288 = biol. Klappenvent. - andere biologische Klappenventile 1388 = hybride Klappenventile / andere Ventile 2101 = mech. Ringimpl. - geschlossen f l e x i b e l 2102 = mech. Ringimpl. - geschlossen s t a r r 2103 = mech. Ringimpl. - offen f l e x i b e l 2104 = mech. Ringimpl. - offen s t a r r 2201 = biol. Ringimpl. - g e s c h l o s s e n 2202 = biol. Ringimpl. - offen 2301 = hybride Ringimpl. / andere Ringimpl. - g e s c h l o s s e n 2302 = hybride Ringimpl. / andere Ringimpl. - offen |
Bitte die Art des Ventil- bzw. Ringtyp anhand der Verschlüsselung (Schlüssel 7) eintragen. Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen sollte der Schlüssel 1288 (= biol. Klappenvent. - andere biologische Klappenventile) verwendet werden. |
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Durchmesser
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Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm Angabe ohne Warnung: 11 - 37 mm |
Hier erfolgt die Angabe des Herzklappendurchmessers in Millimetern. Grenzwerte (11mm bis 37mm) |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Postoperativer Verlauf |
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Dauer Intensivaufenthalt
|
Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage Angabe ohne Warnung: ≤ 89 Tage |
Unter dieser Rubrik sind sowohl der Aufwachraum als auch die Intermediate-Care-Station und die Intensivstation zusammengefasst. Bei Rückverlegung muss eine Addition der Zeiten erfolgen! |
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Mobilisation
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0 = Patient ist/wurde nicht mobilisiert
1 = Aufstehen am 1. postoperativen Tag 2 = Aufstehen am 2. postoperativen Tag 3 = Aufstehen am 3. postoperativen Tag oder später 9 = nicht beurteilbar |
Hier erfolgt der Eintrag über die postoperative Mobilisation der Patienten (unabhängig von der Station). Mobilisation bedeutet: Patient hat das Bett verlassen |
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Mediastinitis
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0 = nein
1 = ja |
Entsprechend der Definition der CDC liegt eine Mediastinitis vor, wenn mindestens eins der folgenden Kriterien erfüllt ist:
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(Postoperativer Verlauf) Reanimation
|
0 = nein
1 = ja |
Mechanische oder elektrische Reanimation, incl. eines präkordialen Schlages. |
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(Postoperativer Verlauf) Myokardinfarkt
|
0 = nein
1 = ja |
Bitte hier einen entsprechenden Eintrag vornehmen, wenn folgende Veränderungen aufgetreten sind:
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|
Low Cardiac Output
|
0 = nein
1 = ja, konservativ therapiert 2 = ja, IABP 3 = ja, andere mechanische Kreislaufunterstützung |
Entscheidend ist die klinische Einschätzung eines Low Cardiac Outputs. Schlüssel „1 = ja, konservativ therapiert“ bedeutet nicht, dass jede Katecholamingabe automatisch als Low Cardiac Output dokumentiert werden muss. |
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Rethorakotomie / Grund
|
0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Graftprobleme, Ischämie 5 = Wundinfektion, Mediastinitis 6 = Dissektion 7 = Prothesendysfunktion 8 = instabiles Sternum 9 = Chylothorax 88 = anderer Grund |
Dies betrifft alle operativen Eingriffe mit Eröffnung des Thorax, einschließlich der inferioren Perikardiotomie zur Behandlung eines Perikardergusses. Bei Rethorakotomie bitte weiteren OP-Bogen ausfüllen! Bei kathetergestützten Aortenklappeneingriffen ist eine erstmalige Thorakotomie aufgrund von Komplikationen mit “ja“ und der entsprechenden Ziffer zu dokumentieren. |
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respiratorische Insuffizienz
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0 = nein
1 = ja, mit forcierter Atemtherapie 2 = ja, Reintubation oder längerfristige Beatmung 3 = ja, Tracheotomie |
Zu Schlüssel 1 zählt die Therapie mit Masken-CPAP und/oder NIPPV |
|
zerebrovaskuläres Ereignis bis zur Entlassung
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0 = nein
1 = ja |
Periopterativ neu aufgetretenes neurologisches Defizit durch ein zerebrovaskuläres Ereignis z. B. TIA, Schlaganfall |
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Dauer des zerebrovaskulären Ereignisses
|
1 = bis einschl. 24 Stunden
2 = mehr als 24 Stunden bis einschl. 72 Stunden 3 = über 72 Stunden |
Wenn Item 82 mit 1 = ja beantwortet wurde, hier die Zeitdauer des neurologischen Ausfalls eintragen |
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84
|
Schweregrad eines neurologischen Defizits bei Entlassung
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0 = Rankin 0: kein neurologisches Defizit nachweisbar
1 = Rankin 1: Apoplex mit funktionell irrelevantem neurologischem Defizit 2 = Rankin 2: leichter Apoplex mit funktionell geringgradigem Defizit und / oder leichter Aphasie 3 = Rankin 3: mittelschwerer Apoplex mit deutlichem Defizit mit erhaltener Gehfähigkeit und / oder mittelschwerer Aphasie 4 = Rankin 4: schwerer Apoplex, Gehen nur mit Hilfe möglich und / oder komplette Aphasie 5 = Rankin 5: invalidisierender Apoplex: Patient ist bettlägerig bzw. rollstuhlpflichtig 6 = Rankin 6: Apoplex mit tödlichem Ausgang |
- |
Psychosyndrom
|
0 = nein
1 = ja, flüchtig, ohne Therapie 2 = ja, therapierelevant, mit Therapie |
Im Vergleich zum präoperativen Zustand Verhaltensauffälligkeiten, wie zeitliche und örtliche Desorientiertheit, die auch ohne gezielte psychiatrische Untersuchung klinisch auffällig sind. |
|
therapiepflichtige gastrointestinale Komplikation(en)
|
0 = nein
1 = ja, konservativ 2 = ja, interventionell 3 = ja, Laparotomie |
Hier bitte eintragen, ob gastrointestinale Komplikationen postoperativ vorgelegen haben. 1 = konservativ: Jede medikamentöse Therapie gastrointestinaler Komplikationen einschließlich der Therapie mit Blutprodukten 2 = interventionell: Therapie erfolgte im Rahmen einer Endoskopie oder interventionellen Radiologie 3 = Laparotomie: Jede Laparotomie die aufgrund einer gastrointestinalen Komplikation erfolgt, auch wenn diese ohne therapeutische Konsequenz bleibt. |
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(Postoperativer Verlauf) Kreatininwert i.S. in mg/dl
|
Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben. Wenn der Kreatininwert in µmol/l dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer. |
|
(Postoperativer Verlauf) Kreatininwert i.S. in µmol/l
|
Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
Hierbei ist der höchste postoperative Kreatininwert anzugeben. Wenn der Kreatininwert in mg/dl dokumentiert wurde, bleibt dieses Feld leer. |
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postoperative Nierenersatztherapie
|
0 = nein
1 = akut 2 = chronisch |
Schlüssel 1 ist zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten postoperativ eine temporäre Nierenersatztherapie durchgeführt wird, jedoch noch kein Dialyse-Shunt oder Peritonealdialysekatheter appliziert wurde. |
|
Erythrozytenkonzentrat(e)
|
Angabe in: Einheiten
98 = genaue Zahl nicht bekannt (aber mind. 1) 99 = unbekannt Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten |
Die Angabe erfolgt in Einheiten von Blut (Erythrozytenkonzentrate), die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen). |
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FFP
|
Angabe in: Einheiten
Gültige Angabe: ≥ 0 Einheiten Format: 00 = keine |
Die Angabe erfolgt in Einheiten, die intraoperativ und postoperativ auf der Intensivstation oder Normalstation gegeben wurden (genaue Angaben erforderlich, keine Schätzungen). |
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Thrombozytenkonzentrat
|
0 = nein
1 = ja |
Hier bitte angeben, ob Thrombozytenkonzentrate gegeben wurden. |
|
bei Ende der Behandlung |
|||
Herzrhythmus bei Entlassung
|
1 = Sinusrhythmus
2 = Vorhofflimmern 7 = Patient verstorben (kein Herzrhythmus) 8 = anderer Rhythmus |
Hier bitte den bei der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus vorherrschenden Herzrhythmus angeben. |
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Patient trägt Schrittmacher / Defibrillator
|
0 = nein
1 = ja, Schrittmacher 2 = ja, Defibrillator |
Hier bitte eintragen, ob die Patienten Schrittmacher- oder Defibrillatorträger sind. |
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Entlassung / Verlegung |
|||
Entlassungsdiagnose(n)
|
Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)
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Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. |
|
(Entlassung / Verlegung) Entlassungsdatum Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Besonderheiten bei der DRG-FallzusammenführungBei DRG-Fallzusammenführung (z.B. Wiederaufnahme innerhalb der DRG-Grenzverweildauer) ist das Aufnahmedatum des ersten Krankenhausaufenthaltes und das Entlassungsdatum des letzten Krankenhausaufenthaltes zu wählen. Die QS-Dokumentation bezieht sich somit auf den zusammengeführten Fall.Beispiel 1. Krankenhausaufenthalt vom 5.1.2011 bis zum 10.1.2011 2. Krankenhausaufenthalt (Wiederaufnahme) vom 15.1.2011 bis zum 20.1.2011 Das "Aufnahmedatum Krankenhaus" des zusammengeführten Falles ist der 5.1.2011, das "Entlassungsdatum Krankenhaus" ist der 20.1.2011 |
|
97
|
Entlassungsgrund
|
1 = Behandlung regulär beendet
2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 7 = Tod 8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 12 = interne Verlegung 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 18 = Rückverlegung 19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung Format: § 301-Vereinbarung |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Nachbeobachtungen / Follow-Up |
|||
---|---|---|---|
98
|
Erhebungsdatum
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
- |
Status des Patienten am 30. postoperativen Tag
|
0 = Patient ist verstorben
1 = Patient lebt 8 = Falldokumentation vor dem 30. Tag postoperativ abgeschlossen / Follow-up Information liegt noch nicht vor, wird nachgeschickt 9 = Situation des Patienten ist unbekannt |
Op-Tag = Tag 0 Bei Patienten mit mehreren Operationen während eines stationären Aufenthaltes zählt der Zeitraum zwischen der ersten Operation und dem Erhebungszeitpunkt. |
|
100
|
Todesdatum
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Patientenbasisdaten |
|||
---|---|---|---|
Register-ID
|
-
|
Diese Register-ID-Nummer wird von der Registerstelle beim BQS-Institut vergeben. Bei der Generierung der Einwilligungserklärungen aus dem KIS-System des Krankenhauses wird die Register-ID dem Krankenhaus von der Registerstelle beim BQS-Institut übermittelt. Diese Register-ID ist in diesem Datenfeld und in dem Datensatz für das Deutsche Aortenklappenregister zu dokumentieren, damit die Angaben zusammen geführt werden können. |
|
Aktuelle Teilnahme des Patienten an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Hier soll dokumentiert werden, ob die Patienten aktuell an einer randomisiert-kontrollierten, registrierten Studie teilnehmen, die ggf. Auswirkungen auf die Behandlungsoptionen des Aortenklappeneingriffs haben können. |
|
Aufnahmedatum ins Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des Aufnahmedatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird. |
|
(Patientenbasisdaten) Geburtsdatum
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des Geburtsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie nur verschlüsselt übermittelt wird. |
|
Anamnese/Befunde |
|||
AKÖF
|
Angabe in: cm²
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm² |
Bitte die Aortenklappenöffnungsfläche in cm2 angeben |
|
105,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
106
|
(Anamnese/Befunde) Messmethode
|
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter 3 = andere |
- |
(Anamnese/Befunde) LVEF
|
Angabe in: %
Gültige Angabe: 1 - 100 % |
Bitte hier die linksventrikuläre Auswurffraktion in %-Angabe angeben (left ventricular ejection fraction (LVEF)) |
|
107,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
108
|
(Anamnese/Befunde) Messmethode
|
1 = Echokardiographie
2 = Herzkatheter 3 = andere |
- |
Delta Pmax (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmax dokumentiert werden. |
|
109,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Delta Pmean (Echo) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Echokardiographische Messung an der Aortenklappe. Bei der Echokardiographie wird nicht direkt der Druck Pmax oder Pmean gemessen, sondern aus der Flussgeschwindigkeit auf den Druck geschlossen. Daher soll hier der Wert Delta Pmean dokumentiert werden. |
|
110,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Delta P peak to peak (invasiv) Aortenklappe
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg |
Angiographische Messung an der Aortenklappe |
|
111,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Verkalkungsgrad Aortenklappe
|
0 = keine
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 9 = unbekannt |
Messung an der Aortenklappe |
|
bikuspide Aortenklappe
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Bitte mit „ja“ beantworten, wenn der/die Patient/in vor dem Eingriff eine bikuspide Aortenklappe aufweist. |
|
Aortenstenose (Grad)
|
0 = keine
1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt |
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 4 = dekompensiert mild (area >1.5 cm2) moderate (area >1.0 to 1.5 cm2), or severe (area <1.0 cm2) Klassifikation modifiziert nach: BONOW et al., ACC/AHA TASK FORCE REPORT. JACC Vol. 32, No. 5, November 1998:1486-1588 ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease |
|
Aorteninsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt |
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 4 = dekompensiert |
|
Mitralinsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt |
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 4 = dekompensiert |
|
117
|
Trikuspidalinsuffizienz (Grad)
|
0 = keine
1 = leicht 2 = mittel 3 = schwer 9 = unbekannt |
- |
Kinking der Beckengefäße
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Es ist ja anzugeben, wenn das Kinking mit der Schleuse interferiert. |
|
vorausgegangene perkutane Aortenklappenvalvuloplastie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Relevant ist jede vorangegangene Valvuloplastie der Aortenklappe, unabhängig davon, wie lange die Intervention zurückliegt. Ausgenommen davon sind die intrainterventionellen Ballonvalvuloplastien, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prozedur durchgeführt werden. |
|
systolischer PA-Druck
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 1 mmHg |
Hier ist die genaue Angabe des systolischen pulmonalarteriellen Drucks (PASP) zu dokumentieren. Aus diesem Grund wird die Angabe aus dem Datensatz Herzchirurgie (vgl. Item 16; Antwortskala: ja / nein) mit diesem Datenfeld ergänzt. |
|
120,1
|
(Anamnese/Befunde) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
Angaben zur Berechnung des STS-Score |
|||
Herkunft des Patienten
|
1 = Black/African American
2 = Asian 3 = Hispanic/Latino Ethnicity 8 = andere 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog der STS-Database, um die Ergebnisse vergleichen zu können. Für die meisten eingeschlossenen Patienten wird hier "8 = andere" zu dokumentieren sein. Vgl. STS-Score http://209.220.160.181/STSWebRiskCalc261/de.aspx (Recherchedatum: 19.10.2010) |
|
arterieller Hypertonus
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Ja, wenn RR-Werte des liegenden oder sitzenden Patienten systolisch > 140 mmHg und/oder diastolisch > 90 mmHg sind. |
|
immunsuppresive Therapie
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
Ja, wenn der Patient eine immunsuppressive Therapie innerhalb von 30 Tagen präoperativ erhalten hat. Dies schließt ein – ist aber nicht begrenzt auf – inhalative oder systemische Kortikosteroidtherapie und Chemotherapie. Topische oder einmalige Anwendungen sind nicht eingeschlossen. |
|
vorausgegangene interventionelle(r) Koronareingriff(e): PCI
|
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 Stunden 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala erforderlich. |
|
(Angaben zur Berechnung des STS-Score) Myokardinfarkt
|
0 = nein
1 = ja, <= 6 Stunden 2 = ja, > 6 bis <= 24 Stunden 3 = ja, > 1 bis 7 Tage 4 = ja, > 7 bis 21 Tage 5 = ja, > 21 Tage 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich zur Dokumentation im Datensatz Herzchirurgie (vgl. Item 12) erforderlich |
|
kardiale Symptome bei der Aufnahme
|
1 = keine Symptome oder Angina
2 = Symptome, aber keine Ischämiezeichen 3 = stabile Angina 4 = instabile Angina 5 = Infarkt ohne ST-Hebung (Non-STEMI) 6 = Infarkt mit ST-Hebung (STEMI) 9 = unbekannt |
Diese Abfrage erfolgt analog zur STS-Database. Aus diesem Grund ist die Dokumentation dieses Datenfeldes im Registerdatensatz mit dieser Antwortskala zusätzlich erforderlich. |
|
127
|
kardiale Dekompensation während der letzten 12 Monate
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Eingriff |
|||
---|---|---|---|
wievielter Eingriff während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
Für jeden Eingriff an der Aortenklappe ist ein neuer Teildatensatz „Eingriff“ mit dem entsprechenden Teildatensatz des „Eingriffsverfahrens“ (kathetergestützte Aortenklappenimplantation, Konventionelle Operation oder Ballonvalvuloplastie) auszufüllen. |
|
129
|
Art des Eingriffs
|
1 = kathetergestützte Aortenklappenimplantation
2 = konventionelle Operation 3 = Ballonvalvuloplastie |
- |
Datum des Eingriffs
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
Die erneute Dokumentation des Eingriffsdatums an dieser Stelle ist notwendig, da das Datum aus dem Datensatz Herzchirurgie (vgl. Item 39) nur verschlüsselt übermittelt wird. |
|
Dauer des Eingriffs
|
Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 40 - 480 Minuten |
Dauer des jeweiligen (Teil-)Eingriffs. |
|
Operateur
|
1 = nur Herzchirurg intern
2 = nur Kardiologe intern 3 = Herzchirurg und Kardiologe beide intern 4 = nur Herzchirurg extern 5 = nur Kardiologe extern 6 = Herzchirurg und Kardiologe beide extern 7 = Herzchirurg intern, Kardiologe extern 8 = Herzchirurg extern, Kardiologe intern |
Extern bedeutet, dass der Herzchirurg oder Kardiologe aus einer anderen Einrichtung speziell zu diesem Eingriff in das Krankenhaus kommt und nicht in dem durchführenden Krankenhaus fest angestellt ist. |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Kathetergestützte Aortenklappenimplantation |
|||
---|---|---|---|
133
|
wievielte kathetergestützte Aortenklappenimplantation während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
134
|
Beckengefäße: kleinster Durchmesser
|
Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0,0 cm |
- |
134,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
135
|
Verkalkung der Beckengefäße
|
0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
136
|
Aortenklappenannulus (Durchmesser)
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
- |
137
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Messmethode
|
1 = TEE
2 = CT 3 = andere |
- |
Winkel Aorta ascedens / Lange LV-Achse
|
Angabe in: Grad
Gültige Angabe: 0 - 360 Grad |
Als Messwert ist in dieses Datenfeld der in LAO-30°- Projektion gemessene Winkel zwischen dem Aortenklappenannulus und der langen linksventrikulären Achse einzutragen. |
|
138,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
139
|
Distanz Klappe - Koronarien: RCA
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm |
- |
139,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
140
|
Distanz Klappe - Koronarien: LCA
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 0 mm |
- |
140,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
Grund für kathetergeführte Intervention |
|||
141
|
Alter
|
1 = ja
|
- |
Frailty
|
1 = ja
|
Frailty wird in diesem Datensatz als „Gebrechlichkeit“ verstanden, die weit über die allgemeinen Alterungserscheinungen hinaus geht. |
|
Hochrisiko
|
1 = ja
|
Ein Hochrisiko liegt bei einem logistischen Euroscore größer 20 oder einem STS-Score > 10 vor. |
|
144
|
Prognose-limitierende Zweiterkrankung
|
1 = ja
|
- |
145
|
Patientenwunsch
|
1 = ja
|
- |
146
|
Porzellan-Aorta
|
1 = ja
|
- |
147
|
Malignom (nicht kurativ behandelt)
|
1 = ja
|
- |
148
|
sonstige
|
1 = ja
|
- |
Entscheidungsträger
|
1 = Kardiologie
2 = Herzchirurgie 3 = Konferenz (Kardiologie/Herzchirurgie) |
„Von wem wurde die Indikation zu diesem Eingriff gestellt?“ |
|
150
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Zugang
|
1 = transapikal
2 = transaortal 3 = transfemoral 4 = transaxillär |
- |
151
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Klappenmodell
|
ATS3F001 = ATS 3f Aortic Bioprosthesis
ATS3F002 = ATS 3f Enable Aortic Bioprosthesis ATS3F004 = ATS Open Pivot Aortic Valved Graft ATS3F005 = ATS Open Pivot AP ATS3F006 = ATS Open Pivot AP360 ATS3F007 = ATS Open Pivot APex ATS3F008 = ATS Open Pivot Standard BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CARBO001 = CarboMedics Mechanical Prosthesis CARBO002 = CarboMedics Orbis Universal Valve CARBO003 = CarboMedics PhotoFix Pericardial Bioprosthesis CARBO004 = CarboMedics Reduced Cuff Aortic Valve CARBO005 = CarboMedics Small Adult Aortic CARBO006 = CarboMedics Standard Aortic Valve CARBO007 = CarboMedics Top Hat Supra annular Aortic Valve COREV001 = CoreValve Percutaneous ReValving System CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR9100AS1 = SAPIEN / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis JENAV001 = JenaValve LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR017 = Medtronic Hall Mechanical Valve Conduit MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis PULMO001 = pulmonaler Autograft SORIN002 = Sorin Mitroflow SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval S SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis STJUD003 = St. Jude Medical Bioimplant Porcine Bioprosthesis STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis. STJUD006 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis STJUD007 = St. Jude Medical Masters Series Hemodynamic Plus Valve with FlexCuff Sewing Ring STJUD008 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve STJUD009 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve STJUD010 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve Hemodynamic Plus (HP) Series STJUD011 = St. Jude Medical Regent Valve STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta SYMET002 = Symetis Acurate™ TA SYMET003 = Symetis Acurate™ TF ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
151,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 9 = anderer Hersteller |
- |
Überstentete Klappe
|
0 = nein
1 = ja |
In dem Feld ist anzugeben, ob eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde. Wenn ja, ist im Datenfeld 153 (Überstentete Klappe Modell) auch das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben. |
|
Überstentete Klappe Modell
|
ATS3F001 = ATS 3f Aortic Bioprosthesis
ATS3F002 = ATS 3f Enable Aortic Bioprosthesis ATS3F004 = ATS Open Pivot Aortic Valved Graft ATS3F005 = ATS Open Pivot AP ATS3F006 = ATS Open Pivot AP360 ATS3F007 = ATS Open Pivot APex ATS3F008 = ATS Open Pivot Standard BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CARBO001 = CarboMedics Mechanical Prosthesis CARBO002 = CarboMedics Orbis Universal Valve CARBO003 = CarboMedics PhotoFix Pericardial Bioprosthesis CARBO004 = CarboMedics Reduced Cuff Aortic Valve CARBO005 = CarboMedics Small Adult Aortic CARBO006 = CarboMedics Standard Aortic Valve CARBO007 = CarboMedics Top Hat Supra annular Aortic Valve COREV001 = CoreValve Percutaneous ReValving System CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR9100AS1 = SAPIEN / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis JENAV001 = JenaValve LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR017 = Medtronic Hall Mechanical Valve Conduit MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis PULMO001 = pulmonaler Autograft SORIN002 = Sorin Mitroflow SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval S SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis STJUD003 = St. Jude Medical Bioimplant Porcine Bioprosthesis STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis. STJUD006 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis STJUD007 = St. Jude Medical Masters Series Hemodynamic Plus Valve with FlexCuff Sewing Ring STJUD008 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve STJUD009 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve STJUD010 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve Hemodynamic Plus (HP) Series STJUD011 = St. Jude Medical Regent Valve STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta SYMET002 = Symetis Acurate™ TA SYMET003 = Symetis Acurate™ TF ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
Wenn eine bereits implantierte Klappe mit einer weiteren, neuen Klappe überstentet wurde, ist hier das Modell der früheren, alten Klappe anzugeben. |
|
153,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 9 = anderer Hersteller |
- |
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja |
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen. |
|
präinterventionell
|
0 = nein
1 = ja |
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion. |
|
156
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intrainterventionell
|
0 = nein
1 = ja |
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion. |
|
158
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
Ballondilatation unmittelbar vor Implantation
|
0 = nein
1 = ja |
Gemeint ist die intrainterventionelle Aortenklappenvalvuloplastie, die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation durchgeführt wird. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“. In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
|
Gültige Angabe: ≥ 1
|
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. |
|
162
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
163
|
rapid pacing zur Prothesenimplantation
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Ballondilatation unmittelbar nach Implantation
|
0 = nein
1 = ja |
Gemeint ist die intrainterventionelle Nachdehnung der implantierten Aortenklappenprothese (Aortenklappenvalvuloplastie), die in Zusammenhang mit der kathetergestützten Prothesenimplantation unmittelbar nach der Implantation durchgeführt wird. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) maximaler Ballondurchmesser
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
In Fällen, bei denen die Dilatation mit dem Ballon des Device-Delivery-Systems durchgeführt wird und daher der Ballondurchmesser nicht bestimmt werden kann, dokumentieren Sie bitte den Wert „77“. In den Fällen, in denen der genaue Ballondurchmesser nicht bekannt ist, dokumentieren Sie bitte für „Unbekannt“ den Wert „99“. |
|
166
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Anzahl Ballondilatationen
|
Gültige Angabe: ≥ 1
|
- |
167
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
168
|
Durchleuchtungszeit gesamt
|
Angabe in: min
Gültige Angabe: ≥ 1,0 min |
- |
168,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
169
|
Kontrastmittelmenge gesamt
|
Angabe in: ml
Gültige Angabe: ≥ 0 ml |
- |
169,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) unbekannt
|
1 = ja
|
- |
170
|
Konversion
|
0 = nein
1 = ja, zu Sternotomie 2 = ja, zu transapikal 3 = ja, zu transaortal 4 = ja, zu transfemoral 5 = ja, zu transaxillär |
- |
technischer Erfolg der Prozedur
|
0 = nein
1 = ja |
Adäquate Prothesenposition, keine Verlegung der Koronarostien, unauffällige Funktion der Prothese |
|
172
|
intraoperative Besonderheit
|
0 = nein
1 = ja |
- |
ergänzende endovaskuläre Prozedur
|
1 = Repositionierung
2 = Bergung der Klappe 3 = Valve-in-Valve 4 = sequentielle Valve 5 = Verschluss eines paravalvulären Lecks |
Als sequentielle Klappe ist eine Prozedur zu verstehen, bei der eine Klappe in die Aorta aszendens disloziert, nicht mehr komplett geborgen werden kann und dann in die Aorta aszendens oder deszendens implantiert wird (sequentiell). |
|
174
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Grund
|
1 = Blutung/Hämatom
2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Dissektion 5 = Koronarprobleme, Ischämie 6 = Prothesendysfunktion 7 = höhergradige Aorteninsuffizienz 9 = anderer Grund |
- |
Intubationsnarkose
|
0 = nein
1 = ja |
Nein ist zu dokumentieren, wenn der Patient bis Ende des kathetergestützten Eingriffs keine Intubationsnarkose erhalten hat. Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist die Intubationsnarkose hier nur dann mit Ja zu dokumentieren, wenn die Intubation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens eingeleitet wurde. |
|
176
|
Device Delta Pmax nach Prozedur (peak to peak)
|
Angabe in: mmHg
Gültige Angabe: ≥ 0 mmHg |
- |
176,1
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) nicht gemessen
|
1 = ja
|
- |
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) residuale Aorteninsuffizienz
|
0 = keine
1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = nicht bestimmbar |
Sollte die Bestimmung bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation zu einer konventionellen Operation nicht mehr bestimmbar sein, ist “9 = nicht bestimmbar“ zu dokumentieren. |
|
178
|
Verschluss des Zugangsweges
|
1 = chirurgisch-offen
2 = Verschluss-System 3 = sonstige |
- |
179
|
zusätzliche PCI
|
0 = nein
1 = ja |
- |
180
|
wegen KHK
|
0 = nein
1 = ja |
- |
181
|
zur Behandlung von Komplikationen der Intervention
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Versorgte Koronararterien |
|||
182
|
LAD
|
1 = ja
|
- |
183
|
RCA
|
1 = ja
|
- |
184
|
RCX
|
1 = ja
|
- |
185
|
Hauptstamm
|
1 = ja
|
- |
Anzahl dilatierter Läsionen
|
Gültige Angabe: ≥ 0
|
Bezieht sich nur auf diesen Eingriff. Anzahl der Gefäßstellen, die in diesem Eingriff aktuell dilatiert wurden. |
|
intraprozedurale Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld der intraprozeduralen Komplikationen nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikationen bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftraten. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Device-Fehlpositionierung
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Koronarostienverschluss
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Aortendissektion
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Annulus-ruptur
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Perikardtamponade
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) LV-Dekompensation
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Hirnembolie
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Aortenregurgitation >= 2. Grades
|
1 = ja
|
Aortenregurgitation größer oder gleich 2. Grades Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Rhythmusstörungen
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) Device-Embolisation
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
|
(Kathetergestützte Aortenklappenimplantation) vaskuläre Komplikation
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation bereits während des laufenden kathetergestützten Verfahrens auftrat. |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Konventionelle Operation |
|||
---|---|---|---|
199
|
wievielte konventionelle Aortenklappen-Operation während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
200
|
(Konventionelle Operation) Klappenmodell
|
ATS3F001 = ATS 3f Aortic Bioprosthesis
ATS3F002 = ATS 3f Enable Aortic Bioprosthesis ATS3F004 = ATS Open Pivot Aortic Valved Graft ATS3F005 = ATS Open Pivot AP ATS3F006 = ATS Open Pivot AP360 ATS3F007 = ATS Open Pivot APex ATS3F008 = ATS Open Pivot Standard BICOR001 = Biocor Porcine Bioprosthesis BJORK001 = Björk Shiley Convex Concave Mechanical Prosthesis BJORK002 = Björk Shiley Monostrut Mechanical Prosthesis CARBO001 = CarboMedics Mechanical Prosthesis CARBO002 = CarboMedics Orbis Universal Valve CARBO003 = CarboMedics PhotoFix Pericardial Bioprosthesis CARBO004 = CarboMedics Reduced Cuff Aortic Valve CARBO005 = CarboMedics Small Adult Aortic CARBO006 = CarboMedics Standard Aortic Valve CARBO007 = CarboMedics Top Hat Supra annular Aortic Valve COREV001 = CoreValve Percutaneous ReValving System CRYOL001 = Cryolife O'Brien Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary EDWAR2500P = Edwards Prima Plus Stentless Bioprosthesis EDWAR2650 = Carpentier-Edwards S.A.V. Aortic Porcine Bioprosthesis EDWAR2900 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT RSR Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000 = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR3000TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Pericardial Aortic Bioprosthesis with ThermaFix Process EDWAR3300TFX = Carpentier-Edwards PERIMOUNT Magna Ease Pericardial Aortic Bioprosthesis EDWAR9100AS1 = SAPIEN / Ascendra1 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9100REF3 = SAPIEN / RetroFlex3 – transfemorales Aortenklappensystem EDWAR9300AS2 = SAPIEN XT / Ascendra2 – transapikales Aortenklappensystem EDWAR9350NF = SAPIEN XT / NovaFlex – transfemorales Aortenklappensystem HOMOG001 = Homograft Aortic Fullroot HOMOG002 = Homograft Aortic Miniroot HOMOG003 = Homograft Aortic Subcoronary IONES001 = Ionescu Shiley Pericardial Bioprosthesis JENAV001 = JenaValve LABCO001 = Labcor Stented Porcine Bioprosthesis LABCO002 = Labcor Stentless Porcine Bioprosthesis Subcoronary LIFEN001 = LifeNet CV Allografts LILLE001 = Lillehei Kaster Mechanical Prosthesis MCRIO001 = MCRI On X Mechanical Prosthesis MEDTR001 = Medtronic Advantage Mechanical Prosthesis MEDTR003 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Complete Subcoronary Bioprosthesis MEDTR004 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Full Root Bioprosthesis MEDTR005 = Medtronic Freestyle Stentless Porcine Modified Subcoronary Bioprosthesis MEDTR006 = Medtronic Hall/Hall Easy Fit Mechanical Prosthesis MEDTR007 = Medtronic Hancock II Porcine Bioprosthesis MEDTR008 = Medtronic Hancock II Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR009 = Medtronic Hancock Modified Orifice Porcine Bioprosthesis MEDTR010 = Medtronic Hancock Standard Porcine Bioprosthesis MEDTR011 = Medtronic Intact Porcine Bioprosthesis MEDTR012 = Medtronic Mosaic Porcine Bioprosthesis MEDTR013 = Medtronic Mosaic Ultra Porcine Bioprosthesis MEDTR014 = Medtronic Hall Aortic Valved Graft MEDTR015 = Medtronic CoreValve Percutaneous Transcatheter Bioprosthesis MEDTR016 = Medtronic Hancock Valved Graft MEDTR017 = Medtronic Hall Mechanical Valve Conduit MITRO001 = Mitroflow Pericardial Bioprosthesis OMNIC001 = OmniCarbon Mechanical Prosthesis OMNIS001 = OmniScience Mechanical Prosthesis PULMO001 = pulmonaler Autograft SORIN002 = Sorin Mitroflow SORIN003 = Sorin Monoleaflet Allcarbon Mechanical Prosthesis SORIN004 = Sorin Perceval S SORIN005 = Sorin Pericarbon Freedom Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN006 = Sorin Bicarbon Overline SORIN007 = Sorin Soprano Armonia SORIN008 = Sorin Bicarbon Fitline Mechanical Prosthesis SORIN009 = Sorin Bicarbon Slimline Mechanical Prosthesis SORIN010 = Sorin Pericarbon Freedom Solo Stentless Pericardial Bioprosthesis SORIN011 = Sorin Carbomedics Top Hat Mechanical Prosthesis SORIN012 = Sorin Carbomedics Reduced Mechanical Prosthesis SORIN013 = Sorin Carbomedics Orbis Mechanical Prosthesis SORIN014 = Sorin Carbonart Mechanical Conduit SORIN015 = Sorin Carbomedics Carboseal Mechanical Conduit SORIN016 = Sorin Carbomedics Carboseal Valsalva Mechanical Conduit STJUD001 = St. Jude Medical Biocor Stented Tissue Valve STJUD002 = St. Jude Medical Biocor Supra Stented Porcine Bioprosthesis STJUD003 = St. Jude Medical Bioimplant Porcine Bioprosthesis STJUD004 = St. Jude Medical Epic Stented Porcine Bioprosthesis STJUD005 = St. Jude Medical Epic Supra Stented Porcine Bioprosthesis. STJUD006 = St. Jude Medical Masters Series Aortic Valve Graft Prosthesis STJUD007 = St. Jude Medical Masters Series Hemodynamic Plus Valve with FlexCuff Sewing Ring STJUD008 = St. Jude Medical Masters Series Mechanical Heart Valve STJUD009 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve STJUD010 = St. Jude Medical Mechanical Heart Valve Hemodynamic Plus (HP) Series STJUD011 = St. Jude Medical Regent Valve STJUD013 = St. Jude Medical Trifecta SYMET002 = Symetis Acurate™ TA SYMET003 = Symetis Acurate™ TF ULTRA001 = Ultracor Mechanical Prosthesis VENTO001 = Ventor Embracer Z9999997 = anderes biologisches Klappenmodell Z9999998 = anderes mechanisches Klappenmodell Z9999999 = kein Klappenersatz, da Rekonstruktions-Operation |
- |
200,1
|
(Konventionelle Operation) Hersteller
|
1 = ATS Medical
2 = Edwards Lifesciences 3 = Medtronic 4 = JenaValve 5 = SORIN GROUP 6 = St. Jude Medical 7 = Symetis 9 = anderer Hersteller |
- |
(Konventionelle Operation) mechanische Kreislaufunterstützung
|
0 = nein
1 = ja |
Jede mechanische Kreislaufunterstützung, die prä- oder intrainterventionell erfolgte. Wenn ja, dann bitte die folgenden vier Items ausfüllen. |
|
präoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
Vor der Prozedur. Präinterventionell / präoperativ bedeutet vor dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion. |
|
203
|
(Konventionelle Operation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intraoperativ
|
0 = nein
1 = ja |
Während der Prozedur. Intrainterventionell / intraoperativ bedeutet nach dem Hautschnitt bzw. der Gefäßpunktion. |
|
205
|
(Konventionelle Operation) Methode
|
1 = ECMO
2 = IABP 3 = andere |
- |
intraoperative Komplikationen
|
0 = nein
1 = ja |
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld der intraprozeduralen Komplikationen nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikationen erst während der konventionellen Operation auftraten. |
|
(Konventionelle Operation) Device-Fehlpositionierung
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Koronarostienverschluss
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Aortendissektion
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Annulus-ruptur
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Perikardtamponade
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) LV-Dekompensation
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Hirnembolie
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Aortenregurgitation >= 2. Grades
|
1 = ja
|
Aortenregurgitation größer oder gleich 2. Grades Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Rhythmusstörungen
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) Device-Embolisation
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
|
(Konventionelle Operation) vaskuläre Komplikation
|
1 = ja
|
Bei einer Umstellung von einer kathetergestützten Implantation auf eine konventionelle Operation ist dieses Datenfeld nur dann mit Ja zu beantworten, wenn die Komplikation erst während der konventionellen Operation auftrat. |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Ballonvalvuloplastie |
|||
---|---|---|---|
218
|
wievielte Ballonvalvuloplastie während dieses Aufenthaltes?
|
Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≤ 10 |
- |
219
|
Ballonmodell
|
1 = NuMED NuCLEUS
2 = NuMED TYSHAK 3 = NuMED Z-MED 4 = Osypka VACS 99 = sonstige |
- |
Aortenballondiameter
|
Angabe in: mm
Gültige Angabe: ≥ 1 mm |
größter benutzter Ballon in diesem Eingriff |
|
Anzahl Valvuloplastien
|
Gültige Angabe: ≥ 1
|
Anzahl Valvuloplastien in diesem Eingriff |
|
222
|
(Ballonvalvuloplastie) rapid pacing
|
0 = nein
1 = ja |
- |
223
|
Medikament-freisetzender Ballon
|
0 = nein
1 = ja |
- |
224
|
(Ballonvalvuloplastie) residuale Aorteninsuffizienz
|
0 = keine
1 = Grad I 2 = Grad II 3 = Grad III 4 = Grad IV 9 = unbekannt |
- |
Gradient postinterventionell
|
Gültige Angabe: ≥ 0
|
Da bei Ballonvalvuloplastien immer invasiv die Druckverhältnisse gemessen werden, sollte hier der „Peak to peak (invasiv)“ angegeben werden. |
|
226
|
Step-up-Valvuloplastie
|
0 = nein
1 = ja |
- |
227
|
Nachdehnung
|
0 = nein
1 = ja |
- |
228
|
Nachbestrahlung
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Zeile | Bezeichnung | Allgemeiner Hinweis | Ausfüllhinweis |
Postoperativer Verlauf |
|||
---|---|---|---|
229
|
Maßnahmen wegen Komplikationen erforderlich
|
0 = nein
1 = Thorakotomie/Rethorakotomie 2 = kathetergestützte Reintervention 3 = lokale Reintervention 4 = andere Reintervention |
- |
230
|
(Postoperativer Verlauf) Grund
|
0 = keine Rethorakotomie / kein weiterer Grund
1 = Blutung/Hämatom 2 = Low Cardiac Output 3 = Tamponade 4 = Graftprobleme, Ischämie 5 = Wundinfektion, Mediastinitis 6 = Dissektion 7 = Prothesendysfunktion 8 = instabiles Sternum 9 = Chylothorax 10 = lokale Revision im Bereich des Zugangsweges 88 = anderer Grund |
- |
Beatmungsdauer
|
Angabe in: Stunden
Gültige Angabe: ≥ 0 Stunden |
Einschließlich der intraoperativen Beatmung Dieses Feld wird angegeben, wenn der Patient – im Sinne der Deutschen Kodierrichtlinien – maschinell beatmet wurde, sowohl invasiv als auch nicht-invasiv. In der Berechnung der Dauer der Beatmung wird zwischen invasiv und nicht-invasiv nicht unterschieden. Beginn und Ende sind definiert. Berechnung der Dauer der Beatmung: Eine Beatmung, die nicht zum Zweck einer Operation begonnen wurde, zählt unabhängig von der Dauer immer zur Gesamtbeatmungszeit. Bei einer/ mehreren Beatmungsperiode(n) während eines Krankenaufenthaltes ist zunächst die Gesamtbeatmungszeit gemäß obigen Regeln zu ermitteln, die Summe ist zur nächsten ganzen Stunde aufzurunden. Die Dauer der Entwöhnung wird bei der Berechnung der Beatmungsdauer eines Patienten hinzugezählt. |
|
232
|
thromboembolisches Ereignis
|
0 = nein
1 = ja |
- |
233
|
Gefäßkomplikation
|
0 = nein
1 = ja |
- |
234
|
Gefäßruptur
|
1 = ja
|
- |
235
|
Dissektion
|
1 = ja
|
- |
236
|
Blutung
|
1 = ja
|
- |
237
|
Hämatom
|
1 = ja
|
- |
238
|
Ischämie
|
1 = ja
|
- |
239
|
permanenter neuer AV-Block oder Schenkelblock
|
0 = nein
1 = ja |
- |
Sepsis
|
0 = nein
1 = ja |
Sepsis lt. CDC-Definition. Vgl. http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf (Recherchedatum. 19.10.2010) |
|
Endokarditis
|
0 = nein
1 = ja |
Endokarditis lt. CDC-Definition. Vgl. http://www.hygieneinspektoren.de/fachinformationen/infektionshygiene/infektionsschutzgesetz/nosodefcdc1105.pdf (Recherchedatum. 19.10.2010) |
|
242
|
(Postoperativer Verlauf) Entlassungsdatum Krankenhaus
|
Format: TT.MM.JJJJ
|
- |
Medikamentöse Therapie bei Entlassung |
|||
Plättchenaggregationshemmer
|
0 = nein
1 = ASS 3 = ADP-Rezeptor-Antagonist 4 = Kombination ASS und ADP-Rezeptor-Antagonist 8 = ja, andere |
ADP-Rezeptor-Antagonisten sind z.B. Clopidogrel, Prasugrel |
|
Antikoagulantien
|
0 = nein
1 = Cumarin-Derivate 2 = Heparinoide 3 = orale Thrombinantagonisten 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate 8 = ja, andere 9 = unbekannt |
Wenn zur Entlassung hin sowohl Heparinoide als auch Cumarin-Derivate gegeben werden, ist die Schlüsselnummer 4 = Kombination Heparinoide und Cumarin-Derivate zu dokumentieren |
|
245
|
Wie zufrieden ist der Patient mit dem durchgeführten Eingriff ?
|
1 = sehr gut
2 = gut 3 = befriedigend 4 = nicht befriedigend 9 = unbekannt |
- |